Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1754392

Что вас беспокоит?

Гистология после эксцизии ШМ

Добрый день! Проведена эксцизия шейки матки в связи с тяжелой дисплазией на фоне инфицирования ВПЧ 16. Пришли результаты гистологии. Вижу, что диагноз подтвердился - тяжелая дисплазия 3 степени. Самой сложно интерпретировать результаты, прошу помочь профессионалов. Правильно ли я понимаю, что весь пораженный участок удален, края резекции чистые? Есть ли что-то, что я не поняла и что требует дальнейшего лечения? В настоящее время проставляю свечи Депантол, индометацин, затем на очереди - триожиналь. Через 4 месяца - цитология, кольпоскопия. По ВПЧ 16. Понимаю, что лечения нет, нужно только надеяться на свой иммунитет. Но возможно, есть какие-то советы по его укреплению - витамин Д, поливитамииные комплексы и т.п.

41 год
15 Декабря 2023·Просмотров: 939·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологии,пожалуйста

Елена Борисовна, как раз прикрепила

Благодарю, посмотрела.

Ольга, нужна повторная конизация, так так в крае резекции есть клетки с дисплазией 3 степени.

Елена Борисовна, я тоже так поняла, но надеялось, что может неправильно((

Елена Борисовна, повторную конизацию можно проводить сразу, после предстоящих месячных?

Да, можно.
Только заранее запишитесь на ее проведение.

Елена Борисовна, спасибо

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Елена Борисовна, общалась с оперировавшим меня врачом. Он мне ответил, что повторная эксцизия мне не показана. Учитывая данные гистологического заключения показано полное удаление матки вместе с шейкой.
Хотелось бы услышать Ваше мнение?

Конечно, это достаточно радикальный метод. Он применим именно для онкологических процессов, когда подверждается рак шейки матки.
А протокол операции или УЗИ ОМТ можете прикрепить?

Елена Борисовна, протокол операции прикрепила. Последнее УЗИ, к сожалению, не скопировала и отдала при госпитализации. Но при УЗИ доктору не понравились только очаги эндометриоза. В остальном все нормально - миом или ещё чего-то подобного нет.
По мнению врача, у меня по результатам гистологии начальная форма рака. Доктор - один из лучших в нашей области оперирующий гинкколог. Но в любом случае хочется услышать ещё мнения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результат гистологии. В плане хорошего иммунитета нужно контролировать уровень ферритина (минимум 45), витамина Д и ТТГ

Елена Александровна, что такое ТТГ?

Это гормон щитовидной железы, который влияет на иммунную систему. Края резекции, к сожалению, пришли с изменениями, нужно повторная конизация

Елена Александровна, общалась с оперировавшим меня врачом. Он мне ответил, что повторная эксцизия мне не показана. Учитывая данные гистологического заключения показано полное удаление матки вместе с шейкой.
Хотелось бы услышать Ваше мнение?

Сложно сказать без очного осмотра, до конца не известен объем операции, что осталось от шейки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Шейка состоит из внутренней части это цервикальный канал и наружной части.
По внутренней части края чистые, по наружной где многослойный плоский эпителий края к сожалению поражены.
Вам нужна повторная конизация, часть дисплазии тяжелой степени осталась на шейке

Екатерина Сергеевна, общалась с оперировавшим меня врачом. Он мне ответил, что повторная эксцизия мне не показана. Учитывая данные гистологического заключения показано полное удаление матки вместе с шейкой.
Хотелось бы услышать Ваше мнение?

Прикрепите УЗИ матки и придатков последнее

Екатерина Сергеевна, к сожалению не сохранила, отдала при госпитализации. Но доктору на УЗИ не понравились только очаги эндометриоза. В остальном сказал, что все нормально

Ольга, такой вопрос конечно нужно решать очно.
Мы не знаем какой кусок шейки вам ампутировали, может быть повторно просто нечего удалять.

Доктор предлогает удалить матку, во избежание осложнений дисплазии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Края резекции в некоторых участках так же содержат изменённые клетки, поэтому требуется повторная конизация. Нужно полностью убрать всю ткань шейки с измененными (HSIL) клетками.

Екатерина Владимировна, общалась с оперировавшим меня врачом. Он мне ответил, что повторная эксцизия мне не показана. Учитывая данные гистологического заключения показано полное удаление матки вместе с шейкой.
Хотелось бы услышать Ваше мнение?

У Вас плохая наследственность по онкологии?
Есть миомы, аденомиоз?
Вот так сразу матку удалить, если она «чистая», нет жалоб по типу обильных менструации, ациклических кровяных выделений, это конечно радикально.

Екатерина Владимировна, нет, нет и нет. Мама и даже бабушка живы-здоровы, с подобными проблемами не сталкивались. По мнению врача, по результатам гистологии у меня начальная форма рака.

Я бы все- таки рекомендовала сделать повторную конизацию, потому что в глубоких слоях шейки матки не было по гистологии измененных клеток.
Но сами понимаете, лечащему врачу всегда виднее, все- таки Ваш вопрос крайне серьезный, не для онлайн - консультации.

Екатерина Владимировна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат гистологии достоверный. По данным исследования в полученном материале края резекции ,к сожалению, содержат клетки с cin III, что требует повторной операции,консультация онкогинеколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.