Консультация гематолога /

Гематомы на конечностях — вопрос №1753686

72 просмотра

На кости к большому пальцу правой руки вчера появилось фиолетовое пятно. Сегодня оно увеличилось в 3 раза. Боли в месте появления пятна нет. А вечером обнаружил гематомы свежие на руках и ногах. В общей сложности 15 гематом. Что это может быть ? Мои заболевания: онкология-меланома, гипертония и сахарный диабет от онкопрепаратов. Лечение иммунотерапия + таргеты. Кейтруда + Ленвима . Побочек море – панкреатит, дерматит, пропала слюна и т.д.

Возраст: 61

Хронические болезни: Онкология - меланома, сахарный диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, первым делом в этой ситуации стоит проверить общий клинический анализ крови на уровень тромбоцитов, далее коагулограмму чтобы оценить свертываемость крови. Некоторые таргеты могут опосредованно влиять на функцию тромбоцитов не снижая их числа, тогда лечение только симптоматическое - аскорутин, Дицинон, местные мази( Троксевазин, троксерутин), либо уменьшение дозы/временная отмена препарата по согласованию с онкологом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, То есть срочно делать ничего не нужно?
Гематолог, Терапевт
Если только на коже гематомы, то кровь можно посмотреть завтра. Не сегодня. Если идёт и кровоточивость десен, кровохарканье, розовая моча, черный кал, то уже сегодня.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Уровень тромбоцитов действительно ниже нормы 123 при норме 166 (30.11). При этом средний объем тромбоцитов выше нормы 12,3 при норме 12.1.
Но мне постоянно прописывают Эликвис против образования тромбов, т.к это стандартно при иммунотерапии. Правда последнюю неделю я Эликвис не принимал.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Моча и кал нормальные по цвету. Кровь завтра сдать ОАК?
Гематолог, Терапевт
Скорее всего эликвис сыграл свою роль в этих гематомах тоже. Тромбоциты выше 50 тыс сами по себе не дадут серьезных кровотечений.
Сдайте ОАК+коагулограмма
Клиент
Анастасия Сергеевна, Вчера неудачно высморкался, кровь из носа шла 12 часов, всё никак не оствнавливалась. Пришлось ноздрю заткнуть тампоном. Это что-то добавляет к картине?
Гематолог, Терапевт
Да что идёт какая-то коагулопатия. Сможете ли вы с этим справиться дома или нужна госпитализация-определят анализы и самочувствие.
Клиент
Анастасия Сергеевна, А гематомы возникают там где слабые сосуды при повышении давления? Т.е. еще и с сосудами проблема?
Гематолог, Терапевт
Не обязательно, но мелкие сосуды подкожные более хрупкие, согласна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы в подмышках
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу прокоментировать анализв
1 час назад
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Повышены лейкоциты и лимфоциты
1 час назад
699.00 р.
Галина
Уровень железа и ферритина
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови общий
4 часа назад
800.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи