Консультация инфекциониста /

Золотистый стафилококк, дрожжевые грибы, Klebsiella в Кале, серология на лямблии 1.29 — вопрос №1751889

698 просмотров

Здравствуйте, стал сильно беспокоить живот- спазмы, боль, понос, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке
Сдала анализы
Кровь в норме, соэ 22, ферротипия понижен 13.0
В Кале обнаружен грибок, золотистый стафилококк и Klebsiella. В крови серология на лямблии 1.29 при норме меньше 1. Кал на простейшие, на яйца, на глисты- все отрицательно
По чувствительности к антибиотикам назначен Нолицин, по 1 табл 400 мг. два раза- 10 дней. Дифлюкан 5 дней по 1 капсуле.
Сейчас 7 день лечения, данные препараты переносились хорошо.
Три дня назад стала пить
От лямблий- трихопол,
Начались сильные побочки- тошнота, головная боль, головокружение, потеря сна
Написала врачу, предложила ей сменить на Макмирор, например. На что она сказала, что не любит Макмирор, от него сильные аллергии и что нужно продолжить трихопол..
Вопрос
Насколько адекватное лечение, без желчегонных и тд.. стоит ли дальше мучиться и не менять трихопол?
Стоит ли вообще лечить лямблии, основываясь только на кровь?
Стоит ли лечить всю семью от лямблий? Сдали кал 1 раз- отрицательно

Возраст: 48

Хронические болезни: Гэрб, гастродуоденит, сибр, синдром раздражённого кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Сейчас трихополом практически лямблиоз не лечат. Лечение обязательно с желчегонными препаратами, все верно. По крови лямблиоз мы можем заподозрить, нужно сдать кал на простейшие антиген 3х кратно, при отрицательных анализах ала дуоденальное зондирование, только после подтверждения назначается лечение. Простейшие не передаются от человека к человеку, поэтому смысла обследовать всю семью нет
Клиент
Юлия Петровна, здравствуйте
Трихопол перестала пить
Подскажите рекомендованную схему после Нолицина (осталось 2 дня) для восстановления флоры кишечника
По ощущениям начал развиваться бактериальный вагиноз к тому же.
И нужно ли повторно сдавать кал на проверку лечения от повышенного стафилококка, Грибов и Клебсиел перед пробиотиками?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Доброе утро! Да, повторно нужно сдать кал после лечения, не ранее чем через 7-10 дней. Сейчас можете пропить максилак по 1к 1р\д 10 дней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Желчегонные не нужны, они никак не повышают эффективность лечения по последним исследованиям. В этом в принципе нет целесообразности, лямблии крайне редко попадают в желчевыводящие пути.. паразитируют в двенадцатиперстной кишке. А даже если бы и попадали в желчевыводящие пути - всё равно противопаразитарный препарат их бы убил без шансов.

Трихопол (Метронидазол) хороший препарат. Но намного лучше Тинидазол 500 мг. 4 таблетки однократно (всего 1 день, да, лямблиоз лечится очень просто), с едой или без еды. Больше вообще ничего делать не нужно. Это самые современные рекомендации на 2023 г.

Желательно, конечно, лечить после подтверждения в кале либо методом parasep, либо антиген лямблий в кале - сдаются трёхкратно с интервалом три дня. Но, учитывая лёгкость лечения и хорошую переносимость, некоторые пациенты пропивают Тинидазол и без этого для успокоения :)

Стафилококк, клебсиелла, дрожжи в кале - это норма. Лечить не нужно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! лямблии По крови не лечатся, можно вам пройти дуоденальное зондирование на их выявление, раз кал отрицательный. Без желчегонных можно, но лучше совместно. Сейчас вы принимаете трихопол без показаний и без подготовки
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте
Трихопол перестала пить
Подскажите рекомендованную схему после Нолицина (осталось 2 дня) для восстановления флоры кишечника
По ощущениям начал развиваться бактериальный вагиноз к тому же.
И нужно ли повторно сдавать кал на проверку лечения от повышенного стафилококка, Грибов и Клебсиел перед пробиотиками?
Инфекционист, Гепатолог
Да, контроль анализов сдаёте через 14 дней после окончания лечения, для восстановления флоры бак-сек, можете начать прием уже сейчас
Инфекционист
Здравствуйте! Наличие антител к лямблиям еще не показатель наличия паразита в организме.
Лечение вам назначено преждевременно и не правильно.
Надо сдать несколько раз кал на дямблии методом ПЦР и проводить терапию при положительном результате.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте
Трихопол перестала пить
Подскажите рекомендованную схему после Нолицина (осталось 2 дня) для восстановления флоры кишечника
По ощущениям начал развиваться бактериальный вагиноз к тому же.
И нужно ли повторно сдавать кал на проверку лечения от повышенного стафилококка, Грибов и Клебсиел перед пробиотиками?
Инфекционист
После курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника принимайте Максилак в течение двух недель.
Вагиноз вероятно связан с грибами, однократно Дифлюкн 150 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва