Что вас беспокоит?
Субфебрильная тем-ра только днём
Добрый день! 1.5 месяца назад произошел выкидыш на очень раннем сроке - 2-3 недели. О самом факте беременности узнала случайно из-за обморока, который случился при посещении терапевта - произошло резкое падение давления. Далее - первый раз в жизни стационар, слава богу без выскабливаний обошлось. На этом фоне после пробуждения держалась темп-ра 37.2, иногда повышаясь до 37,5 - после 18 вечера всегда сама спадала. По гинекологии выявлено было воспаление, и успешно пролечено. Однако, постоянно увеличение темп-ры довело меня до нервного состояния + постоянный страх упасть в обморок. Все это время хожу на работу и понимаю, что стала очень быстро делать всё- какая-то бесконечная внутренняя спешка. Спазмы мышц разгоняли мои страхи и приводили к темп-ре 37.2-37.3, которая исчезает, стоит только выйти с работы. Невролог назначил Паксил + Фенозепам. 2 недели стало всё хорошо. но последние 3 дня вернулась темп. После пробуждения 37-37,2 весь день. в 5-6 вечера сама спадает. Иногда приливы холода - ледяные руки и ноги, влажные (потеют). Работоспособность нормальная. Больше переживаю, что какую-то болезнь пропустили таки. Или всё же неврное?
Принятый ответ
Здравствуйте! Что с ад?
Маргуба, речь про артериальное давление? дома не измеряю - нечем. у врачей меряла - 110 на 80 вроде бы. в общем нормальное.
Проверьте щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови,актг ,суточ кортизол мочи, ЭКг , замеры ад
Маргуба, анализы на гормоны щитовидки + витамин д - в норме, поэтому эндокринолог не направила на узи (я его делала год назад профилактически - все было ок)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо гормональный профиль проверить. Ведь не случайно случился выкидыш, сочувствую вам.
Эльвира, Уточните, пожалуйста, какие именно гормоны стоит сдать?
Принятый ответ
На фоне выкидыш и субфебрилитет надо исключить антифосфолипидный синдром сдать общий уровень ана и скрининг антифосфолипидного синдрома. Это частные лаборатории делают.
Принятый ответ
Думаю, если есть температура, значит есть источник инфекции. Наверное, плохо, что Вас не выскабливали. Нужно пойти с данными жалобами к гинекологу для осмотра и лечения, не запускайте поцесс.
Наталья, я была у 4-х врачей, в т.ч. в стационаре- они подтвердили, что всё вышло + 2 контрольных узи каждые 2 недели после события - идеально для своего дня цикла. Также все мазки на всевозможные инфекции отрицательные.
Это может быть патологий щитовидной в ТЧ,( гипертиреоз) , при этом бывает повышение температуры, повышения ад, *внутренняя спешка*.
Маргуба, Т4 - 15,7 (норма 10,3-24,5), ТТГ - 0,543 (норма 0,4-4,0) - есть ли предпосылки для такого диагноза?
Принятый ответ
Здравствуйте! Такую температура может давать гормональный дисбаланса. Прежде обратитесь к эндокринологу. Но работа с психотерапевтом Вам поможет пережить сложившуюся ситуацию.
ТТГ все же у нижней границы нормы . Нужна оценка ещё одного эндокринолога .
Я не раз видела, как не совпадали анализы с клиникой .
Маргуба, спасибо за совет, проконсультируюсь ещё с другим эндокринологом. Удивляет, что температура сама спадает в одно и то же время (вне зависимости от того - на работе я или дома, т.е. получается, что фактор стресса в виде работы исключен). Причем я в этом факте уверена, ну что она сама упадет - и это придает мне хорошего настроения и снимает волнение) Беспокоит только жар и ломота в суставах в дневное время.
Елена, диагноз термоневроз выставляется если все объективные причины исключены. В вашем случае, не решены вопросы эндокринологии, гинекологии. Подобные приливы чаще сочетанная патология и гинекологии и эндокринологии.
Добрый день! В целом, величина температуры относится к нормальной. Но, учитывая возможность наличия нераспознанных заболеваний, лучше все же пройти диагностический поиск - общий и биохимический анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, рентегнография легких, ЭКГ. Провести парацетамоловый тест. По симптоматике вы описываете симптом ваготонии, одного из видов депрессии.
Лариса, спасибо! все вышеперечисленные анализы сданы - всё в норме, включая СОЭ и СРБ. Флюрография в порядке, ЭКГ тоже (делали в стационаре). Изначально было легкое повышение лейкоцитов (11,5), но после гинекологического лечения они стали в норме - 8 (это было 2 недели назад). Как думаете почему температура сама нормализуется? В одно и то же время ежедневно (5-6 вечера).
Учитывая что щитовидную железу вы уже проверили.необходимо проверить гормоны гипофиза - адренокортикотропный, лютеинезирующий, фолликулостимулирующий. При необходимости мрт гипофиза, после проверки гормонов.
Если в обследованиях нет отклонений, то гипертермия в первой половине суток вызвана активацией симпатоадреналовой системы, симптоматику которой вы описываете по собственным ощущениям.
Лариса, Спасибо, видимо так. Как её тормозить? Продолжать Паксил? меня удивляет, что 2 недели всё было в порядке, и 3 дня как темп-ра вернулась, хотя Паксил я пила всё это время.
Добрый день! Температуру в некоторых случаях может вызвать психотравмирующая ситуация. Если инфекция исключена, что покажет ОАК, то , вероятнее всего температура имеет психогенный характер
Анастасия, спасибо. Как думаете, почему 2 недели все было в нпорядке, после начала приема Паксил. И вот 3 дня как всё вернулось. Что могло измениться?(
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Может ухудшение в первые недели после начала приёма паксила.
необходимо сдать ОАК и биохимию. Организм пытается восстановиться, но что то не так.
Возможно ,недостаточна дозировка препарата, что позволило некоторой симптоматике вернуться
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201824 ответа
- 4 Марта 202115 ответов
- 4 Июля 202127 ответов
- 19 Февраля 20253 ответа