Консультация лора /

Расшифровка риноциторгаммы ребенка — вопрос №1754888

2225 просмотров

15.11.2023 начался сильный насморк. Носморк визуально на сегодняшний день пролечен, но некоторая заложенность носа сохраняется + сухой кашель длительно. Вчера были на приеме - аллергический ренит, неполная ремиссия.
В июле текущего года был прокол обоих пазух (жалобы на момент осмотра были на уши), так же в отсутствии температуры и при спокойном ОАК!!
Ещё ранее была шунтирована перепонка. Все процессы у нас экссудативные протекаю весьма скрытно пока не становится все очень плохо.
Доктор сказал что в рентгене необходимости не видит.
Я самостоятельно сдала риноцитограмму чтоб хоть как-то понимать что происходит в носу - боюсь что опять "тихий" гайморит (жалуется на боль верхних зубов при том что они здоровые, в прошлый раз перед проколом были подобные жалобы)

Возраст: 6

Хронические болезни: Экссудативный отит
Вопрос закрыт
вероятность гайморита по риноцитограмме

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выделений нет из носа? Сколько дней насморк? Диагноз ставят аллергический ринит,он подтвержден анализами?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Насморк закончился в 20х числах ноября. Нос постоянно моем напроход там абсолютно чисто. В прошлый раз перед проколами была аналогичная ситуация - хирург сказала что оттуда вымыть новозможно самостоятельно (заблокировано) , а вот после прокола потекло... нас обследовали в пульмонологии на предмет ПЦД, брали в всевозможные аллергопробы все отрицательно, иммуноглобулин спокойный, царапки тоже. В риноцитограмме впервые единичные эозинофилы ранее и их не было, но нас тут от кашля чем только не лечили может из-за этого

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме до 5 эозинофилов это норма у детей.
Сейчас какие жалобы? Эндоскопию выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, эндоскопию в нашей области не делают к сожалению. Периодически закладывает нос + жалобы на боль в верхних зубах (может конечно и меняется собираются, но в прошлый раз перед проколом была аналогичная жалоба)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК в норме у вас. В 6 лет кровь уже смотрим по взрослым нормам
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, он и в прошлый раз при проколах был в норме. Получается только рентген будет информативен при наличии гайморита?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме незначительное воспаление.аллергии нет,но риноцитограмма не исключает аллергию
Сдайте иммуноглобулин Е кровь из вены
Эндоскопию носоглотки проводили?
Как часто отиты у ребёнка?
Учитывая боль в зубах нужно конечно рентген пазух выполнить
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, отиты часто, эндоскопию в нашей области нет возможности сделать. Аденотомию делали одновременно с шунтированием БП
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Удалили аденоиды,выполнили шунтирование и отиты вновь возникают?когда была аденотомия? Сколько шунты стояли?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да(, в 2021 на полгода
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить рентген пазух носа исключить синусит
Конечно нужно выполнить в перспективе и эндоскопию носоглотки как контроль после операции так как проблема не ушла
Сейчас начните Назонекс спрей по 1 впрыск 2 раза в день. Какой самый продолжительный курс назонекса был у вас?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, самое большое 2 месяца. Рентген ппн в этом году делали трижды+КТ, поэтому доктор не видя оснований при осмотре был против рентгена
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По другому гайморит не исключить. Ринрцитограмма не исключает гайморит.
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, все понятно, спасибо! Получается рентгеновская нагрузка ещё возможна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да. В сумме за год можно 50мЗв. У вас очень маленькая нагрузка,не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо!!! Ну вообще для меня конечно фантастика - гайморит требующий прокола в отсутствии температуры и спокойном ОАК (
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы комментировать нужно видеть рентген хотя бы.конечно пункция это крайний метод...обычно лечим консервативно
А вот повторяющиеся гаймориты экссудативные по какой то причине формируются....нужно смотреть носоглотку,повторюсь
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за все!!! Я думала там по КТ увидели все максимально(
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте.
По риноцитограмме есть небольшое воспаление в носу, невозможно уточнить аллергическое или нет по данным цитологии.
На данный момент что-то используете для лечения остаточного ринита? Пробовали спрей с мометазоном или флутиказоном?
Дополнительно желательно сдать общий Ige ещё.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, промываем каждый день физраствором, вчера назначения сделали, впринципе этим же и лечила до. По риноцитограмме вероятность гайморита определить не получится?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Нет, гайморит может быть катаральным, не гнойным, так что риноцитограмма остаётся в норме.
При аллергическом рините может быть отёк в пазухах из-за чего ребенок ощущает дискомфорт в области зубов.
Что вам назначили? Не совсем поняла чем лечили до, мометазоном?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, авамис, Зодак, промывание, в острый период + Полидекса и левомиколь
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Если сейчас нет гнойного отделяемого то Полидекса и Левомеколь ни к чему.
А вот Авамис по 1 впрыску 2 раза в день вам нужно на постоянной основе пока не сойдут полностью все симптомы.
Вы сейчас только начали Авамис или уже лечили им до этих симптомов?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, Авамис с 15.11 как заболели
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Сдайте сейчас общий Ige, обычный мазок из носа. В мазке нас интересует гемофильная палочка, которая может дать воспаление не сильно выраженное, без гноя и температуры, пр этом достаточно длительное.
Ige поможет понять есть сейчас аллергия или нет. Если будет сильно повышен, то замените Зодак на Фенкарол, у него двойное действие.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Риноцитограмма вариант нормы у вас

В крови признаки вирусной инфекции- лимфоциты преобладают над нейтрофилами

Для дообследования вам желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, нас обследовали в Пульманологии на предмет ПЦД, все аллергопробы отрицательны, иммуноглобулин спокойный, царапки тоже. Аденоиды удалены во время шунтирования БП
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды не удаляются полностью а только уменьшаются в размере и могут рецидивировать при наличии провоцирующего фактора

Эндоскопию носоглотки в динамике обязательно выполните
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, все понятно, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы сдавали респираторную панель? У аллерголога наблюдаетесь?
Почему ставят аллергический ринит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, пульмонологи при подозрении на ПЦД нас полностью обследовали по линии аллергии - все спокойно, НО лор утверждает что ренит именно аллергический, никак не комментируя результаты аллергических исследований))
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, каждый раз когда мы к нему ходим, а это очень часто и нос и уши, он говорит ну что вы хотите аллергический ребенок
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Очень странно конечно
Если по аллергопробам ничего не выявлено - нет у вас никакого аллергического компонента
Чтобы исключить острый синусит - вам нужно выполнить ренген или КТ пазух носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, больше спасибо! Пульманологи тоже каждый раз меня спрашивают чем подтверждён АР если все спокойно)). Но как то так...мы в этом году уже трижды делали рентген ППН +КТ, ещё можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка нет симптомов, которые бы указали на острый синусит
Начните местное лечение, если симптомы будут сохраняться, то выполните лучше КТ пазух носа - чтобы понять причину частых обострений, по дозе облучения - можно
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Риноцитограмма не всегда информативна.Если ребенок жалуется на боль в зубах, в таких случаях лучше делать рентген Пазух и всё будет понятно. Если всё чист,тогда проводится только местное лечение, например, Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц. Несмотря ,что аденоиды удалены,есть ещё и другие структуры носа,которые отекают. Это будет и профилактика гайморита также
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!!! Уже длительно лечим сухой странный кашель - ничего не помогало. Сегодня нам назначили - ингасалин, впервые с рождения. Вечером подышал, а минут через 10 говорит как хорошо стало в носу, положила спать без сосудосуживающих, решила понаблюдать, нос до сих пор дышит. Что это за чудо ингаляция и почему нос, такое возможно?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, на зубы жалобы сохраняются((
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По идее,тот же эффект должен был достигнут при промывании носа гипертоническим раствором, например Аквамарин Стронг (повышенная концентрация солей)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, понятно, спасибо! Такое не пробовали ещё для носа(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асло повышен
2 ответа
32 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
Разбор анализа крови при синусите
3 ответа
58 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокоит боль в районе подчелюстных лимфоузлов
1 ответ
1 час назад
700.00 р.
Варвара
Полисинусит,ринит
2 ответа
1 час назад
800.00 р.
Мария, Москва
Болит горло
3 ответа
1 час назад
700.00 р.
Дария
Долго не проходит фарингит
3 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Дарья
Все ли нормально с горлом?
3 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна Белова
78 отзывов
Маргарита Белова
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com