Консультация ортопеда /

Болезнь Осгуда-Шлаттера — вопрос №1751148

103 просмотра

Здравствуйте! Моя 14-летняя дочь занимается танцами. Примерно 7-8 месяцев назад она стала жаловаться на боли в коленях, которые беспокоили после тренировок и проходили сами собой.
В ноябре перед очередным конкурсом были интенсивные тренировки. Боли вернулись, дошло до того, что дочери стало больно ходить по лестнице, вставать с постели.
Обратились к хирургу. Тот направил на рентген и на консультацию к ортопеду.
На рентгене поставили диагноз- болезнь Осгуда-Шлаттера.
Ортопед сказал, чтобы мы успокоились, что в нашем случае ничего страшного нет, лечение не требуется. Порекомендовал при сильных болях гель Долобене 3 р/д. И освободил от уроков физкультуры в школе на 2 недели. Танцами заниматься разрешил в прежнем режиме.
Других ортопедов в нашем городе нет. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзна наша ситуация? Чем лечить колени? И можно ли ребенку заниматься танцами? Тренировки 3-4 раза в неделю по 2-2,5 часа. На тренировки надевает эластичные наколенники.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Что либо сказать по этим "снимкам" я затрудняюсь.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход.

Но оснований не доверять рентгенологу у меня нет.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

Стандартный курс
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель при выраженных обострениях 2 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур при обострении.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур при обострении.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
- носить специальный ортез https://orliman-russia.ru/catalog/product/bandazh-fiksiruyushchiy-na-koleno/
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Что касается танцев, то после того, как симптомы пройдут, можете ещё раз попробовать вернуться в секцию.
Но при следующем рецидиве уже точно нужно будет прекращать и переходить, например, в плавание.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи!
Что бы решить проблему, купировать болевой синдром -тут необходимо более комплексное лечение.
Для начала решить вопрос 1)с физическими нагрузками-а именно исключить все,что связано с прыжками- футбол, баскетбол,волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность. А там будет видно,что полностью исключить, а что ограничить.
Сейчас из-за танцев нагрузка на суставы колоссальная, попробуйте ограничить,хотя бы.Ипользование ортезов или надколенников-обязательно! (мягких надколенниках)
2) необходимо создать коленным суставам -комфорт, " покой"- тут или же стельки -лучше всего индивидуальные, которые буду с учетом стопы и Вашего заболевания перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав- два использовать нецелесообразно, я рекомендую- на тот, сустав, который беспокоит больше
3)КУрсовое лечение физиотерапии ( у детей является , кстати основным)- по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается Магнит/лазеротерапия + 3% Электрофорез с Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
4)ЛФК -под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
5) В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 5 лет)
6) Диета -использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
Ко всему этому- можно использовать местно гели и мази -гели , лучше с охлаждающим эффектом (нельзя согревающие) по возрасту. Например,Долобене+найз-гель 2-3р\сут
В период выраженного болевого синдрома можно пропить короткий курс НПВС (3-5 дней -не более, дальше только под контролем врача и биохимическим анализом крови)-тоже по возрасту!


Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте! По нашим снимками- (я их сканировала, такого качества мне дали в поликлинике) - вам видно проблему? Или попытаться взять цифровой оригинал? Поликлиника муниципальная, возможно и не дадут. По снимкам насколько все плохо? Ребёнок танцы оставлять отказывается.
Травматолог, Ортопед
Да, по снимкам ВИДНО. ( В этом и беда всех муниципальных ЛПУ)
Нет, не плохо. Просто сейчас пока есть боль, желательно воздержаться от хронических перегруз ок суставов.
Клиент
Олеся Сергеевна, уточните, пожалуйста: физиопроцедуры магнит и электрофорез с кальцием можно одновременно проходить? Или сначала 10 дней один курс, затем 10 дней другой?
Травматолог, Ортопед
лучше друг за другом-курс магнитотерапии №10
А затем курс Электрофореза с 3% р-м CaCl №10
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо за оперативный ответ!
Травматолог, Ортопед
пожалуйста!
Клиент
Олеся Сергеевна, ещё вопрос: дома есть аппарат Алмаг. Можно им проводить процедуру магнитотерапии?
Травматолог, Ортопед
да, можно 1 раз в день по 5-7 минут (больше по времени не надо!)-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, большое вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения после операции.
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Травмировала мениск 2ой раз
3 часа назад
1000.00 р.
Анастасия
Вопрос больше к врачу с военным профилем
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в колене
7 часов назад
699.00 р.
Андрей
Боль в колене
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Коленный сустав+тазобедренный
9 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк