Что вас беспокоит?
Температура повышается каждый вечер
21.11.2023 пошли к Лору , ребенку 2.7 жаловался на боль в ушах и были зеленые сопли , кашель , температура 39, лор посмотрела сказала что оба уха воспалены , назначила антибиотик на 10 дней аугументин , в уши отофа , в нос адреналиновые капли , дышать физ раствором если температура не будет превышать 38, все лечение прошли приехали на повторный прием через 10 дней и сказал врач , что все хорошо) ребенок пошел в сад , на третий день забираю его с температурой 38 , пошли к педиатру горло красное , легкие чистые , пошли к Лору , воспалены уши , зеленые сопли , горло красное сдали кровь палочки 16, назначила антибиотик Панцеф , в уши отофа , нос промывать при заложенности и капли проторгол, в горло тантум верде, 15.12.2023 повторно сдали кровь , палочки 10 , лор сказала пить антибиотик , я говорю так и так столько дней был на антибиотиках !? Записались на пн , сказала наблюдать на выходных .. Сейчас у ребёнка температура 37,4 и как перестал пить Панцеф каждый вечер повышение температуры у ребёнка до 38,4 Сопли прозрачные но бегут постоянно , сейчас ребенок снова жалуется на уши (
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
Как дышит нос?
Анна Юрьевна, нос заложен , сопли густые то прозрачные , то зеленые ( Три раза в день промываю аквалор и капаю капли
Фото анализов прикрепила
В крови признаки вирусно- бактериальной инфекции
Дополнительно вам желательно выполнить анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия бактериальной инфекции
Повторно к лор- врачу вы не ходили для осмотра ушей? Нет выделений из ушей?
Анна Юрьевна, у Лора была вчера , выделений нет , левое ухо хорошо, а правое сказала что по краю ещё красное .. В данный момент ребенок плачет и жалуется на боль в ушах , может быть такое что капли не подходят ?
Капли в уши не оказывают никакого эффекта при неповрежденных перепонках, так как не проникают в среднее ухо
Нужно снимать отек с носоглотки которая соединяется со средним ухом посредством слуховой трубы
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Когда вы закончили принимать панцеф? Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу
Анна Юрьевна, 12.12.2023 закончили пить
Фото протокола прикрепляю
Странно конечно, перепонка одна серая, то есть в норме, а вторая - слегка розовая. Такие изменения в ушах не могут давать повышения температуры
Горло не болит у ребенка?
Анна Юрьевна, нет , я спрашиваю что болит , голова нет , нос нет , горло нет , ухо болит ?
Панцеф вы принимали только 4 дня?
Какие антибиотики вы принимали за после 3 месяца? Какой вес ребенка? Нет ли аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, за последние 3 месяца.. понимал аугментин 400 по 5 мл 2 раза в день в период с 21.112023 по 30.11.2023 включительно и в период с 08.12.2023 по 12.12.2023 включительно панцеф .
Аллергии у ребёнка не было
Анна Юрьевна, вес 13.350
Сдайте кровь на с-реактивный белок- очень чувствительный маркер бактериальной инфекции
При наличии признаков бактериальной инфекции антибиотик выбора Клацид в суспензии 250 мг в 5 мл по 2 мл 2 раза в день до 7 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое ) а как вы думаете Что столько времени он принимал антибиотики и если сейчас придется это не страшно для маленького организма ?
Нужно кровь на с-реактивный белок сдать, в анализе у вас не только бактериальные но и вирусные отклонения и температура может быть также на фоне вирусной инфекции, особенно если не было стойкого эффекта на приеме антибиотиков
Анна Юрьевна, Поняла , спасибо ??
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Сколько дней пили Панцеф, в какой дозе? Ранее не была склонность к аллергии?
Татьяна Владимировна, лор назначила Панцеф на 4 дня , 4 дня пропили прошло 2 дня и опять температура начала повышаться , когда пил антибиотик температуры не было ! Аллергии нет
Спреи с мометазоном или флутиказоном использовали для лечения?
Татьяна Владимировна, нет , не назначали
Это очень мало 4 дня, нужно было хотя бы 7.
В нос нужно использовать мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 5дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё 14, дней. Этот препарат снимает отёк и воспаление в носу и носоглотке, что важно для работы слуховой трубы, для снятия напряжения и давления с уха. Всего 2 дня прошло как вы закончили принимать Панцеф?
Татьяна Владимировна, 12.12.2023 закончили пить панцеф , получается сегодня третий день как не пьем
Принятый ответ
Если получится завтра сдайте кровь на срб, это очень чувствительный показатель к бактериальной инфекции, быстро меняется. Если будет очень высоким, то нужно будет принимать опять антибиотик, теперь уже кларитромицин.
Если есть аозможно сегодня найти доктора, или может обратиться в приемный покой вашей больницы, чтобы дежурный доктор осмотрел ушко, нет ли там аыбухания перепонки, возможно есть необходимость в парацентезе, чтобы выпустить гной.
Если перепонка только втянута, а гноя внутри нет, то проводите и дальше местное лечение плюс мометазон обязательно.
Здравствуйте.
Прочитала вашу историю + то, что отвечали коллегам.
В ОАК признаки бактериального воспаления. 4 дня антибиотиков - это очень мало. Учитывая наличие двустороннего отита, проблем с носом и носоглоткой, 3 дня без антибиотика, возобновление лихорадки и жалоб на ушки, а также сегодняшний результат ОАК, я думаю, что вам стоит обратиться в приемный покой больницы для очного осмотра ЛОР-врачом. Возможно ребенку требуется выполнение миринготомии (парацентеза). Данная манипуляция делается при остром гнойном отите для облегчения эвакуации содержимого среднего уха и профилактики осложнений гнойного среднего отита. У детей воспалительные процессы протекают быстро и бурно, учитывая ситуацию, считаю, что ждать до понедельника - слишком долго.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 8 Декабря 20171 ответ
- 2 Апреля 201925 ответов
- 14 Июня 20191 ответ