Что вас беспокоит?
Жесткий волос на теле и прыщи
Здравствуйте.Мне 25 лет. 179 см и 72кг. Обратилась к эндокринологу в конце июня с проблемами: раздражительность , плаксивость, раз в пару месяцев высыпания на лице, которые постепенно самостоятельно проходят и через какой-то период сами появляются, черные стержневые волоски пару штук на левой щеке, на подбородке, на шеи тоже пару штук, в районе ключице и в зоне декольте на одних и тех же местах, практически, каждый раз вырастают, и околососковая часть волосков там больше. Волоски постепенно начали появляться с лет 18. НМЦ нет. Беременности не было. На сегодняшний день, после назначения врача, пролактин опять повышен( пропивала каберголин по назначению) (581, а в июне был 45 разные ед. измерения(не знаю)), карт зол в слюне утром 21,4 и ДЭА-so4- 15. И дефицит железа постепенно восстанавливаем(сейчас 7,24 был 7.12) . Все остальное в норме. Сейчас врач опять назначил каберголин и мскт брюшной полости и около брюшного пространства с контрастом, я уже записалась, может стоит обойтись без контраста? Состояния в целом стабилизировалось, но волоски и прыщи беспокоют.
Принятый ответ
Здравствуйте! При регулярном цикле, при отсутствии выделений из сосков, без явной неврологической симптоматики мы пролактин не оцениваем. И если даже все- таки решили этот гормон оценить, при бессимптомном повышении пролактина мы не назначаем каберголин. Не нужно снижать пролактин, если повышение не дает никаких жалоб.
Обычно стандартная норма пролактина до 650мМЕ/л, в зависимости от лаборатории может норма варьироваться от 450-650мМЕ/л.
Пролактин не влияет на оволосение.
По поводу МСКТ брюшной полости- из того, что Вы написали в вопросе, не очень поняла какие у Вас показания к проведению данного обследования.
Екатерина Владимировна, показания к мскт(проверить надпочечники) это анализы пролактина, картизола и вот это so4. А что относится к явной неврологической симптоматики? И в чем может быть причина черных стержневых волосков? Спасибо за ответ.
К неврологической симптоматике, когда мы можем подозревать образование гипофиза, которое вырабатывает дополнительный пролактин, или головного мозга, относятся выпадение полей зрения, частые головные боли, мигрени с аурой тоже может быть.
Какая у Вас верхняя граница нормы ДГЭАS (ДЭА-so4) по референсам лаборатории?
Другие андрогены (общий, свободный тестостерон, ГСПГ, андростендион) Вы сдавали?
Екатерина Владимировна, прикрепила файл. Свободный 1,8. Граница 13.9
Граница 13.9- это Вы про ДГЭАС?
Екатерина Владимировна, да
Это небольшое повышение, при опухоли надпочечника (если Вам ее подозревают) цифры андрогенов повышены в несколько раз.
При регулярном цикле и при наличии нескольких волосков в нескольких зонах я бы рекомендовала фото или лазерную эпиляцию, даже КОК здесь не нужны.
Екатерина Владимировна, спасибо. Даже не знаю что и делать… состояние у меня, конечно, не стабильное, иногда, ситуация терпимая, а я могу прям от злости покраснеть, в зоне ключице и шеи прям пятнами пойти, думала как-то с эти все и связано, а когда я чувствую что волоски лезут, аж раздражаюсь
«я могу прям от злости покраснеть, в зоне ключице и шеи прям пятнами пойти, думала как-то с эти все и связано, а когда я чувствую что волоски лезут, аж раздражаюсь» - это эмоциональное состояние никак не связано с гормонами.
Екатерина Владимировна, а прыщи? Они же не просто так появляются?)
Гиперандрогения - это в первую очередь избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове, жирность кожи, акне могут быть не всегда. И акне при гиперандрогении обычно постоянные, не зависящие от цикла, выраженные.
Если акне беспокоит, то в первую очередь нужно проконсультироваться к дерматологом, подобрать уход, возможно понадобится курс системных ретиноидов, либо как альтернатива прием КОК с антиандрогенным эффектом.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад13 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 11 часов назад5 ответов