Консультация терапевта /

Постоянно субфебрильная температура 37-37, 5 — вопрос №1748471

2013 просмотров

Уже больше года Постоянно субфебрильная температура 37-37, 5 в течение дня, парацетамол её не сбивает, то озноб то жар без потоотделения. Из жалоб мучают боли в грудном отделе и поясничном, болят мышцы. Даже стоять ровно проблематично, поющая постоянная боль. Постоянная слабость, нервозы, плаксивость. Мешает постоянная температура тела. Сдала анализы крови ОАК и биохимию, общий анализ мочи и по Ничипоренко. Помогите разобраться с результатами, к какому врачу бежать и где искать причину

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, вторично сморщенная левая почка (на грани исчезновения, еле заметна на УЗИ), моче каменная болезнь с 2-х сторон.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прикрепите анализы
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, прикрепила
Терапевт, Эндокринолог
В крови повышена Соэ и эритроциты в моче.Есть смысл сделать посев мочи на стерильность
Учитывая мочекаменную болезнь и сморщенную почку.
Но вряд ли это патология почек дает температуру.
Надо рассматривать тревожно-депрессивный генез.
Стрессов значимых не было?
Клиент
Елена Борисовна,постоянные неврозы из за боли в спине
Терапевт
Добрый день !
Не прикрепились анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ожидаю результаты анализов
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным анализа мочи, повышены эритроциты, вероятно на фоне мочекаменной болезни. Сдайте бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. УЗИ почек и консультация уролога.
В биохимии крови есть повышение билирубина за счет прямой фракции, это может быть признаком застоя желчи, рекомендую пройти узи органов брюшной полости.
Повышен холестерин, дополнительно сдайте липидный профиль, для исключения дислипидемии. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Начните прием омакор (омега3) по 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца,соблюдайте Гипохолестериновую диету, затем контроль уровня липидов крови.
Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали? По поводу перепадов настроения к неврологу обращались?
Клиент
Анастасия Александровна, к невролога нет, щита видную железу тоже давно не проверяла. Смущает очень высокий уровень СОЭ, откуда оно такое
Терапевт, Функциональный диагност
КОК не принимать? Суставы не болят?
СРБ у Вас в норме, при воспалительном синдроме мы ориентируемся на него, соэ не всегда информативен
Клиент
Анастасия Александровна, кок нет, боли только от спины, спондилоартроз, спондилез, дегенеративных изменения позвоночника. Грешила на это сперва, собой в нормле
Терапевт, Функциональный диагност
А ранее соэ не было повышено? Простудными заболеваниями в последнее время не болели?
Клиент
Анастасия Александровна, в том то и дело, что не болела. Откуда могут быть такие цифры
Терапевт, Функциональный диагност
Пока только один вариант, на фоне болей в позвоночнике.
Попробуйте принимать целебрекс 200 мг по 1 капс 1 раз в день, 5 дней.
На время приема целебрекса - омепразол 20 мг утром
Клиент
Анастасия Александровна,целебрекс я 1,5 месяца назад пила, пока принимала боли не было, но и темп ниже 37 всё же не опускалась( инете ли смысл проколоть цефтриаксон, а потом курсом целебрекс опять?
Терапевт, Функциональный диагност
Сделайте посев мочи на флору и если будут обнаружены бактерии, антибиотики назначаются с учетом флоры.
Пока кровь спокойная, никаких антибиотиков самостоятельно колоть не надо.
По поводу температуры, не исключено, что есть термоневроз, тем более, если она не снижается на фоне приема парацетамола и целебрекса.
Сходите на прием к психотерапевту, возможно требуется медикаментозная коррекция. Обострение многих болезней возникает на фоне стресса, обратите на это внимание
Принятый ответ
Терапевт
Принимали препараты железа последнее время ?
В моче много эритроцитов, анализ следует пересдать и дополнительно сдать мочу на посев.
По крови нет таких отклонений, которые бы могли вызывать повышение температуры длительно.
Делали парацетомоловый тест ? Сбивается ли температура таблеткой парацетомла ? Проверяли ли щитовидную железу ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, тест парацетомоловый не делала, темп им не сбивается, препараты не принимаю, удивлена повышением СОЭ и железом, хотя фибриноген в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, вот щита видную железу давно не обследовала.
И ещё смущают показатели тромбоцитов, они на верхней границе
Терапевт
Если температура не сбивается парацетолом, это может быть психогенная температура, от стресса, от волнения , в таком случае нужна консультация психотерапевта.
Препараты железа не принимали отдельно или в каком-либо витаминном комплексе ?
Терапевт
Щитовидную железу обследовать нужно, сбои в еёботе также могут провоцировать подъём температуры
Терапевт
Тромбоциты могут быть на верхней границе из-за неправильного питьевого режима. В сутки нужно выпивать не менее 2 л в.
И перед сдачей ОАК рекомендуется выпивать стакан воды
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, посмотрела, пила витамины, там есть содержание железа, но в основном в составе витамины группы Б, думала, что может быть это всё авитаминоз, тогда их не пить значит? Железо итак в избытке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндокринолог -интерпретация анализов?
4 февраля 2018
Елена, Бердянск
Вопрос закрыт
Паразиты в носу
7 декабря 2019
Нателла
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
2 октября 2022
Никита
Вопрос закрыт
Анализ крови, лейкоциты
29 мая 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы Крови и мочи
12 июня 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск