СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пароксетин

Пила пароксетин 6 мес по 20 мг,потом по 10 мг еще 6 мес,а сейчас на протяжении месяца мне все хуже и хуже,живот волнуется,состояние нервозности и жизнь не мила

Нет
42 года
9 Января 2023·Просмотров: 7579·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Увеличьте дозу проксетина до 20 мг в сутки и добавьте для коррекции Атаракс по полтаблетки два раза в день или Адаптол по 500 мг два раза в день в течение месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, скажите что от него никак не отказаться?

Избавиться.но только после стойкого выраженного улучшения

Принятый ответ

Добрый день.
Сколько вы уже не принимаете пароксетин?
Какое расстройство им лечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, здравствуйте,принимаю по 10 мг...тревожное расстройство на фоне предклимактерического синдрома

10 мг пароксетина это даже не терапевтическая доза.
Почему решили снизить с 20 мг и был ли какой нибудь эффект на 20-ке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, т.е ее можно и не принимать?получается ,что я вообще как будто не принимаю лекарство? На 20 мг я чувствовала себя нормально,пока не стала уменьшать дозу после 6 месяцев...меня начали одолевать мысли смысла жизни

По 10 мг можно не принимать, смысла в таком лечении нет.
Если не хотите лечиться антидепрессантами попробуйте психотерапию, это нелекарственный метод лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, спасибо,подскажите как избавиться от чувства тревоги в животе?и мыслей?

Тревога и ее вегетативные проявления купируется транквилизаторами, попробуйте начать атаракс по 1/2 т х 2 раза в день. Мышление лучше проработать на сеансах психотерапии, с психологом или психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, транквилизаторы не хочу,я от них сплю

Есть дневные, не вызывающие седации.
Градаксин, стрезам, афобазол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, а они для меня не будут слабыми?у них накопительный эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, скажите еще пожалуйста,10 мг даже не поддерживает меня? Пью в пустую?

10 мг пароксетина никак не влияет на лечение расстройства.
С транквилизаторами все индивидуально.
Кому то афобазола достаточно, а некоторым и сибазон как вода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, как пить грандаксин?

По 1 таблетке 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда, подскажите отмены синдрома не возникнет

Нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, на дозировке в 20 мг состояние как оценивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, было не плохо,но мысли смысла жизни достали

Это говорит о том, что дозировки 20 мг было не достаточно, и вы рано начали снижать дозировку препарата. Сейчас надо вновь плавно вернуться на 20 мг и увеличть по состоянию до 30-40 мг/ сутки, пока вы не будете себя точно хорошо чувствовать, на 5 из 5; обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, если я уже месяц на 10 граммах,то дальше можно их вообще не пить,а пить что то более щадящее?

За это время из- за приема в не правильной дозировке скорее всего у организма снизилась чувствительность к препарату, будет логичнее перейти на другой антидепрессант, отличным выбором будут флуоксетин или золофт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, тогда вместо параксетина,пить флуоксетин?Он купирует мысли?

Тут 2 варианта, либо попробовать нарастить пароксетин до 30-40 мг/ сут, либо преходить на флуоксетин, но это надо делать под контролем врача; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, это ж гормоны,я думаю тут без медикаментов не обойтись...потому что все началось на гормональной спирали,я ее потом удалила ,с ней было вообще плохо,прям трясло...режим отдыха я тоже налаживаю

Да, без медикаментов не обойтись, а именно вам нужен антидепресант, только надо определиться с выбором ( пароксетин или флуоксетин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, думаете я без антидепр.не справлюсь,я и так его пила год

По динамике и описанию вашего состояния пока вы нуждаетесь в медикаментозной поддержке до стабилизации состояния, потом можно делать упор только на психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, грандаксин не поможет?

Основной препарат- антидепресант, все остальное, включая грандаксин идет в помощь для снятия симптомов, а не лечения причины; вы можете пока применять грандаксин, но стойкого эффекта не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, здравствуйте,подскажите мой диагноз

На сколько можно судить без очного осмотра-тревожное расстройство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, ну это не тревожно-депрессивное расстройство?

опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, веса, либидо ? Мысли о не желании жить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, сон нормальный,на работе отвлекаюсь,аппетит тоже нормальный

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, мысли больше страха,что умру

Депрессивна симптоматика пока не прослеживается, но не исключено ее присоединение в будущее при отсутствие адекватного лечения;

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна!
Вы далеко не первый человек, которого волнуют вопросы смысла жизни. Несмотря на кажущуюся мало значимость таких вопросов для человека, они могут вызывать и тревожные расстройства, и психосоматические заболевания. Медикаментозная терапия может купировать эту тревогу, но очень важен и психологический ответ на эти волнующие вопросы.
В психологии имеется специальное психотерапевтическое направление, исследующее смысловые вопросы, которое называется экзистенциальная психология и работают в таком направлении экзистенциальные психологи. Вам можно обратиться к такой психологии за разъяснениями подобного свойства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Иван, у меня больше вопрос,а за чем я живу и начинаю себя убеждать,можно сказать уговаривать,что жизнь мне необходима

Принятый ответ

Здраствуйте, рекомендовано ув дозировку пароксетина до 20 мг+стрезам по таб,2 р/с,мес+психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, с психотерапией сложно,у нас на перефирии ее нет

психотерапией можно заниматься онлайн.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, попробую.Подскажите у меня депрессия или нет?

тревожно-депрессивное расстройство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, я начала пить грандаксин,он поможет?я в интернете прочитала ,что это очень страшное состояние...мой врач мне ставит тревожное расстройство,оно тоже также страшно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, или они чем то отличаются?

грандаксин это поддерживающая терапия к АД, его можно принимать вместо стрезама, на фоне ув дозировки АД+грандаксин либо стрезам, вам должно стать легче.

тревожное р-во- это р-во, где преобладает тревога, тревожно-депрессивное р-во-это смешанное р-во, где преобладает тревога и депрессия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, здравствуйте,я перестала пить пароксетин,пила его год, то 10,то 20 мг...пью грандаксин 1 табл утром...синрома отмены не будет? И станет ли мне легче,может это просто я уже пароксетин долго пью

синдрома отмены не должно быть, грандаксин, курс приема мес, если вы не достигли ремиссии при терапии АД, высок риск обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, знаете я пила 20 мг пароксетина 6 мес,а потом начала уменьшать дозировку,т.к мне было прям хорошо...но потом мне стало плохо и еще мысли добавились.Получается я его мало пила? Стоит ли мне опять пить пароксетин или переходить на другой...но так можно без конца менять ад

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, у меня еще знаете после удаления горм.спирали цикл как попало,так вот перед месячными вообще плохо

вам стало хорошо на 20 мг, а когда плохо стало вы принимали пароксетин? 20 мг? по поводу сбоя в цикле рекомендовано обратиться к гинекологу, если при ПМС состояние ухудшается в этом хорошо справляется др АД флуоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, да я потом опять возвращалась на 20мг

значит недостаточно было дозировки 20 мг, нужно ув дозировку от 40 мг и до 60 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.