Что вас беспокоит?
Субсегментарное поражение левого лёгкого в верхней доле
Добрый день! Ситуация заключается в том, что я не важно чувствую себя на протяжении уже 6 дней. Основные симптомы: сухой кашель, повышение температуры тела до 38.1 - 4 дня, озноб. Последние пару дней температура утром держится в пределах 37.3, вечером поднимается до 37.9. Обычно температура спадает за 3 дня. Вчера была на приёме у терапевта, она послушала и сказала, что хрипов нет. Но все-таки для себя я решила сходить и сделать рентген лёгких. Посмотрите пожалуйста заключение. Что необходимо по лечению? И может быть какие-то ещё обследования нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте КТ лёгких , получите направление в поликлинике в туберкулёзный диспансер для исключения туб патологии. Сдайте общий анализ крови, с-реактивный белок. Начните приём амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день до 10 дней. Флуифорт 2 пакетик в день 5 дн.
Наталия Васильевна, добрый день! Я вчера вечером начала приём препарата Юнидокс Солютаб, он подходит? Или заменить его? КТ можно выполнить в ближайшее время? То, что указано в заключении, может быть туберкулёзом?
Подходит. Кт пройдите после курса антибиотика
Наталия Васильевна, спасибо большое за консультацию!
Наталия Васильевна, добрый вечер! Прикрепила результаты сданных ализов, посмотрите пожалуйста!
Добрый. Воспаление пока сохраняется. Как ваше самочувствие? Есть какое-то улучшение? Антибиотик и флуифорт принимаете?
Наталия Васильевна, да, препараты принимаю. Самочувствие в целом, лучше. Температура с утра 36.2.
Замечательно. Когда закончите лечение, нужно будет повторить анализы и сделать КТ.
Наталия Васильевна, спасибо большое Вам за быстрые ответы и консультации! Всех благ!?
На здоровье! Выздоравливайте! ?
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия.
Для достоверной оценки изменений в легких рекомендовано выполнить компьютерную томографию (КТ), по результатам которого стоит обратиться за консультацией к соответствующему специалисту (терапевт, пульмонолог, фтизиатр)
Яна Евгеньевна, добрый день! Спасибо. КТ можно выполнить в ближайшее время, ничего не ждать, верно?
Да, КТ желательно выполнить в ближайшее время, так как рентген малоинформативен для оценки точечных изменений за счет суммации теней.
Яна Евгеньевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте Юнидокс Солютаб 10 дней, от кашля Флуифорт в порошке 10 дней.
Это может быть бактериальное воспаление или туберкулёз.
С контрольным снимком или КТ надо обратится к фтизиатру по м/жительства, сделать Диаскин- тест, сдать анализы крови, мочи, мокроты.
Екатерина Сергеевна, добрый день! Спасибо, подскажите пожалуйста, КТ лёгких необходимо выполнить в ближайшее время или после окончания приёма антибиотиков?
Лучше по окончанию курса, чтобы оценить динамику. Если это бактериальная пневмония, динамика от лечения будет положительная.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, какая дозировка необходима при приёме Юнидокс Солютаб?
100 мг 2 р в день 10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте.
По хорошему необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит курс лечения. У Вас есть признаки пневмонии как по клинике, так и по рентгеновскому снимку.
После курса лечения будет необходимо пройти КТ органов грудной полости.
Александр Геннадиевич, добрый вечер! Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно начать приём антибиотиков широко спектра (исключая фторхинолоны), например Амоксиклав или Супракс. Сдать анализ мокроты, пока лечитесь 3х кратно на кислотоустойчивые бактерии, через 10 дней после лечения сделать КТ органов грудной клетки, если изменения в легких останутся - посетить фтизиатра очно, сделать у него Диаскинтест и обследовать мокроту методом ПЦР и посевом на микобактерии туберкулеза.
Виктория Викторовна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, где сдаётся анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии?
Вам стоит обратиться с этим рентгенобследованием к фтизиатру, он вам обследует мокроту и методом скопии, и ПЦР на микобактерии, и сделает Диаскинтест
Виктория Викторовна, поняла. Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По рентгенографии огк есть подозрение на верхнедолевую пневмонию, либо в крайних очень редких случаях формируется туберкулёз. Нужно обязательно сделать Кт лёгких с контрастированием. Сдайте клинический анализ крови, с реактивный белок, д димер.
Какие лекарства Вы сейчас принимаете? Есть ли аллергия, стаж курения?
Татьяна Андреевна, добрый вечер! Принимаю препараты: противовирусные - Трекрезан, от кашля - Ренгалин, Ранкоф Тим сироп, антибиотик, терапевт заменил сегодня на Амоксиклав. Не курю. Аллергия имеется на 3% левомицетиновый спирт, хлоргексидин.
Поняла! Продолжайте амоксиклав, и дообследование в виде Кт огк.
Татьяна Андреевна, спасибо большое за консультацию!
Доброе утро, Анастасия! Не за что!
Татьяна Андреевна, добрый вечер! Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20182 ответа
- 20 Апреля 20181 ответ
- 6 Мая 201990 ответов
- 1 Июня 20195 ответов