Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Беспокоит стойкий анальный зуд, вызывая дискомфорт.ит
Анальный зуд беспокоит давно - лет так 30 (а сейчас мне 61) ). В начале этой истории врач проктолог, ничего своего не обнаружив, рекомендовал мазать анальную зону ауробином. После этого я забыл про зуд на долгие годы. Но со временем зуд вернулся, начал беспокоить все чаще, а ауробин - помогать все меньше (каждый раз стал использовать все положенный 7 дней, а раньше хватало 2-3 дней). После того, как действия ауробина стало хватать на неделю, а ведь мазь гормональная, стал использовать другие мази (метилурацил, левомиколь - не помогли, мазь флеминга - на 7-ой день вызвала аллергическое раздражение, гепатромбин (14 дней) и постеризан (14 дней) устраняют зуд на время использования, а при прекращении их использования зуд возвращается. И вот, после использования постеризана, который рекомендован, в т.ч. от перианального дерматита, меня осенило обратиться к Вам - врачу дерматологу. При этом стул в норме, регулярный. Анализы крови и мочи - в норме. Прошу Вас направить меня на путь истиный и подскажите пожалуйста, как и чем лечить мой перианальный дерматит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и онлайн лечить данную проблему невозможно. Необходима консультация дерматолога очно: взять соскоб на Candida, бактериальное исследование с очага. Вам необходимо отменить гормональные средства, они в этой области применяться вообще не должны.
Какие средством проводите интимную гигиену?
Добрый день,Юлия!
Спасибо за то, что не остались равнодушной к моей проблеме. По поводу гигиены: после каждой дефекации принимаю прохладный душ, подмываюсь антиаллергенным мылом и смазываю анальную зону, кроме лечебных мазей, когда как - вазелином, маслом какао бобов или пантенолом. Вы не рекомендуете гормональные средства, хотя я долгое время пользовался ауробином, и он мне помогал, пока организм не привык к нему. Что бы это значило?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно сдать посев на грибок с этой области,
Кал на я/г.
возможно это грибок ,возможно нейродермит ограниченный.
Нужно в целях диагностики пройти обследование для исключения.
Фото состояния можете прикрепить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма.
Так же геморрой может давать симптомы зуда…
Нужна консультация хирурга или проктолога.
Добрый день, Зульфия!
У проктолога я был - он ничего предусудительного не обнаружил, приписал свечи релиф ультра (10 дней), после чего да, самочувствие улучшилось, но после все вернулось на круги своя...
Принятый ответ
Здравствуйте.Имеет смысл провести осмотр.По возможности представьте снимки .
Добрый день, Сергей! Снимок, к сожалению не могу пристегнуть к ответу, не получается. А Вы не могли бы рискнуть предположить мой диагноз и его лечение, исходя из Вашего опыта? Хотя бы то, что у меня: анальный зуд из-за геммороя, или дерматит, Если дерматит, то какой (чем вызван). Из признаков могу добавить, что зуд беспокоит с утра и вечером, а во время и после дефекации - почти нет. И обратил внимание, что заметное облегчение приносит подмывание прохладным душем...
Геморрой имеет ,кроме зуда,еще и боль(достаточно часто),возможно кровотечение разной степени интенсивности. Перанальный дерматит будет иметь зуд ,практически ,на постоянной основе и не имеет связи с актом дефекации. Необходим осмотр.Самостоятельно вполне допустимо использование мази тридерм на перианальную область(исключая анальную область) 1-2 раза в день.
Дополню.Выполните исследование на все группы глистной инвазии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
Фото приложите
По описанию у вас перианальный дерматит
Не смазывать и не мыть 8-12ч и сдать соскоб и посев на грибы с этой зоны
Наружно:
- дезинфекция водным раствором хлоргексидина
- пимафукорт мазь 2 раза 14 дней
- цетеризин 1 т 10 дней
Обследовать ЖКТ: сдать комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма
- проверить сахар крови
Добрый день, Виктория!
Спасибо Вам, за то, что откликнулись, решились поставить диагноз и назначить лечение в моей непростой проблеме. По предлагаемым анализам могу добавить, что сахар в крови у меня в норме. Еще наверное уместно добавить, что у меня повышенный метеоризм, и ректоманоскопия в 2020г. показала избыточное содержание желчи в кишечнике, причина чего, скорее всего, в хроническом холицистите. Но в 2022г. чистка кишечника этого не засвидетельствовала... Интересно, а это может вызывать зуд в анальной зоне?
Из ощущений хотелось бы добавить, что зуд беспокоит в основном с утра и вечером, Ни во время дефекации, ни после нее - особо не беспокоит. Соблюдая гигиену, и подмываясь после каждой дефекациии, заметил, что заметное облегчение наступает после прохладного душа... Можно Вас спросить еще о следующем:
1. Один из докторов написал, что гормональные препараты в моем случае неуместны, а я до этого пользовался ауробином, который мне помогал, пока организм не привык к нему. И Вы рекомендовали гормональный Пимафукорт. Значит, гормональные препараты уместны, хотелось бы знать - почему?
2. Какой по вашему мнению у меня дерматит: аллергический,бактериальный или грибковый. Или это не важно, так. как все виды лечатся одинаково.
Дерматит анальный с присоединением грибковой флоры предположительно
Точный диагноз может поставить только врач на очном осмотре
Да, я назначила 3х компонентную мазь, чтобы повлиять сразу на все звенья врспаления в этой ситуации. Это не пожизненная терапия , бояться не надо, но и самолечением потом постоянно заниматься не надо тоже
Вам надо обследовать ЖКТ досконально, решить проблемы на каждом уровне и все пройдёт
Здравствуйте, нужен очный осмотр врача
Здравствуйте, Елена!
Радует, что Вы не остались равнодушной к моей проблеме и жаль, что мною описанных признаков болезни оказалось недостаточно для определения диагноза и курса лечения
Добрый день Елена!
Нужен осмлтр врача, а с какого посоветуете начать?
Врач дерматовенеролог
Здравствуйте.
Необходимо фото.
Добрый день,Максим!
К сожалению, фото пристегнуть к ответу у меня не получается...
Здравствуйте!
Сдайте соскоб на грибы, на энтеробиоз и кал на яйца глист . Если есть изменения кожи, необходимо обратиться к дерматологу очно.
Для облегчения зуда можно неотанин спрей
Добрый день, Бэлла!
Спасибо за Ваш диагноз (дерматит) и совет пойти к врачу-дерматологу.
Здравствуйте, Сергей.
Необходимо проверить кал на яйца глист и простейшие (парасеп), лямблии, токсокары, описторхоз.
Гликированный гемоглобин, инсулин, ттг, ат к тпо.
Зуд может быть как признак атопического дерматита.
Рекомендую по лечению :
Крем Элидел 1 р в день на месяц, далее 2 р в нед ещё на месяц, далее 1 р в неделю на месяц.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес.
Добрый день,Татьяна!
Спаибо Вам за то, что решились предположить диагноз и назначить лечение в моей непростой проблеме. Но диагноз и лечение для меня необычные, не прольете свет на то, что это на атопический дерматит, в чем его особенность?
Атопический дерматит (эндогенная экзема) — это хронически рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается мучительным зудом и появлением экзематозных и лихеноидных высыпаний.
Атопический дерматит является иммунозависимой болезнью. Мощным фактором его развития являются мутации в генах, кодирующих филаггрин — структурный белок кожи, который участвует в образовании кожного барьера, препятствует потере воды и попаданию большого количества аллергенов и микроорганизмов.
Немного из просторов интернета. Заболевание полиэтиологическое, может быть как самостоятельное, так и на фоне триггеров(причины), это может быть изменения в жкт или другие изменения в организме.
Можно также проверить Ig E общ, ЭКб.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20171 ответ
- 17 Июля 201828 ответов
- 26 Февраля 201920 ответов
- 19 Апреля 20192 ответа