Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1751995

Что вас беспокоит?

На сколько критично, сочюстпоеяние

Подскажите пожалуста результаты? Прошла анализы по рекомендации гениколога. Так как на протяжении лет 4-5 лет менструальный цикл то есть, то нету. Пришёл результат. Хотелось узнать на сколько это кретично? Куда обращаться? И что пропить.

С бронхами
38 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 158·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас инсулинорезистентность, это может быть по причиниче избыточного веса или при СПКЯ.

Какой у вас вес и рост?

Повышены антитела,но гормоны в норме. Есть риск развития гипотиреоза,аит. Достаточно 1 раз в год сдавать ттг для контроля

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год


Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж и самочувствия

Обязательно пройдите узи щж

Софико Бежановна, я за пол года сбросила 12 кг. Вес сейчас 95 кг рост 167

Имт 34.1 кг/м2-одирение 1 ст,по этой причине и инсулинорезистентность

Снизится вес,инсулинорезистентность снизит обороты

Хороший результат по снижению веса??


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

При имт от 30кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента, но если вы сами хорошо справляетесь,то можно обойтись без нее

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализов имеется инсулинорезистентность.
Это связано с лишним весом. Снизится вес, снизится инсулинорезистентность.
У вас рост и вес какой?

Так же имеется повышение анти к ТПО, это аутоиммунный тиреоидит, говорит о том, что имеется предрасположенность к гипотиреозу.
На ТТГ сдайте, основной показатель работы щитовидной железы, надо именно его посмотреть.

По поводу нарушения менструального цикла, на 3 - 4 день цикла сдайте на пролактин, макропролактин, ФСГ, лг.

Если ТТГ в норме, то лечение никакое не требуется.
Просто показано будет наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно сдайте на ферритин и витамин д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте. Интересует рост и вес ваш. Нарушения цикла как давно? Возраст менопаузы вашей матери? Что по узи малого таза? Рекомендую также сдать анализы на ФСГ,ЛГ, АМГ.

Лейсан Камиловна, 95 кг 167 рост

Вам надо похудеть. Лишний вес и инсулинорезистентность влияют на репродуктивную функцию и менструальный цикл. Правильное питание, без перекусов,с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом. Из препаратов можно фертину или иноферт по 1 саше 2-3 раза в день ,3-6 месяцев. Таурин 1000 мг в сутки.и дообследование,выше написала.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам:
- У вас инсулинорезистентность. Какой рост и вес?

- АТ к ТПО - повышены - это риск развития аутоиммунного тиреоидита, но не обязательно, что он разовьется.
При наличии АТ к ТПО рекомендую: сдавать ТТГ, св Т4 1 раз в год. . Антитела контролировать не нужно, они не несут никакой опасности.

-При нарушении менструального цикла рекомендую проверить женские гормоны и пролактин:
-На 2-5 день цикла:ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол (последний вы уже сдали)
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас инсулинорезистентность, ттг не проверяли?
Какой рост и вес?
Инсулинорезистентность возникает при избыточной массе тела и снижается при снижении массы тела самостоятельно.

Для поддержания начните принимать инозитол( дикироген, витожиналь 3 мес)
Питание должно быть правильное, 3 раза в день и 2 перекуса, лучше придерживаться правила «Гарвардской тарелки », прочитайте в интернете, там подробно написано про это питание.
Обязательно включайте физические нагрузки.
Ходьба не менее 150мин в неделю.

Для выяснения функции щитовидной железы проверьте ттг, т4 свободный.
Витамин д, ферритин.
Пройдите узи щитовидной железы.

Для выяснения причины нарушения менструального цикла: на 2-5 день цикла лг, фсг, пролактин с макропролактином, тестостерон, эстрадиол.

Айшат Махачевна, 96 кг 167 рост

Да, имеется избыточная масса тела.
Необходимо сначала сдать анализы, исключить некоторые заболевания и подобрать препараты для снижения веса, так как могут быть противопоказания.

Здравствуйте. Повышение инсулина и индекса нома из за лишнего веса, означает инсулинорезистентность
Нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Глюкоза в норме диабет исключён
Нужно сдать кровь на ттг, ферритин, витамин д, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов! Узи органов малого таза, консультация гинеколога

Ленар Равилович, ок, спасибо, поняла

Будьте здоровы

ИМТ у вас 34,1, это ожирение первой степени.

Для снижения веса могу вам порекомендовать препарат орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея. Добавьте в рацион питания какую нибудь клетчатку.

Здравствуйте!
У вас ожирение 1 степени (ваш ИМТ 34) и инсулинорезистентность по анализам, что в сочетании с нарушением цикла бывает при гиперпролактинемии или при СПКЯ.
Для диагностики при нарушении цикла и для уточнения диагноза сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.

Антитела выше нормы бывают у 15% здоровых, их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, также сделайте УЗИ ЩЖ. Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.

С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Светлана Михайловна, спасибо, поняла

Добрый день
Цикл нарушен НЕ из за щитовидной железы
Хотя и как она работает не понятно.Вы не сдали основной гормон-ттг.
Сдайте его
Инсулин повышается вторично.У всех людей с лишним весом и снижается тоже только вместе с ним.
Вам нужно сделать узи малого таза,сдать тестостерон,ЛГ,Ттг,витамин Д и ферритин
Вот тогда будет ясно что вам пропить

Елена Борисовна, ок поняла

Елена Борисовна, спасибо

Елена Борисовна, спасибо, сделаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.