Что вас беспокоит?
Боль в прямой кишке, отдает в ягодицу и бедро
Здравствуйте! Мне 39 лет. Около года периодически появляется слизь после дефекации в небольшой количестве (остается на туалетной бумаге, иногда видна на последней порции кала). Цвет желтоватый, коричневатый, иногда прозрачный. Крови не бывает (ни разу не видела). Склонность к запорам. Иногда после длительного сидения обострялся геморрой. Последний месяц стало все гораздо хуже. Геморрой большой виден справа, но боль ощущается слева не на выходе, а чуть глубже. Слева (где палец на фото) тоже что-то есть. Стало болеть левое бедро, иногда крестец слева тянет. В прямой кишке жжение. Неприятно сидеть и ходить. Кал бывает приплюснутый слегка с боков, если мягкий. И небольшого диаметра (последний месяц). Если потверже, диаметр нормальный и цилиндрический. Сделала фото, болит слева, кишка слегка вывернута наружу и там выпало что-то вроде геморроя (с той стороны, где палец). Там и болит. Вижу тромб, он примерно на 18 часах, посередине, болит не он. Зрелище, если честно, страшное. Очень боюсь онкологии. Часто побаливает в области сигмовидный кишки при надавливании. Несколько дней назад сдавала оак, там все пока в норме. Скажите, это похоже на полип или онкологию?
Здравствуйте, Евгения
Судя по фото у Вас обострение хронического геморроя, довольно выраженная форма, действительно есть тромбированный узелок. Так же нельзя исключить анальную трещину. Смущает боль в сигмовидной кишке и выделение слизи. Необхолимо сделать кал на скрытую кровь,копрограмму, фекальный кальпротектин, с-реактивный белок, ферритин, железо. Произвести колоноскопию.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, заметила, что вот это неприятное ощущение при надавливании на сигмовидную кишку появилось после кесарева сечения, 8 лет назад, там же примерно край шрама от него. Еще там болит, если перекачаю пресс или в планке долго стою, ну или другие упражнения на пресс. Давно не занималась уже именно по этой причине. До кесарева такого не было
Вполне возможно, что образовалась спайка с фиксированной петлёй кишечника, поэтому могут возникать такие ощущения в проекции сигмовидной кишки
Игорь Юрьевич, вот это ощущение при надавливании прекращается, когда сходу в туалет.
Во время когда каловые массы находятся в сигмовидном отделе происходит выраженное перерастяжение петли, после опорожнения напряжение проходит
Здравствуйте, Евгения.
У Вас достаточно выраженный хронический комбинированный геморрой 4ст и анальная трещина. В данной ситуации радикальное лечение только хирургическое - геморроидэктомия по Миллигану Моргану и иссечение трещины.
Учитывая слизь в кале нельзя исключить воспаление в толстом кишечнике. Необходимо дообследование: копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Далее по результатам.
, колоноскопия по показаниям.
На данный момент рекомендации по лечению будут следующие :
-детралекс 1000 мг 1р.д 2мес
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку +свечи постеризан 1св 2р.д 20дн. Интервал между введением 2часа.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес.
-диета, стол 3 по певзнеру
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, есть такое наблюдение, что слизь у меня появляется именно когда период запоров. В остальное время ее или не видно, или нет. По поводу сигмовидной кишки. У меня не было таких ощущений по надавливании до кесарева сечения 8 лет назад. Это началось после, сразу. Возможно, срослось что-то, типа спайки. Картина, которая на фото , не все время такая. Фото на корточках с натуживанием, и я как бы пальцами прямую кишку попыталась вытянуть наружу. Обычно все это дело вправлено, не выпадает. Выглядит, конечно ужасно. Я очень боюсь онкологии. Каково Ваше мнение, может здесь быть что-то такое?
Евгения, однозначно могу сказать, что данных за онкологию по фото нет.
Да, есть геморрой и вероятнее трещина. Всё это прекрасно лечится хирургически. Сейчас консервативной терапией Вы можете купировать неприятные симптомы, спрофилактировать обострение
Ольга Юрьевна, и еще смущает момент, что тянет Белово, иногда левую часть крестца. Иногда даже без боли в прямой кишке. Я все время думаю, а вдруг метастазы или опухоль давит на нервные окончания
Евгения, более вероятно неврология и эти боли вовсе не связаны с геморроем. Нужно очно обратиться к неврологу, сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
По поводу слизи на фоне запора, то в этом есть взаимосвязь. Плотный кал в кишечнике вызывает воспаление стеки кишечника с гиперпродукцией ей кишечной слизи. Для лечения запора можно принимать форлакс 1пак 2р.д +эубикор 1пак 3р.д 1мес
Ольга Юрьевна, а то, что кал когда мягкий, как бы сплюснут по бокам, может быть от такого выраженного геморроя? Сегодня был кал твердый, приличного диаметра, вот после него (не во время акта дефекации), через время, уже полдня жжение и в прямой кишке слева, и бедро тянет.
Евгения, приплюснут из - за узлов.
Жжение в анальном канале по причине анальной трещины
Иррадиирует в бедро по причине трещины или неврология.
Узи омт, по гинекологии все в порядке?
Ольга Юрьевна, вот делала месяца два назад УЗИ омт. Отклонений нет. В мае делала УЗИ обп (кишечник смотрели мельком тоже). Загиб желчного есть. С мая запоры. Вот сейчас получше стало.
Ольга Юрьевна, еще заметила, что становилось лучше после свечей релиф. А от релиф ультра жжение сильное, также слева
Принятый ответ
Трещина реагирует на местные гормоны жжением, замечено на практике. Также, трещину нельзя лечить гормонами, никогда. Поскольку они вызывают её хронизацию
Ольга Юрьевна, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20197 ответов
- 8 Февраля 20201 ответ
- 20 Апреля 20201 ответ