СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На сколько критично, сочюстпоеяние

Подскажите пожалуста результаты? Прошла анализы по рекомендации гениколога. Так как на протяжении лет 4-5 лет менструальный цикл то есть, то нету. Пришёл результат. Хотелось узнать на сколько это кретично? Куда обращаться? И что пропить.

С бронхами
38 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 161·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас инсулинорезистентность, это может быть по причиниче избыточного веса или при СПКЯ.

Какой у вас вес и рост?

Повышены антитела,но гормоны в норме. Есть риск развития гипотиреоза,аит. Достаточно 1 раз в год сдавать ттг для контроля

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год


Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж и самочувствия

Обязательно пройдите узи щж

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Софико Бежановна, я за пол года сбросила 12 кг. Вес сейчас 95 кг рост 167

Имт 34.1 кг/м2-одирение 1 ст,по этой причине и инсулинорезистентность

Снизится вес,инсулинорезистентность снизит обороты

Хороший результат по снижению веса??


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

При имт от 30кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента, но если вы сами хорошо справляетесь,то можно обойтись без нее

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализов имеется инсулинорезистентность.
Это связано с лишним весом. Снизится вес, снизится инсулинорезистентность.
У вас рост и вес какой?

Так же имеется повышение анти к ТПО, это аутоиммунный тиреоидит, говорит о том, что имеется предрасположенность к гипотиреозу.
На ТТГ сдайте, основной показатель работы щитовидной железы, надо именно его посмотреть.

По поводу нарушения менструального цикла, на 3 - 4 день цикла сдайте на пролактин, макропролактин, ФСГ, лг.

Если ТТГ в норме, то лечение никакое не требуется.
Просто показано будет наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно сдайте на ферритин и витамин д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте. Интересует рост и вес ваш. Нарушения цикла как давно? Возраст менопаузы вашей матери? Что по узи малого таза? Рекомендую также сдать анализы на ФСГ,ЛГ, АМГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лейсан Камиловна, 95 кг 167 рост

Вам надо похудеть. Лишний вес и инсулинорезистентность влияют на репродуктивную функцию и менструальный цикл. Правильное питание, без перекусов,с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом. Из препаратов можно фертину или иноферт по 1 саше 2-3 раза в день ,3-6 месяцев. Таурин 1000 мг в сутки.и дообследование,выше написала.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам:
- У вас инсулинорезистентность. Какой рост и вес?

- АТ к ТПО - повышены - это риск развития аутоиммунного тиреоидита, но не обязательно, что он разовьется.
При наличии АТ к ТПО рекомендую: сдавать ТТГ, св Т4 1 раз в год. . Антитела контролировать не нужно, они не несут никакой опасности.

-При нарушении менструального цикла рекомендую проверить женские гормоны и пролактин:
-На 2-5 день цикла:ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол (последний вы уже сдали)
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас инсулинорезистентность, ттг не проверяли?
Какой рост и вес?
Инсулинорезистентность возникает при избыточной массе тела и снижается при снижении массы тела самостоятельно.

Для поддержания начните принимать инозитол( дикироген, витожиналь 3 мес)
Питание должно быть правильное, 3 раза в день и 2 перекуса, лучше придерживаться правила «Гарвардской тарелки », прочитайте в интернете, там подробно написано про это питание.
Обязательно включайте физические нагрузки.
Ходьба не менее 150мин в неделю.

Для выяснения функции щитовидной железы проверьте ттг, т4 свободный.
Витамин д, ферритин.
Пройдите узи щитовидной железы.

Для выяснения причины нарушения менструального цикла: на 2-5 день цикла лг, фсг, пролактин с макропролактином, тестостерон, эстрадиол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Айшат Махачевна, 96 кг 167 рост

Да, имеется избыточная масса тела.
Необходимо сначала сдать анализы, исключить некоторые заболевания и подобрать препараты для снижения веса, так как могут быть противопоказания.

Здравствуйте. Повышение инсулина и индекса нома из за лишнего веса, означает инсулинорезистентность
Нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Глюкоза в норме диабет исключён
Нужно сдать кровь на ттг, ферритин, витамин д, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов! Узи органов малого таза, консультация гинеколога

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ленар Равилович, ок, спасибо, поняла

Будьте здоровы

ИМТ у вас 34,1, это ожирение первой степени.

Для снижения веса могу вам порекомендовать препарат орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея. Добавьте в рацион питания какую нибудь клетчатку.

Здравствуйте!
У вас ожирение 1 степени (ваш ИМТ 34) и инсулинорезистентность по анализам, что в сочетании с нарушением цикла бывает при гиперпролактинемии или при СПКЯ.
Для диагностики при нарушении цикла и для уточнения диагноза сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.

Антитела выше нормы бывают у 15% здоровых, их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, также сделайте УЗИ ЩЖ. Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.

С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана Михайловна, спасибо, поняла

Добрый день
Цикл нарушен НЕ из за щитовидной железы
Хотя и как она работает не понятно.Вы не сдали основной гормон-ттг.
Сдайте его
Инсулин повышается вторично.У всех людей с лишним весом и снижается тоже только вместе с ним.
Вам нужно сделать узи малого таза,сдать тестостерон,ЛГ,Ттг,витамин Д и ферритин
Вот тогда будет ясно что вам пропить

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, ок поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, спасибо, сделаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.