Что вас беспокоит?
КТ лёгких посмотрите пожалуйста
Здравствуйте Делала сегодня кт лёгких из за отдышки, субфебрильной температуры и давления в области грудной клетки Прошу объясните что значит усиление деформация легочного рисунка по мелкопетлистому типу, и что за спайки Астмы нет, на ковид тест брали месяц назад, так же месяц назад делала рентген лёгких результат приложу
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ и ЭХО- КГ признаки хронического бронхита. Спирометрия в норме? Не курите, аллергии нет у вас?
Пропейте Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.
Посетите кардиолога для исключения сердечно-сосудистых сосудистых причин одышки.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спирометрию не делала, астмой не болею, курю да к сожалению, а вот в узи сердца у меня легочная гипертензия, это вероятно так же от бронхита?
По сердцу проходила пока только эхо кг и ЭКГ, жду записи на холтер, общалась с кардиологом, мало вероятно что проблема сердечная
Надо бросить курить. Начните ингалятор Бретарис Дженуэйр 322 мкг 1 вдох 2 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ хронический бронхит. Спайки это когда-то перенесенное воспаление. В связи с одышкой и ЛГ пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции.
Наталия Васильевна, здравствуйте, а с бронхитом не может быть связана легочная гипертензия? Я по начиталась в интернете страшные вещи пишут
Если бронхит протекает с бронхообструкцией, то да, может.
Наталия Васильевна, что то пока можно принимать начать? Я недавно проколола уколы цефтриаксона в/м по назначению терапевта из за того что температура долго держится, колола 10 дней а температура так и на месте никуда не делась
Пока нужно дообследование. Сдайте общий анализ крови, пройдите спирометрию с бронхолитиком. Начало терапии может исказить результат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ существенных изменений нет - острая патология отсутствует, есть признаки недавно перенесенного/хронического вне стадии обострения воспаления.
При такой КТ-картине клинических проявлений быть не должно, т.е. проблема по поводу давления в области грудной клетки вероятнее всего связана не с лёгкими, стоит пройти консультацию кардиолога.
Александр Геннадиевич, здравствуйте, подскажите а на Эхо кг что за легочная гипертензия? Спасибо большое
Александр Геннадиевич, и может ли давать желудок давление в грудную клетку или это врядли? У меня дуоденогастральный рефлюкс по ФГДС год назад диагностирован
Повышение давления в лёгочной артерии, которая доставляет кровь от сердца к лёгким.
Повышение не критическое, однако в любом случае необходимо по этому поводу пройти очную консультацию у кардиолога.
Александр Геннадиевич, никаким признаком тромбоза быть не может не дай бог? Кроме кардиолога дополнительные анализы не нужны?
Напридумывать можно много всякого страшного. Признаки тромбоза заподозрили бы по КТ.
Лучше не толкать телегу вперёд лошади. Сначала сходите с Вашими результатами к кардиологу на очную консультацию, он Вас осмотрит, послушает, ознакомится с результатами исследований и даст исчерпывающую консультацию по дальнейшей тактике обследования и лечения. Если планируете обследоваться в том же центре, то по моему там работает кардиолог Багирова, очень чуткий и грамотный специалист
Александр Геннадиевич, ну вот по поводу тромбоза вы меня точно успокоили, я пошла на кт потому что хрипы в лёгких услышал врач, плюс субфебрильрая температура, три дня назад закончила колоть цефтриаксон по назначению врача, вообщем все поняла ? спасибо большое
После антибиотиков температура прошла?
Александр Геннадиевич, так и держится зараза, вчера 37.7 , то была в пределах 37.3-37.5
Можете ещё перед приемом сделать общий анализ крови и анализ крови на тропонин.
Александр Геннадиевич, поняла, сдам , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, вам стоит пройти обследование по протоколу лихорадки неясного генеза. Раз есть признаки бронхита на КТ - сдайте кровь на антитела igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб узнать чем вызвано усиление легочного рисунка, посев соскоба с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, обследуйтесь на аллергию - сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, сдайте ревмофактор, СРБ, сделайте Диаскинтест. Может, уже на первом анализе узнаете причину и дальше поиск продолжать не нужно будет.
Виктория Викторовна, здравствуйте поняла все сдам, чем то полечится пока можно? Легочная гипертензия на эхо кг от бронхита может быть?
Виктория Викторовна, КТ лёгких нужно будет повторить?
КТ пока нет смысла повторять, если найдёте причину субфибрилитета, тоже - зависит от причины, но, большинство из них не предполагает повторять КТ, только если не найдёте причину, то можно сделать КТ через 3 месяца, вдруг причина температуры ещё не "созрела", но мне кажется, что-то должно выявиться. Пока нет обследований, можно принимать Ренгалин 1тх 3р, он обладает противовоспалительным свойством при бронхите, ингаляции лучше начат делать от одышки после спирометрии, лечение самого бронхита - после анализа крови (Лейкоцитоз? Эозинофилы? СОЭ?)
Виктория Викторовна, сейчас приложу общий развернутый сдавала 7 декабря, посмотрите пожалуйста
Моноциты высокие - признак вирусной этиологии бронхита. Пропейте полиоксидоний 12мг х 1р 10 дн, так же себя могут вести внутриклеточные микроорганизмы, поэтому сдайте кровь на ig M и G к микоплазмам, хламидиям и ЭБВ.
Виктория Викторовна, поняла сдам обязательно, спасибо большое доктор ?
Виктория Викторовна, доктор может глупый вопрос но задам , по узи сердца незначительная легочная гипертензия она мне прям покою не дает? Это не может быть никаким тромбом не дай бог конечно? На КТ лёгких заподозрили бы ведь так? Или что то можно дополнительно сдать ? Или это вообще от бронхита?
Признак легочной гипертензии на УЗИ часто бывает при вирусных инфекциях, не переживайте, пролечите бронхит, через месяц повторно УЗИ сердца сделайте, думаю, что эти признаки легочной гипертензии должный уйти, можете сдать коагулограмму, чтоб знать точно, надо ли попринимать какой-то антикоагулянт, но мне кажется, вам надо просто увеличить количество жидкости потребляемой и все. Если бы были проблемы с тромбами в легочной артерии и ее ветвях, на КТ это бы описали.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20193 ответа
- 9 Декабря 201916 ответов
- 12 Февраля 202021 ответ