Белый налет на миндалинах — вопрос №1751277

Question

Белый налет на миндалинах — вопрос №1751277

Вера

218 просмотров

13 декабря 2023

Здравствуйте, мой сын 17 лет часто страдает болями в горле- осень, как выходит в школу начинаются постоянные ОРВИ и каждый раз болит горло, ЛОР или педиатр говорят- вирус, но он затягивается на пару недель с субфебрилитетом, при этом горло красное, но ни налета ни пробок нет, бак посев тоже всегда был в норме. Обращались платнно к ЛОРУ - диагноз хронический тонзилит, аллергический ринит, ГЭРБ( подтверждено гастроэнтерологом, еще хронический гастрит). В середине ноября опять обратились к ЛОРУ из за затяжного ОРВИ, как всегда длительный субфебрилитет и боли в горле, так же в этот раз при сдаче бак посева из глотки высеялся Streptococcus pyogenes (Group A) 1*10 в 6, при этом горло было чистое, но красноватое. Доктор назначила Амоксиклав на 10 дней , пробиотик, полоскание, аквамарис и авамис. Лечение полностью прошли, сразу стало лучше, все пришло в норму. Сделали эндоскопию носоглотки-искривление перегородки. Назначено 10 процедур на тонзилоре, после первых двух процедур(было только промывание) все хорошо, а вчера сделали третью процедуру(всегда с лидокаином) с введением отофага ультрозвуком и к вечеру заболела правая часть горла, с утра сегодня болит горло, температура сначала 37,3, затем 37.0 горло красное, а самое главное налет на миндалинах, повторюсь, никогда раньше не было ни налета ни пробок. Вопрос- 1. От чего может быть налет? 2. Может ли от проведенной процедуры? Сделали стрептатест, но не натощак, он отрицательный и ОАК тоже не натощак(доктор сказала делать), результат завтра. 3. Какие еще анализы сдать? 4. Будет ли информативен ОАК не натощак? 5.нужен ли прием антибиотика(Лор сказала что наверняка будет нужен), с учетом что 2 недели назад закончили прием Амоксиклава?

Возраст: 17

Хронические болезни: Хронический тонзилит, аллергический ринит, бронхиальная астма, ГЭРБ, хронический гастрит

Вопрос закрыт

горло

налёт на миндалинах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

На передней дужке справа у вас афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита. На левой миндалине есть налет.
От процедуры при создании сильного вакуума теоретически тоже может травмироваться слизистая оболочка и образоваться афта.

Учитывая отрицательный стрептатест - острая стрептоинфекция исключена и антибиотик вам не показан.

Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и АСЛО

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, афта-это афтозный стоматит? А налет на другой миндалине о т чего? Прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста- вмрусная кровь или бактериальная? Можно ли доверять анализу , сданному не на тощак? Стрептатест тоже сделали после полоскания, может он быть ложноотрицательным? Не хочется снова пить антибиотик, но допустить осложнения тоже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, срб и асло сдавать в срочном порядки или планово? Т..к месяц назат был выявлен стрептокок в бакпосеве, асло будет повышен или все равно нужно посмотреть сейчас на фоне этой болезни?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Анализу доверять можно, по нему сдвиг в сторону бактериальной инфекции, но совсем не обязательно что имеет место стрептококковый процесс. Дополнительно сдайте сейчас кровь на с-реактивный белок и АСЛО. Стрептатест повторите натощак.

В горле по фото на обеих миндалинах больше данных за афты- как афтозный стоматит- только афтозный тонзиллофарингит, который не имеет никакого отношения к пилгенному стрептококку, а возникает после травмы или вирусной инфекции

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответы! Подскажите пожалуйста можно ли продолжать прцедуры (ультразвук) на тонзиллоре, ведь афтозный тонзилит появился сразу после процедуры? Температура сейчас 37, 2, горло лучше.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше конечно подождать пока полностью восстановится слизистая глотки дней 10-14. Затем можно продолжить курс лечения на тонзиллоре

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Не правовой передней дужке афта - высыпание на фоне вирусной инфекции
Начните сейчас местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
На афту можно наносить Холисал-гель 3-4 раза в день

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ, можно ли продолжать процедуры на тонзилоре(ультазвук), ведь афта и налет появились сразу после процедуры? Температура сейчас 37, 2, горло лучше.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы можете продолжать процедуры, как спадет острый период

+ 1

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Справа на небной дужке вирусная язва, слева налёт на миндалине
Вам нужно сдать АСЛО И СРБ кровь из вены.исключить воспаление
Сейчас полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Спрей Ангидак до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

Антибиотик не показан так как стрептотест отрицательный, лечение местное симптоматическое
Будьте здоровы

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, налет на другой миндалине о т чего? Прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста- вмрусная кровь или бактериальная? Можно ли доверять анализу , сданному не на тощак? Стрептатест тоже сделали после полоскания, может он быть ложноотрицательным? Не хочется снова пить антибиотик, но допустить осложнения тоже. АСЛО и СРБ сдавать сейчас или можно позже? Месяц назад был обнаружен стрептокок АСЛО будет наверняка повышен или нужно сдать сейчас на фоне этой болезни?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По крови сдвиг в бактериальную сторону.нужно сдать сейчас СРБ если он будет высоким то нужно начать антибиотик
Стрептотест желательно выполнять либо до полосканий и лечения либо после,часа через 2
асло лучше сдать сразу после выздоровления и потом через 14 дней от первого анализа и посмотреть растёт ли титр
На левой миндалине ограниченный участок,похож больше на фибрин, который обычно возникает на ране,возможно там тоже афта и она покрылась фибрином
Как то не похоже все таки на бактерипльную ангину
Присоединение бактериальной инфекции возможно на фоне орви

+ 1

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо за ответы, можно ли дальше проводить процедуры на тонзилоре(ультразвук), ведь налет и афта появились соазу после процедуры? Сейчас температура 37,2, горло лучше.

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо!

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. В таких случаях ещё сдают ПЦР кровь на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа,они тоже могут давать налет. Оак сдают, когда прошло хотя бы 2 часа после еды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле, отек

6 ответов

31 июля 2024

Вероника, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос