СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коклюш показал по анализам крови

Добрый день, ребёнку восемь лет. Сегодня 13 день болезни. Началось с сухого кашля без температуры. Через неделю присоединился насморк.ОАК отличный.лечение беродуал пульмикорт ,реглисам.в нос ринофлаимуцил,изофра,на ночь зиртек и сингуляр ,назонекс.Сдали ПЦР на коклюш-отрицательно.По крови пришел Lgm положительный коклюш (19)Показывались 2 врачам.один настаивает на антибиотике клацид на 1 неделю.Второй считает,что это легкая форма и антибиотик уже не нужен.кашель то меньше,то больше,то сухой,то влажный.как считаете,нужен ли антибиотик?

Нет
35 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 1459·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Сколько по времени длится сухой навязчивый кашель? До рвоты бывает?
Вы привитые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Камиля Ильдусовна, Добрый день, привитая по возрасту. Кашляет то сухим то влажным кашлем в течении дня.минут по -0 может.ночью спит без кашля,кашляет перед сном.в раннем возрасте часто были обструкции,сейчас педиатр прослушал небольшие хрипы справа,поэтому беродуал и сингуляр подключил . Главный вопрос по антибиотику, так как один врач настаивает на антибиотики так как говорит, что всегда применяют при коклюша, а второй педиатр считает, что уже нет смысла давать на 13-й день болезни.но кашель с начала болезни не стал лучше

Да, я поняла, что нужно решить насчет приема АБ. Поэтому спросила о длительности кашля. Вообще антибиотик можно начинать до 3 недель спазматического периода кашля. Если у ребёнка нет именно кашля до рвоты, покраснения лица,то есть кашель беспокоит не сильно, а уже прошло 13 дней - антибиотик можно не начинать. Тем более что ребёнок привит. Если же картина обратная - нужен Клацид из расчета 7,5мг/кг в сутки на 7 дней.
Сейчас гулять, особенно полезны прогулки на чистом холодном воздухе (тепло одеть ребёнка). Продолжать ингаляции с пульмикортом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Камиля Ильдусовна, кашля до рвоты и покраснения нет лица.кашель меняется ,утром влажный,вечером больше сухой и частый.но лучше не становится.насморк без гнойного отделяемого.переживаю,вдруг из за того,что не дам антибиотик,болезнь затянется.или длительность не зависит от приема антибиотика ?

Принятый ответ

Антибиотик снижает степень выраженности заболевания про тяжелом течении. Но по описанию у ребёнка и так течение легкое. Я считаю, что антибиотик не показан. Тем более что кровь хорошая.

Добрый вечер
Антибиотик эффективен до 21 дня с момента заболевания, далее эффективность снижается.
Азитромицин в вашем случае клацид (та же группа макралидов) при коклюше назначается курсом 5 дней, в стандартной дозе - 10 мг/кг (клацид 7мг/кг)в сутки.
Поэтому да, антибиотик нужен .

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Дарья Игоревна, спасибо .значит будем давать. Антибиотик в нашем случае ускорит выздоровление ?и поможет избежать осложнений?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Дарья Игоревна, Подскажите ещё пожалуйста, можно ли гулять, с сейчас на улице холодно, И сколько ребёнок остается разным? Когда можно выходить в школу

После антибактериальной терапии уже ребёнок он заразен. После осмотра врача уже можно будет выходить в школу, если состояние ребёнка будет удовлетворительным.
Гулять можно на свежем воздухе в безлюдных местах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Дарья Игоревна , 125мг/5 мл по 8 мл два раза в день.верная дозировка?вес 25,5 кг

Принятый ответ

Да, все верно рассчитано

Здравствуйте. Антибиотик эффективен до 3х недель заболевания. У Вас 13й день, в принципе можно, кашель уменьшится, не будет мучительным. Азитромицин можно принимать, 10мг/кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Алёна Юрьевна, могу я понаблюдать до завтра?пока не давать антибиотик?сегодня погуляли,к вечеру кашель как будто стал меньше?

Да, можете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Алёна Юрьевна, спасибо !

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте, рекомендую пропить клацид 10 дней. Частые прогулки в лесу, желательно хвойном. Дыхательная гимнастика обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.