Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1749646

Что вас беспокоит?

Вакцины недоношенному ребенку

Здравствуйте, нам 2, 5 мес родились 22.09.2023 года на сроке 35.5 недель. Был медотвод, поэтому бцж поставили месяц назад, а на гепатит идём в конце месяца этого. Скажите, не нужно ли паралельно ставить другие вакцины, к примеру превенар? Почему так тянут? Или это из за недоношенности? А если реьенок заболеет? Пневмания средней тяжести ставили при рожжении

13 Декабря 2023·Просмотров: 1217·Алена, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вакцинацию можно совместить гепатит и превенар. Вакцины сочетаются между собой. Ваш медотвод уже подошел к концу, поэтому ребенок в дальнейшем прививается согласно календарю как доношенный малыш. Тем более малыша необходимо обеспечить иммунитетом как можно скорее.
Скорее всего доктор побаивается ставить несколько вакцин сразу.

Дарья Александровна, скажите, гемоглобин 98 прописали мальтофер. Мы на ИВ, если принимать начнётся запор. Неужели настолько низкий гемоглобин что нельзя через месяц сдать и решить о том надо принимать или нет?

Дарья Александровна, а где можно посмотреть график прививок?

норма до шести месяцев от 90 гл. Так как идет физиологическое снижение за счет перестройки гемоглобина на взрослую форму.
Но нужно ориентироваться на уровень эритроцитов так же и эритроцитарный индексов.
Вам скорее всего назначили в связи с недоношенностью. Но критичности не вижу, сделайте контроль в следующем месяце если будет тенденция к снижению то начните принимать препарат железа.

Можете найти в интернете
(НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК в соответствии с приложением №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2021 г. № 1122н) там в виде цветной таблицы расписаны все прививки

Дарья Александровна, ОАК прикреплю по которому они назначили

Дарья Александровна, скажите если в 3 мес нам поставят первую вакцину от гепатита, значит в 4 мес вторую. А вот со второй не совместима ли вакцина от коклюша, дефтерии и т.д которая по календарю в 3 мес делают? Там несколько вакцин

Гемоглобин и показатели красной крови в пределах нормы. Критических изменений по анализу нет.
Скорее всего доктор назначил железо в профилактических целях так как малыш недоношенный и по стандарту всем недоношенным назначают в целях пополнения депо железа в организме. назначают обычно с 2-3 недели жизни 2 мг на кг.
Но малыш не глубоко недоношенный и вы на искусственном вскармливании где уже достаточное количество железа.
Я бы советовала вам все таки сначала проверить уровень железа и ферритина а так же фолиевой кислоты (б12). И уже отталкиваться от результата.

Гепатит совместим с коклюшем дифтерией столбняком полиомиелитом которую ставят в три месяца. Можно поставить в один день. Препарат Пентаксим ( содержит коклюш дифтерию столбняк полиомиелит) и гепатит это два укола. Или Есть комбинированный препарат где в одном уколе все выше перечисленные инфекции-инфанрикс гекса.

Дарья Александровна, она ещё говорит допустят ли к прививки типа с таким гемоглобином типа?

Дарья Александровна, если она весит 4900-5000гр то сколько мг получается?

Анемия физиологическая не противопоказание к вакцинации.
На ваш вес 10 мг, мальтофер в каплях получается по 4 капли. Даем отдельно от смеси, желательно выдерживать интервал 1-1,5 после смеси. Кальций из смеси препятствует усвоению железа при совместном приеме.

Дарья Александровна, спасибо

Будьте здоровы ?

Дарья Александровна, скажите пожалуйста ещё по анализу мочи. Педиатр говорит ph высоковат и ничего не прописал. Не критично ли? Или что то надо делать? Прикрепила

Ph мочи зависит от питания. На молочных продуктах а в вашем случае это - смесь моча такая и должна быть. Ничего критичного нет.
Как начнете вводить прикорм показатель будет меняться.
Предлагайте водичку между кормлениями из расчета 30 мл на кг в сутки.


Увидела фото сиропа мальтофера. Если в сиропе то 1 мл на ваш вес.

Дарья Александровна, спасибо

Дарья Александровна, а превенар когда ставят, если гепатит и пентаксим ставить вместе в 3 мес?

По календарю превенар ставится в 2 месяца и в 4,5 месяца. Так как у вас график съехал из за медотвода то сейчас поставите гепатит 1 и превенар 1. Через месяц пентаксим 1 и гепатит 2.

Дарья Александровна, если бцж ставили 14.11.2023 гепатит и превенар можно 14.12?

Да . От бцж интервал строго месяц

Дарья Александровна, я прикрепила фото разных положений в которых она лежит. Т. Е она и прямо и криво налево и на право делает. Наискосок. Нормально ли так криво поворачивать как на фото? Или это признак?
Невролог сегодня прописал массаж и физ кабинет, говорит Кривошея есть. Но она и прямо держит. Но он говорил про то что одна сторона головы немного ровная а не округлая

Дарья Александровна, т. Е ребёнок поворачивает свободно во все стороны голову, просто в левую больше походу переворачивается что левая сторона головы немного более прямая

По фото ничего критичного нет.
Явных признаков кривошеий не вижу. Скорее всего есть привычный поворот головы. Так бывает что у малышей есть «любимая» сторона. Главное чтобы развитие симметрично с обеих сторон а не только с любимой и удобной для малыша.
Сходите на массаж, массажист тоже хорошо посмотрит.

Дарья Александровна, мальтофер в каплях можно сразу в рот капать?

Дарья Александровна, массаж говорят делать 1 раз в 4 мес
Очередь
А как часто надо делать по правилам не знаете?

Можно прям в ротик если будет получаться. Можно аккуратно на соске дать или ложке.

Если нет показаний, массаж здоровому малышу не нужен.
Сейчас важно разобраться есть кривошея или нет.

Дарья Александровна, а это кто определяет? Педиатр?
Массаж общий оказывается прописали
Она у меня голову криво ложит всегда, иногда ровно как на фото. Но свободно может переворачивать и выпрямлять. Скажите это потология или так часто дети поворачивает буквой С

Педиатр, невролог.
Да детки так делают часто, не волнуйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все у малыша хорошо.
Вакцинироваться можно сразу разными вакцинами, даже нужно, недоношенным деткам нужна большая защита.

Алина Александровна, скажите, а пентаксим с гепатитом идёт совместно? Или нет?
Или вначале должны поставить превенар и гепатит, а потом только пентаксим?
Темпер у ребёнка 37,не поставят пока что прививку?

До 37,5 у детей температура до 3 лет может быть в норме, нужно смотреть малыша, на основании этого решать.
Можно совместить пентаксим, гепатит и превенар, но пентаксим ставится с 3 месяцев.

Алина Александровна тогда лучше сейчас превенар и гепатит. А потом пентаксим

Алина Александровна, педиатр смотрела, всё норм

Да, конечно, прививайтесь!

Алина Александровна, если температура поднимется цефикон да только можно?
3мес будет 22.12.23

Да, до 3 месяцев только парацетамол.

Алина Александровна, если бцж ставили 14.11, гепатит и превенар можно ставить 14.12?

Да, можно. После бцж нужен месяц, между другими неживыми вакцинами может быть любой интервал.

Алина Александровна, были у невролога, врач сказал немного есть Кривошея. Прописал массаж и физ кабинет 7 и 10 дней
Скажите, это лечится? Нам 2,5мес

Алина Александровна, ещё сказал ортопедичечкую подушку как бабочка. Её можно как понимаю в таком возрасте? Просто мне казалось это высоко

"Немного кривошея" так не бывает, скорее всего, речь о привычном повороте головы. Точно утверждать не могу, не видя ребенка.
Но ортопедическая подушка никогда не показана, она бесполезна.

Алина Александровна, да, сзади когда смотришь одна сторона говорит головы прямая ни как Другая. Лежит на одной стороне типа. Надо класть в правую

Алина Александровна, а её щас не держишь на одной сторнк только. Она поворачивает во все стороны

Алина Александровна, я прикрепила фото разных положений в которых она лежит. Т. Е она и прямо и криво налево и на право делает. Наискосок. Нормально ли так криво поворачивать как на фото? Или это признак?

По фото ничего критичного не вижу, будет достаточно курса массажа.

Алина Александровна, у неё любимая сторона просто есть. А так голова свободно поворачивается в разные стороны

Алина Александровна, мальтофер в каплях профилактически можно же давать ребёнку 5кг?
Прлписали сироп, но она не будет брать его

Да, можно в каплях

Алина Александровна, а можно ли прям в рот капать? И за сколько до еды?

Интервал должен быть минимум час, можно прямо в ротик или с ложечки

Алина Александровна, по анализу крови врач говорит пить лечебную дозу, латентную т. Е 10 капель в день 1 месяц
Гемоглобин 98, 22.12. 23 нам 3 мес, вес 5кг
Как вы считаете, лечебную или профилактическую? Боюсь что запор начнется
Смесь едим нутрилон комфорт

У ребенка нет анемии, она физиологическая и вообще не требует лечения, препарат железа показан в профилактической дозе только потому, что малыш недоношенный.

Алина Александровна, спасибо
Тогда это 4 капли? Продолжительно?

Да, до ввода в прикорм мясо так принимайте.

Алина Александровна,
Массаж общий оказывается прописали
Она у меня голову криво ложит иногда, иногда ровно как на фото. Но свободно может переворачивать и выпрямлять. Скажите это потология или так часто дети поворачивает буквой С

Это часто бывает, не переживайте, ничего страшного

Алина Александровна, хорошо. Такое положение шейному отделу не вредит?

Нет, на малыше это никак не отразится.

Алина Александровна, магнитотерапия она разрешена детям с 3 мес?

Это не эффектный метод, смысла использовать в Вашем случае особого нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.