Консультация педиатра /

Определение типа инфекции — вопрос №1750288

157 просмотров

Здравствуйте! Могли бы вы
по анализу крови ребенка (5 лет, 15 кг) определить, какой тип инфекции у ребенка-вирус или бактерия?
Температура 4,5 сутки 37,8 - 39,7, горло немного красноватое, легкие чистые по словам врачей, есть заложенность носа, сопли и кашель, то сухой, то влажный.
Дополнительно хотелось бы уточнить несколько моментов:
1. В связи с чем такие изменения по эритроцитам?
2. Критичны ли значения показателей повышенные и заниженные?
3. Сколько может длиться температура и сколько можно давать жаропонижающих? в инструкции рекомендуют не больше 3 дней, народными средствами мало эффективно, да и свечами тоже иногда плохо получается.
4. Чем лечиться, кроме промывания носа, горла, отпаивания и снижения высокой темп?
5. Нужно ли пересдавать анализ еще раз, если темп так и будет продолжаться?
6. На что по симптомам и крови похоже-грипп, пневмония, орви или еще что?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
День добрый. По крови вероятнее всего вирусное заболевание . Есть сгущение крови от этого и повышен гемоглобин. Ребенок охотно пьет воду?
Клиент
Екатерина Валентиновна, стараемся больше поить, но ночью тяжело это сделать
Нефролог, Педиатр
Показатели не критичны. Жаропонижающие давать только если т тела приближается к 39 ( по новым правилам 39,3)
Клиент
Екатерина Валентиновна, мы несколько раз пытались поймать оптимальное значение, но по итогу, было к примеру, 38,4 и через 15 минут уже 39,7, итак несколько раз точно.
Нефролог, Педиатр
Температура при орви может держаться 5-7 дней, далее возможно повторно сдать кровь
Клиент
Екатерина Валентиновна, насколько вреден прием жаропонижающих все это время?
Нефролог, Педиатр
День добрый. В допустимых дозах прием разрешен. Сколько дней принимаете уже?
Нефролог, Педиатр
Получается уже 6 день т тела повышается более 39градусов? Если это так, то надо делать рентген легких, вновь сдать оак и срб
Клиент
Екатерина Валентиновна, да, 6 сутки сегодня поднимается и столько же принимаем
Нефролог, Педиатр
Я думаю надо уже повторять оак, СРБ и рентген легких
Клиент
Екатерина Валентиновна, поняла, спасибо
Клиент
Екатерина Валентиновна, загрузила свежие результаты по крови. Так как лаборатория другая, значение чуть изменились, но в целом картина такая же
Нефролог, Педиатр
День добрый. Посмотрела. Скажите, пожалуйста, как самочувствие ребенка?
Клиент
Екатерина Валентиновна, когда к 38 или выше, то вяленькая, сразу ложиться. А так, играет, пока плохо кушает, вкусы изменились и капризнее обычного.
Нефролог, Педиатр
Сколько дней уже т тела? Что кроме т ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови :
Повышены гемоглобин, эритроцитарные индексы - говорит и указывает на гемоконцентрацию( сгущение крови ), ребёнок пьет мало жидкости .
Нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл /кг


Тромбоциты снижены - такое бывает на фоне вирусных инфекций или после них .
Кровь восстанавливается в течение месяца .

Снижены лейкоциты , повышены моноциты - признак вирусной инфекции .

Бактериальной этиологии нет , поэтому антибиотик не нужен .

Противовирусные так же не нужны , так они не обладаю доказанной эффективностью .


Все вирусные инфекции лечим только симптоматическим путем :



По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет


Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. все указания соблюдаем, но пока изменений никаких. Температура так и скачет от 37,8 до 39,7. Сегодня 6е сутки. Интервалы между температурой тоже то увеличиваются 9-14 часов, то сокращаются до 5-6 часов(дозировки я верные даю).
Сколько можно еще давать жаропонижающих и насколько вреден прием их такое количество времени?
Педиатр
Если температура больше 5- ти дней не снижается , лучше начать пить антибиотики .

Жаропонижающие до 7 дней , не больше
Клиент
Мария Алексеевна, а чем они помогут, если по анализам крови вирус?
Есть ли анализ на то, какой антибиотик подойдет?
Педиатр
Когда температура высокая более 5-6 дней назначается антибиотик все равно , чтобы избежать осложнений , даже если по крови вирус

Давайте посмотрите как завтра будет самочувствие и температура , и уже посмотрим .
Может быть конечно волнообразное повышение температуры , но обычно цифры меньше .

Завтра отпишитесь
Анализа нет , просто напишите какие вы уже принимали ранее антибиотики если принимали
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо. Антибиотики за 5 лет ни разу пока не принимали
Клиент
Мария Алексеевна, загрузила свежие результаты. Лаборатория другая, поэтому есть различия, но в целом похоже, как и было 3 дня назад. Но сегодня темп хоть и с жаропонижающим, снизилась до 36,7. Продержалась, постепенно поднимаясь до 38,6 12 часов.
Педиатр
По анализу свежему , так же ничего критичного вообще
Перенесенный вирус о чем говорят повышенные немного моноциты и соэ
Сегодня как дела ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По крови острых воспалительных изменений нет: лейкоциты понижены, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами-это норма после 5 лет , тромбоциты в норме от 150-500, соэ -это неспецифический маркер инфекции
Повышение гемоглобина э, эритроцитов и гематокрита говорит о сгущении крови , недостаток жидкости .
Кровь не бактериальная

Пневмонию поставить только по анализу крови не возможно (если доктор слышит хрипы, необходимо сделать рентген для исключения пневмонии и бронхита)
Температура при вирусе может держаться 7-10 дней
Контроль крови в динамике для исключения присоединение вторичной бактериальной инфекции

Ребенок пьет хорошо? Межтемпературные интервалы увеличиваются?
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо. Межтемп интервалы скачут, могут увеличиваться до 9-14 часов, могут сократиться до 5-6 часов. Также и температура, сегодня 6 сутки и 37,8-39,7. Можно сказать, сдерживает ее только жаропонижающие. Что еще можно предпринять?
Клиент
Алёна Валерьевна, пьет нормально, но не сказать, что прям больше обычного(
Педиатр
При вирусных инфекциях характерен волнообразный подъем температуры на протяжении 7-10 дней

Нужно предлагать больше жидкости, чтобы вирус «вымывался» с организма
Принятый ответ
Педиатр
1. Эритроциты повышены из за недостаточности жидкости
2. Критичного нет ничего
3. Жаропонижающие до 5-7 дней , написала как давать правильно
Нефролог, Педиатр
Лечение симптоматическое, единственное можно добавить муколитик и ингаляции, если кашель влажный и частый, с трудноотходящей мокротой, а также постукивание по спинке в положении ребенка лежа для лучшего отхождения мокроты
Педиатр
4. Как лечиться написала
5. Сдать кровь если температура не снижается 5-6 дней
6. Вирусная инфекция
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Имеется повышение показателей "красной крови", в частности гематокрита, гемоглобина что указывает на недостаточный питьевой режим, необходимо увеличить употребление жидкости в сутки из расчета 30 мл на кг веса.
Кровь вирусной этиологии, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
2) Нет, не критичны, не переживайте.
3) Может повышаться до 7-14 дней
Температуру сбиваем выше 38,0-38,5С парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг.
4) Больше ничего не нужно, только симптоматическое лечение.
5) Да, лучше пересдать через 3-4 дня в динамике.
6) ОРВИ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Скажите, насколько вредно употребление жаропонижающих столько по времени? Сегодня 6 сутки, изменений никаких(
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сколько раз в день сейчас даете жаропонижающие?
Какой интервал между температурой? Не сокращается?
Сколько жидкости в сутки пьет ребенок?
Клиент
Инна Сергеевна, 3 раза в день снижаем. Интервалы скачут, могут быть 9-14 часов, могут 5/6 часов. Пьет примерно 0,5 л.
Инфекционист, Гепатолог
Применение жаропонижающих 3 раза в день допустимо.
Жидкости ребенок пьет очень мало. Необходимо увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Можно сегодня-завтра повторить ОАК для оценки характера воспаления.
Клиент
Инна Сергеевна, кровь повторно сдали, ждем результаты. Она весит 15 кг, так и выходит. что 30мл/кг веса
Клиент
Инна Сергеевна, загрузила свежий результат, просмотрите, пожалуйста. Лаборатория другая, поэтому есть изменения кое-какие, но в целом вроде бы такая же картина
Инфекционист, Гепатолог
Кровь такая же, без признаков присоединения бактериальной инфекции, антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли антибиотик?
49 мин. назад
800.00 р.
Арина, Благовещенск
Сыпь, температура 5 сутки 38.3
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
На заживающем ожоге появилась кровяной волдырик
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Копрограмма
1 час назад
800.00 р.
Ангелина
Рвота у новорождённого
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда