Сфеноидит? Головная боль после синусита — вопрос №1747687

Question

Сфеноидит? Головная боль после синусита — вопрос №1747687

Елена

2727 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте. 3 недели назад перенесла острый верхнечелюстной синусит. Была сильная отечность носа, слизисто-гнойные выделения, температура. Лечение, назначенное врачом: амоксиклав 1000 2 раза в день 7 дней, полидекса 4 раза в день 7 дней, далее назонекс 2 недели. Сейчас уже неделю брызгаю назонекс. Беспокоят сейчас странные головные боли, болит будто внутри головы и отдаёт то в середину лба, то в затылок. Боль давящая, будто тяжёлый шарик перекатывается из затылка в лоб и наоборот. В начале болезни были подобные боли, но после начала приёма антибиотика прошли, а сейчас вот опять начались. Нос сейчас не заложен, выделения скудные слизистые, немного стекает по задней стенке. В целом самочувствие хорошее. Сделала КТ пазух носа, результаты прикладываю. По результатам я так поняла есть сфеноидит. Получается это он вызывает боли? И как его можно вылечить? Неужели нужна операция?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

синусит

сфеноидит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте!
Температура тела в норме сейчас?

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, здравствуйте, да, в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Вероятно, сфероидит образовался на фоне отека и его недостаточного снятия.
Сейчас я бы рекомендовала:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 2 часа после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Показаний к операции нет, нужно «на совесть» пролечить нос

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо, все так и делаю, только ринофлуимуцил не использую, подключу. При промывании из носа ничего не вымываются, только слизистые выделения в начале. Отёк сейчас не ощущается, нос дышит хорошо. Но по задней стенке стекает периодически слизь. Не нужно ли подключать антибиотик? При приёме амоксиклава болей не было

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Нет, показаний к антибактериальной терапии у Вас совсем нет, подключите ринофлуимуцил - он способствует оттоку жидкости. И пейте жидкости по 1,5-2 литра в день)

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо большое, переживаю что если там в пазухах гнойное содержимое, не усугубится ли ситуация со временем? Головные боли очень напрягают и пока никак не улучшаются. Может есть все таки смысл пропить антибиотик снова?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Для точного решения вопроса по антибиотику нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой + прокальцитонин. Если в крови будут признаки воспаления, а прокальцитонин повышен - тогда нужно добавлять.

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо большое. А какие-то дополнительные процедуры не нужны, типа кукушки? Или в ней нет смысла, только при гайморите помогает?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Показаний к кукушке нет, но, профилактически, без антибиотика с сосудосуживающим или адреналином я иногда провожу в таких ситуациях
Ещё хорошо поможет такая процедура как высокая анемизация

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо, а как можно снять головную боль при сфеноидите? Ни пенталгин, ни нурофен не помогают(( у меня уже паника сколько ещё мне терпеть эту головную боль. Ощущение что она с каждым днём только сильнее (( И по снимкам же там немного жидкости в пазухах - почему такие головные боли? ((

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Я вообще за Кетонал 100 мы - 2 раза в сутки.
Обязательно пейте одну неделю любое антигистаминное - 1-2 раза в сутки, будет снимать отёк, в том числе

+ 1

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Боди от отека
Весь механизм воспаления в пазухах - в отёк, снимайте его, по схеме, которую я написала выше

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, цетрин подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 12 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Конечно подойдет!!

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, Здравствуйте, сегодня была на приёме у ЛОРа, мне сказали что головная боль не может быть вызвана небольшим отеком в пазухах. Скорей всего она возникла из-за проблем с шеей (остеохондроз). Цервикалгия под вопросом, рекомендовано посещение невролога. Я в смятении, вроде же симптомы подходили под сфеноидит, не получится ли что он в итоге останется не долеченным? Нос я конечно буду промывать пока и назонекс продолжу.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 13 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Воспаление клиновидной пазухи дает симптоматику в виде боли в затылочной области. Не совсем понимаю моего коллегу, который видел Ваш снимок и однозначно спихнул все на шею…
В любом случае я бы не стала отменять лечение, по сколько воспаление есть в клиновидной пазухе. Но, раз речь об остеохондрозе, есть смысл параллельно и его пролечить, конечно.

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо! Я конечно оставлю промывания и назонекс, но помогут ли они, вдруг нужно будет подключать антибиотик и процедуры, я этого боюсь, что картина смажется или перейдёт в хронический процесс, который потом сложно вылечить((

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 13 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

А ринофлуимуцил не хотите на неделю попробовать добавить?
Вообще, такие состояния требуют детального поиска причины. В идеале - я рекомендую своим пациентам выждать месяц после выздоровления (в который Вы добрызгиваете Назонекс, в том числе) и делать КТ придаточных пазух носа, приходить со снимком и разбираться что и на каком этапе вентиляции нарушено, чтобы предупредить рецидив такой ситуации.

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, ринофлуимуцил обязательно добавлю! Я делала КТ всего неделю назад - повторить через месяц? Не ждать три месяца?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько дней пользуетесь назонексом?

В основной пазухе есть признаки содержимого но его количество минимальное

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, назонекс использую 8й день. Голова болит, то в затылке, то в лобной части посередине, иногда отдаёт в область переносицы. Боль давящая, тупая. Ночью не беспокоит, только днём, усиливается при движениях, поворотах и наклонах головы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы описываете головную боль характерную для сфеноидита.

Какие антибиотики кроме Амоксиклав вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

В нос для снятия отека и облегчения выхода содержимого из пазух используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, все так и делаю. Из носа ничего не вымывается, совсем немного слизистые выделений, но стекает по задней стенке периодически. Из антибиотиков месяц назад пила азиитромицин 5 дней, потом амоксиклав по 1000 2 раза в день 7 дней. На фоне амоксиклава боли прекратились, а как закончила приём - опять начались. Получается не долечила? Нужно ли опять начинать приём антибиотика?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните принимать Панцеф (Цефиксим) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, после лечения нужно сразу переделать КТ? Или спустя какое то время?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Повторите кт через 3 месяца после лечения

Если есть возможность выполните курс ЯМИК -процедур у лор-врача, это поможет удалить жидкость из клиновидной пазухи

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, посмотрела что ЯМИК у нас делают только в одной клинике, постараюсь туда попасть, но если не получится можно ли заменить эти процедуры кукушкой? Или от неё не будет эффекта?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет кукушка промывает только нос, а не пазухи, большого смысла и эффекта не будет от этой процедуры

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, а как можно снять головную боль при сфеноидите? Ни пенталгин, ни нурофен не помогают(( у меня уже паника сколько ещё мне терпеть эту головную боль. Ощущение что она с каждым днём только сильнее (( И по снимкам же там немного жидкости в пазухах - почему такие головные боли? ((

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению пока жидкость есть в пазухе головная боль будет сохраняться
Поэтому в домашних условиях ничем к сожалению

Вероятно ямик процедура поможет уменьшить болевые ощущения

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Здравствуйте, сегодня была на приёме у ЛОРа, мне сказали что головная боль не может быть вызвана небольшим отеком в пазухах. Скорей всего она возникла из-за проблем с шеей (остеохондроз). Цервикалгия под вопросом, рекомендовано посещение невролога. Я в смятении, вроде же симптомы подходили под сфеноидит, не получится ли что он в итоге останется не долеченным? Нос я конечно буду промывать пока и назонекс продолжу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Все же наиболее вероятно боль связана со сфеноидитом, учитывая ваши симптомы и кт

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Но там ведь немного жидкости в пазухе, неужели она может вызывать такую головную боль? Может правда боль из-за остеохондроза? Что же делать? Лечить сфеноидит самостоятельно? Пропить супракс на всякий случай? Промывания и назонекс делаю

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Скорее всего ваши симптомы вызваны остаточным отеком слизистой оболочки
В клиновидной пазухе есть экссудативный компонент, но он минимальный
Сейчас нужно снять отек чтобы улучшить аэрацию пазух

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц, препарат имеет накопительный эффект

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо, все так и делаю. Из носа ничего не вымывается, совсем немного слизистые выделений, но стекает по задней стенке периодически. Нужно ли опять начинать приём антибиотика?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пока что проводите местное лечение
Если через 3-5 дней не будет улучшений, то начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо, очень переживаю не приведёт ли это всё вообще к менингиту или перейдёт в хронический процесс. Головная боль очень напрягает и длится уже 10 дней ((

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, менингит у вас не разовьется, в клиновидной пазухе совсем немного экссудата
Важно хорошо снимать отек, чтобы он мог выйти в полость носа через естественное соустье с пазухой

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое. А какие-то дополнительные процедуры не нужны, типа кукушки? Или в ней нет смысла, только при гайморите помогает?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно выполнить Кукушку, она как раз направлена на улучшение оттока из клиновидной пазухи

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо, а как можно снять головную боль при сфеноидите? Ни пенталгин, ни нурофен не помогают(( у меня уже паника сколько ещё мне терпеть эту головную боль. Ощущение что она с каждым днём только сильнее (( И по снимкам же там немного жидкости в пазухах - почему такие головные боли? ((

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Попробуйте Кеторол

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, Здравствуйте, сегодня была на приёме у ЛОРа, мне сказали что головная боль не может быть вызвана небольшим отеком в пазухах. Скорей всего она возникла из-за проблем с шеей (остеохондроз). Цервикалгия под вопросом, рекомендовано посещение невролога. Я в смятении, вроде же симптомы подходили под сфеноидит, не получится ли что он в итоге останется не долеченным? Нос я конечно буду промывать пока и назонекс продолжу

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы сейчас как раз лечите сфеноидит
Выполните КТ в динамике через месяц

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 13 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. При сфенотдитах всегда головная боль, потому что эта пазуза на ходится "в глубине" черепа. Важно использовать в нос Назонекс или Дезринит или другие из этой группы для лучшего оттока по 2 впр 2 раза в день 7 -10 дней, затем по 1 впр 2 раза в день до месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, назонекс использую уже 10 дней, лучше не становится ((

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 13 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По 2 впр 2 раза в день? Иногда есть смысл менять на другой состав,например Насобек или Авамис

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония

1 ответ

2 мая 2021

Анатолий

Вопрос закрыт

После второго раза синусита, появились сопли опять

1 ответ

3 мая 2023

Ростислав

Вопрос закрыт

Как сбить давление? Какие нужны медикоменты?

5 ответов

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос