Что вас беспокоит?
Страх, тревога, ПА
Добрый день! Расскажу немного свою историю, начиная с 2018 года у меня появились ПА, в первые разы это было на следующий день после употребления алкоголя, были страшные атаки я носилась по комнатам не понимая что мне делать, давило голову, нехватка кислорода, ощущение что сейчас умру. Так происходило периодически пока не стало проявляться просто так, в 2019 году всё дошло до того, что я не могла ехать в транспорте с людьми, выходить из дома, и тд. Мне назначили Элицею по 1 таблетке и сибазон на первое время. Всё наладилось, я смогла найти работу, стала хорошо себя чувствовать, летом 2022 года перестала пить антидепрессант совсем. Но осенью у меня лопнула киста на яичнике, экстренная операция, я очень испугалась,, потом в больнице после операции заболела ковид, и всё. После этого, я больше существую чем живу, энергия то есть то нет, иногда нет сил встать с кровати, всё делаю подходами чтоб не уставать, мне назначили Элицею по 1.5таблетки, но судя по всему особо ничего не поменялось, просто ПА больше как таковых ярких нет, иногда есть небольшая паника, но не критично. Пью по 1.5 таблетки я уже около полугода, и примерно два месяца назад, у меня обнаружили камни в желчном, сказали делать операцию, но на момент обнаружения, ощутимых проблем с пищеварением и болями в животе не было, но сразу после, даже скорую себе вызывала, боль по всему животу, болит правый бок где камни, я их даже физически ощущать стала. По УЗИ и анализам, ну не должно у меня болеть, желчный не воспален, протоки чистые и тд, я грешу опять таки на свою ипохондрию и психосоматику. За последнюю неделю два раза было сильное головокружение, первый раз в автобусе, потом в торговом центре и длилось около 2 часов, могла сидеть на кровати только в одном положении, при этом жуткий приступ страха, пекло в груди и в животе. Последние пару недель, у меня нет сил даже на бытовые дела, мне не хочется вставать с постели и настроение на грани слез. По шкале тревога и депрессия, показатели 16 и 14. Так вот мой вопрос, Элицея мне уже не помогает? Мне нужно менять препарат? Сегодня у меня приём в диспансере психоневрологическом, но врачи там относятся довольно халатно к жалобам и симптомам, выписывают то что скажешь... Не могу расчитывать что они мне помогут. Хочу услышать ваши мнения и советы...
Добрый день! Какую дозировку Элицеи получаете?
Айше, 1.5 таблетки по 10мг
Можно повышать до 20
Айше, а есть ли смысл? Или попробовать другой препарат?
По описанию у вас Генерализованное тревожное расстройство. Ошибкой было не подключить психотерапию, сеансы с психологом или врачом. Основное лечение сейчас - это антидепрессант, считаю, что без него не обойтись, случай запущен. Однако психотерапия обязательна! Если не рассматривали этот вариант или не готовы, то начните изучать самостоятельно книги на тему тревоги.
Рекомендую попробовать повысить Элицею до 20 мг, понаблюдать 2 недели, в случае неэффективности смена препарата (элицея в принципе не очень сильный препарат). Как вариант, пароксетин.
Айше, хорошо, попробую увеличить дозировку. Пароксетин это препарат из другой группы антидепрессантов да? Для того чтобы сделать переход нужно какое то время или нет? И в какой дозировке рекомендуете?
Принятый ответ
Есть смысл пробовать. У вас новые обстоятельства в жизни, возможно дозировка перестала "держать". Повысить легче, чем перейти на новый препарат, не известно заранее, подойдет он или нет. К тому же так не делается, пробуется изначально максимально переносимая дозировка, потом уже аугментация или замена . (Аугментация это присоединение нейролептика или нормотимика)
Когда вы начните заниматься психотерапией, можно будет ожидать более выраженного эффекта от лечения в целом.
Айше, хорошо я поняла, пока увеличу дозировку. Благодарю?
Таблетки 5,10,20 мг?
Здравствуйте, дозировка и срок лечения не маленькие для такой выраженной симптоматики, так что рекомендовать увеличивать дозировку нет смысла , не надо тратить на это время. Рассмотрите переход на сертралин или рокону, под прикрытием атаракса или тералиджена. Хорошие препараты, подберете дозировку и обязательно восстановитесь!
Екатерина Дмитриевна, добрый день) сертралин это Золофт вроде да? Они получаются из одной и той же группы что Элицея? Нужно ли мне как то выдерживать время между окончанием приёма одного и началом приёма второго? И в какой дозировке начать принимать?
Принятый ответ
Да, из одной группы, в плане подбора ад все индивидуально, но золофт во многом выигрывает. Так как из одной группы, то переходить можно одним днем, просто на следующий день начинаете сертралин, принимать 1 раз в день, утром или вечером, смотрите как удобнее, будет ли сонливость. С 15 мг элицеи можно на 75 сертралин, затем каждые 10 дней увеличиваете сертралин до 125-150 мг/сут, смотря по переносимости и эффекту, на этих дозировках 2-3 недели, затем дальше решать по тактике, это все делать под контролем врача . Во время перехода или на фоне увеличения дозировок может быть усиление тревоги, нарушения сна, это корректируется анксиолитиками ( атаракс, тералиджен.). Начните вести дневник эмоций, применяйте релаксацию по Джекобсону.
Екатерина Дмитриевна, благодарю вас❤
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202436 ответов
- 11 Мая 20255 ответов
- 1 Мая 9 ответов