Консультация педиатра /

Вакцины недоношенному ребенку — вопрос №1749646

408 просмотров

Здравствуйте, нам 2, 5 мес родились 22.09.2023 года на сроке 35.5 недель. Был медотвод, поэтому бцж поставили месяц назад, а на гепатит идём в конце месяца этого. Скажите, не нужно ли паралельно ставить другие вакцины, к примеру превенар?
Почему так тянут? Или это из за недоношенности?
А если реьенок заболеет?
Пневмания средней тяжести ставили при рожжении

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Вакцинацию можно совместить гепатит и превенар. Вакцины сочетаются между собой. Ваш медотвод уже подошел к концу, поэтому ребенок в дальнейшем прививается согласно календарю как доношенный малыш. Тем более малыша необходимо обеспечить иммунитетом как можно скорее.
Скорее всего доктор побаивается ставить несколько вакцин сразу.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, скажите, гемоглобин 98 прописали мальтофер. Мы на ИВ, если принимать начнётся запор. Неужели настолько низкий гемоглобин что нельзя через месяц сдать и решить о том надо принимать или нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, а где можно посмотреть график прививок?
Педиатр
норма до шести месяцев от 90 гл. Так как идет физиологическое снижение за счет перестройки гемоглобина на взрослую форму.
Но нужно ориентироваться на уровень эритроцитов так же и эритроцитарный индексов.
Вам скорее всего назначили в связи с недоношенностью. Но критичности не вижу, сделайте контроль в следующем месяце если будет тенденция к снижению то начните принимать препарат железа.

Можете найти в интернете
(НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК в соответствии с приложением №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2021 г. № 1122н) там в виде цветной таблицы расписаны все прививки

Клиент
Дарья Александровна, ОАК прикреплю по которому они назначили
Клиент
Дарья Александровна, скажите если в 3 мес нам поставят первую вакцину от гепатита, значит в 4 мес вторую. А вот со второй не совместима ли вакцина от коклюша, дефтерии и т.д которая по календарю в 3 мес делают? Там несколько вакцин
Педиатр
Гемоглобин и показатели красной крови в пределах нормы. Критических изменений по анализу нет.
Скорее всего доктор назначил железо в профилактических целях так как малыш недоношенный и по стандарту всем недоношенным назначают в целях пополнения депо железа в организме. назначают обычно с 2-3 недели жизни 2 мг на кг.
Но малыш не глубоко недоношенный и вы на искусственном вскармливании где уже достаточное количество железа.
Я бы советовала вам все таки сначала проверить уровень железа и ферритина а так же фолиевой кислоты (б12). И уже отталкиваться от результата.
Педиатр
Гепатит совместим с коклюшем дифтерией столбняком полиомиелитом которую ставят в три месяца. Можно поставить в один день. Препарат Пентаксим ( содержит коклюш дифтерию столбняк полиомиелит) и гепатит это два укола. Или Есть комбинированный препарат где в одном уколе все выше перечисленные инфекции-инфанрикс гекса.
Клиент
Дарья Александровна, она ещё говорит допустят ли к прививки типа с таким гемоглобином типа?
Клиент
Дарья Александровна, если она весит 4900-5000гр то сколько мг получается?
Педиатр
Анемия физиологическая не противопоказание к вакцинации.
На ваш вес 10 мг, мальтофер в каплях получается по 4 капли. Даем отдельно от смеси, желательно выдерживать интервал 1-1,5 после смеси. Кальций из смеси препятствует усвоению железа при совместном приеме.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы ?
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста ещё по анализу мочи. Педиатр говорит ph высоковат и ничего не прописал. Не критично ли? Или что то надо делать? Прикрепила
Педиатр
Ph мочи зависит от питания. На молочных продуктах а в вашем случае это - смесь моча такая и должна быть. Ничего критичного нет.
Как начнете вводить прикорм показатель будет меняться.
Предлагайте водичку между кормлениями из расчета 30 мл на кг в сутки.


Увидела фото сиропа мальтофера. Если в сиропе то 1 мл на ваш вес.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Клиент
Дарья Александровна, а превенар когда ставят, если гепатит и пентаксим ставить вместе в 3 мес?
Педиатр
По календарю превенар ставится в 2 месяца и в 4,5 месяца. Так как у вас график съехал из за медотвода то сейчас поставите гепатит 1 и превенар 1. Через месяц пентаксим 1 и гепатит 2.
Клиент
Дарья Александровна, если бцж ставили 14.11.2023 гепатит и превенар можно 14.12?
Педиатр
Да . От бцж интервал строго месяц
Клиент
Дарья Александровна, я прикрепила фото разных положений в которых она лежит. Т. Е она и прямо и криво налево и на право делает. Наискосок. Нормально ли так криво поворачивать как на фото? Или это признак?
Невролог сегодня прописал массаж и физ кабинет, говорит Кривошея есть. Но она и прямо держит. Но он говорил про то что одна сторона головы немного ровная а не округлая
Клиент
Дарья Александровна, т. Е ребёнок поворачивает свободно во все стороны голову, просто в левую больше походу переворачивается что левая сторона головы немного более прямая
Педиатр
По фото ничего критичного нет.
Явных признаков кривошеий не вижу. Скорее всего есть привычный поворот головы. Так бывает что у малышей есть «любимая» сторона. Главное чтобы развитие симметрично с обеих сторон а не только с любимой и удобной для малыша.
Сходите на массаж, массажист тоже хорошо посмотрит.
Клиент
Дарья Александровна, мальтофер в каплях можно сразу в рот капать?
Клиент
Дарья Александровна, массаж говорят делать 1 раз в 4 мес
Очередь
А как часто надо делать по правилам не знаете?
Педиатр
Можно прям в ротик если будет получаться. Можно аккуратно на соске дать или ложке.
Педиатр
Если нет показаний, массаж здоровому малышу не нужен.
Сейчас важно разобраться есть кривошея или нет.
Клиент
Дарья Александровна, а это кто определяет? Педиатр?
Массаж общий оказывается прописали
Она у меня голову криво ложит всегда, иногда ровно как на фото. Но свободно может переворачивать и выпрямлять. Скажите это потология или так часто дети поворачивает буквой С
Педиатр
Педиатр, невролог.
Да детки так делают часто, не волнуйтесь.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все у малыша хорошо.
Вакцинироваться можно сразу разными вакцинами, даже нужно, недоношенным деткам нужна большая защита.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, скажите, а пентаксим с гепатитом идёт совместно? Или нет?
Или вначале должны поставить превенар и гепатит, а потом только пентаксим?
Темпер у ребёнка 37,не поставят пока что прививку?
Педиатр
До 37,5 у детей температура до 3 лет может быть в норме, нужно смотреть малыша, на основании этого решать.
Можно совместить пентаксим, гепатит и превенар, но пентаксим ставится с 3 месяцев.
Клиент
Алина Александровна тогда лучше сейчас превенар и гепатит. А потом пентаксим
Клиент
Алина Александровна, педиатр смотрела, всё норм
Педиатр
Да, конечно, прививайтесь!
Клиент
Алина Александровна, если температура поднимется цефикон да только можно?
3мес будет 22.12.23
Педиатр
Да, до 3 месяцев только парацетамол.
Клиент
Алина Александровна, если бцж ставили 14.11, гепатит и превенар можно ставить 14.12?
Педиатр
Да, можно. После бцж нужен месяц, между другими неживыми вакцинами может быть любой интервал.
Клиент
Алина Александровна, были у невролога, врач сказал немного есть Кривошея. Прописал массаж и физ кабинет 7 и 10 дней
Скажите, это лечится? Нам 2,5мес
Клиент
Алина Александровна, ещё сказал ортопедичечкую подушку как бабочка. Её можно как понимаю в таком возрасте? Просто мне казалось это высоко
Педиатр
"Немного кривошея" так не бывает, скорее всего, речь о привычном повороте головы. Точно утверждать не могу, не видя ребенка.
Но ортопедическая подушка никогда не показана, она бесполезна.
Клиент
Алина Александровна, да, сзади когда смотришь одна сторона говорит головы прямая ни как Другая. Лежит на одной стороне типа. Надо класть в правую
Клиент
Алина Александровна, а её щас не держишь на одной сторнк только. Она поворачивает во все стороны
Клиент
Алина Александровна, я прикрепила фото разных положений в которых она лежит. Т. Е она и прямо и криво налево и на право делает. Наискосок. Нормально ли так криво поворачивать как на фото? Или это признак?
Педиатр
По фото ничего критичного не вижу, будет достаточно курса массажа.
Клиент
Алина Александровна, у неё любимая сторона просто есть. А так голова свободно поворачивается в разные стороны
Клиент
Алина Александровна, мальтофер в каплях профилактически можно же давать ребёнку 5кг?
Прлписали сироп, но она не будет брать его
Педиатр
Да, можно в каплях
Клиент
Алина Александровна, а можно ли прям в рот капать? И за сколько до еды?
Педиатр
Интервал должен быть минимум час, можно прямо в ротик или с ложечки
Клиент
Алина Александровна, по анализу крови врач говорит пить лечебную дозу, латентную т. Е 10 капель в день 1 месяц
Гемоглобин 98, 22.12. 23 нам 3 мес, вес 5кг
Как вы считаете, лечебную или профилактическую? Боюсь что запор начнется
Смесь едим нутрилон комфорт
Педиатр
У ребенка нет анемии, она физиологическая и вообще не требует лечения, препарат железа показан в профилактической дозе только потому, что малыш недоношенный.
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Тогда это 4 капли? Продолжительно?
Педиатр
Да, до ввода в прикорм мясо так принимайте.
Клиент
Алина Александровна,
Массаж общий оказывается прописали
Она у меня голову криво ложит иногда, иногда ровно как на фото. Но свободно может переворачивать и выпрямлять. Скажите это потология или так часто дети поворачивает буквой С
Педиатр
Это часто бывает, не переживайте, ничего страшного
Клиент
Алина Александровна, хорошо. Такое положение шейному отделу не вредит?
Педиатр
Нет, на малыше это никак не отразится.
Клиент
Алина Александровна, магнитотерапия она разрешена детям с 3 мес?
Педиатр
Это не эффектный метод, смысла использовать в Вашем случае особого нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему постоянная температура?
1 марта 2022
Владимир, Новосибирск
Вопрос закрыт
Прививка ротавейд
10 сентября 2024
Anastasia, Оренбург
Вопрос закрыт
Возбужденный ребенок
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Синяя точка на задней стенке горла
13 марта
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена