Синусит на фоне ОРВИ — вопрос №1755474

Question

Синусит на фоне ОРВИ — вопрос №1755474

[email protected], Санкт-Петербург

870 просмотров

15 декабря 2023

Добрый день! Ребенку 5 л 10 м.
С 8.12 началось повышение температуры до 40.1 держалась 2 дня, кашель «лай» и сопли со второго дня сильная залолженность. Далее темп. 38-39 сбивалось до 37.6
Кашель и сопли держались 5 дней. Вызвали скорую , в больнице сделали ренген пазух и легкий. Сказали синусит, назначили лечение (антибиотик и промывка носа) и ларинготрахеит (пульмикорт 500 3 р/д) отправили домой. Темпа была 37,9
Вчера темпа была 37 , потом спала до 36,2 и сегодня 36
Кашель во время ингаляций только и не много в теч дня, но уже лучше. Соплей тоже нет такого количества.
Ребенок все это время пил, чуть кушал когда полегче было, играл по мере сил, со вчерашнего вечера как нашли нужный антибиотик (сейчас с этим проблема) дали вчера вечером, ребенок до и после спал, вставал только когда пописать или попить захочет. Не хотел вставать говорит плохое настроение. Я Сегодня проснулся, сначала с плохим настроением, потом расходился попил, покушал супчик чуть, поиграл, но вяленький, опять уснул
Спит сам холодный иногда, и потеет. Спит под одеялом. Дыхание ровное, без хрипов, пульс 70 +/- в минуту был.

Мне педиатр наш сказала если будет вялый вызвать скорую, а скорая сказала наблюдать за состоянием, это нормально после болезни затяжной.
Сама вроде понимаю, что организм устал и восстанавливаться. Но очень переживаю, все ли правильно делаю.
Не разу не сталкивалась с синуситами, и не помню чтоб он себя так после высокой темпы вел.
Хотелось бы консультацию, все ли я делаю правильно

Спасибо !

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение синуситов

пост болезненно состояние

продолжительность болезни и как протекает

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите выписку и результаты ренгена
Какой антибиотик и в какой дозировке принимаете? Какой вес ребенка?

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, добрый вечер!
Прикрепила выписку, ренген на руки не дали..
антибиотик Клацид, все как в выписке так и пьем, вес 18,5

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Анализов у вас нет на руках?

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, анализы не брали вообще. А снимок не дали, есть информация только та, что в выписке ..

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Нужно снять отек в носу, чтобы раскрыть соустья с пазухами носа
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, анализы тогда сдадим завтра, а что касаемо носа, не важно что он щас не заложен, все равно проделывает все то, что написали?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ренгену у вас описывают субтотальное снижение пневматизации обеих в/ч пазух, нужно проводить местное лечение, чтобы снять отек в пазухах

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, поняла, спасибо!
А нафтизин можно использовать вместо називина?

Нам еще тут прописали педиатр из полик трамтцерт, мы купили. Надо ли его пшикать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Трамицент не надо
Нафтизин - агрессивный препарат, его однозначно нет

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо, поняла
Тогда как будут результаты , прикреплю сюда

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день!
Загрузила результаты анализов крови
Что скажите?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, значит даю антибиотик( он от синусита как я понимаю) капаю как Вы написали и дишим пульмикортом?
Ребенок утром был вполне себе нормально
Единственное пока шли сдавать анализы покашлял , и так как сильно боимся сдавать кровь ревел( сопли были с примесью крови…) что это может быть?

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а тут же оба анализа они выслали?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы прикрепили только ОАК

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по ренгену - затемнение в пазухах носа, скорее всего на фоне отека, так как по ОАК вирусная инфекция, тем показаний к антибиотику, только местное лечение

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна,
А второй дольше готовиться? Мы сдавали оба

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какой второй анализ вы сдали?

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, СРБ
Получается ОАК и СРБ
Или я что то путаю ??

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, СРБ тоже прикрепила )

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите обследования к вопросу

Как дышит нос у ребенка? Есть ли насморк, храп?

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер!
Лишит ровно, храпов и задолженностей на данный момент нет (так уже 1,5 дня примерно) 13 было все еще печально

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

А общий анализ крови, рентген пазух носа выполняли ребенку?

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, кровь не взяли, что странно.. а ренген делали, но снимок не дали, есть информация только та, что написана в выписке

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, после рентгена и сказали, что у нас синусит острый

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Снимок на руки не дали? Общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок вам обязательно нужно сдать.

Не совсем типичная у вас симптоматика синусита

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, анализы тогда постараемся сдать в выходные, чтобы не ждать поликлиники.
Нам сказали еще в больнице, что при синусите не может быть такой высокой темп как была.
Но антибиотик я так понимаю назначили как раз против синусита

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вряд ли, скорее всего у ребенка течение вирусной инфекции учитывая симптоматику.

И при синусите все таки на первый план выходит заложенность носа, насморк, головные боли, а не температура и нарушение общего самочувствие

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, получается мы зря можем пить данный антибиотик? А почему тогда опираясь на ренген, больница сказала про синусит? Может ли быть при обычном орви заложенность пазух как при синусите?

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, еще когда высмаркивались, были примеси крови в соплях

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, при орви также может быть отек в пазухах и большинство синуситов вирусные и не требуют назначения антибиотиков

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо
Значит к нас «отходняк» сейчас после болезни?

Нафтизин вместо називина можно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятно да

Нафтизин- очень токсичный препарат, который используется сейчас только для медицинских манипуляций в лор- кабинете для снятия отека в носу на короткое время. Лучше взять оксиметазолин или кстлометазолин

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, тогда снуп дома был, будем его. Анализы сдадим завтра-результаты тогда прикреплю сюда

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите результаты по готовности

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день!
Загрузила результаты анализов крови
Что скажите?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки вирусной инфекции у ребенка. Антибиотики вам не показаны

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, значит это ни синусит??
Антибиотики отменяем? Оставляем только в нос и пульмикорт?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это вирусная инфекция, антибиотики нет смысла принимать, отменяйте. Оставляйте спреи в нос и пульмикорт

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, Спасибо! Но я так понимаю тут только ОАК? Второго нет, он дольше делается?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите срб к вопросу как будет готов

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, СРБ тоже прикрепила )

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Общий анализ крови выполняли? Какой вес у ребёнка?
Как нос дышит? Есть выделения? Какого цвета?

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, добрый вечер!
Вес 18,5
Анализы не сдавали в больнице не взяли.
Сейчас нос не заложен, дыхание ровное. До этого были светлые, с примесью крови на 3-4 сутки

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас состояние как то не укладывается в симптоматику синусита.нос дышит,выдеоений нет,но страдает общее самочувствие....нужно сдать кровь с лейкоцитарной формулой и срб обязательно

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, я поняла, завтра тогда идем сдавать анализы, результаты сюда прикреплю
А что делать на текущий момент?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте лечение,назначенное врачом,который вас очно осмотрел,наблюдайте за состоянием ребёнка,если будет выраженная вялость, то вызывайте скорую

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, а при каком состоянии если что , нужно вызвать скорую?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сонливость,отказ от еды, отсутствие активности

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сейчас проснулся, съел сырок творож, попил, сходил в туалет.

Ингаляции продолжаем делать?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо, да конечно продолжайте всё

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, добрый день!
Загрузила результаты анализов крови
Что скажите?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции. Бактериального процесса нет.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, поняла спасибо
СРБ тоже прикрепила )

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

СРБ в пределах нормы тоже у вас

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо большое !

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 декабря 2023

ЛОР

Здравствуйте. Когда такое состояние у ребёнка нужно сдать клинический анализ крови, послушать сердце.

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, анализы нам не назначали, в больнице не взяли. Завтра тогда пойдем. Сердце слушали 13.12 в больнице. Как часто нужно прослушивать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 декабря 2023

ЛОР

Состояние с 13 числа по вашему не ухудшилось?

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, тут спорный вопрос, пропал кашель и сопли и температура, остались незначительные покашливания и сопли чуть. Темпы нет.
Но температура понижения и слабость, сонливость валялось. Потоотделение.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 декабря 2023

ЛОР

Это может быть и астеническим синдромом, который часто встречается после ОРВИ, например при гриппе, при том же ковиде. Сдайте завтра анализ крови плюс СРБ, и будет видно.
А как получите результат анализов выложите , посмотрим.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 15 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо !

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день!
Загрузила результаты анализов крови
Что скажите?

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, СРБ тоже прикрепила )

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 17 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое! Сейчас уже ему лучше, до завтра лечим нос и ингаляции, завтра идем очно к доктору. Посмотрим что скажут

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Лучше посмотреть ОАК и СРБ натощак. От синусита самого ребенок не будет вялый . Конечно ,возможно слабость после болезни ,но за 2-3 дня бы сил уже набрался. Дети быстро восстанавливаются.

И нафтизин лучше вообще никогда никому не капать. Он больше всех вызывает привыкание.Лучше использовать спреи. (Ринонорм, усилен и др)

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день! Вот как раз загрузила результаты анализов, что скажите?

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, СРБ тоже прикрепила )

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
У ребенка вероятнее всего течение вирусной инфекции, а синусит, как одно из ее проявлений.
В качестве дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Если есть тест полоски на определение кетоновых тел мочи, то проверьте. У деток на фоне интоксикации они могут повышаться.
Если слабость, вялость будут сохраняться, то обязательно покажите очно врачу.
Нафтизин не используйте. Он не рекомендован для использования в педиатрической практике, да и у взрослых его использование нежелательно. Замените на препарат на основе ксилометазолина или оксиметазолина.

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый день! Вот как раз загрузила результаты анализов, что скажите?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Посмотрела.
В ОАК изменения характерные для течения вирусной инфекции. Повышен уровень лимфоцитов.
Что в принципе соответствует клиническому течению заболевания.

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, синуситу? Или просто ОРВИ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Состояние ребенка и клиническое течение заболевания соответствует ОРВИ. Такая высокая лихорадка и плохое самочувствие характерны для гриппа, но могут и при других орви быть.
В день, когда вы обращались в больницу (по моим подсчетам 6-й день болезни), изменения в носу укладываются в картину обычного насморка при орви и вирусного риносинусита. Данное состояние не требует специфического лечения, а уж тем более назначения антибиотиков. Если вашему ребенку делали рентгенографию околоносовых пазух, то там скорее всего было обнаружено снижение пневматизации гайморовых пазух за счет отечной слизистой.

Для вашего понимания. При ОРВИ и остром рините отекает и воспаляется не только слизистая полости носа, но в той или иной степени в процесс вовлекается слизистая околоносовых пазух. Возникает так называемый вирусный риносинусит. О чем я написала выше. Именно поэтому в первые 7-10 дней от начала заболевания ОРИ выполнение рентгенографии околоносовых пазух не рекомендовано и имеет низкую диагностическую ценность.

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, СРБ тоже прикрепила )

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я все поняла , получается в больнице поставили ошибочный диагноз?(

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

уровень СРБ в норме, что также свидетельствует в пользу заболевания вирусной этиологии.

Пожаловаться

[email protected], 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое !

Пожаловаться

[email protected], 17 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, от гриппа прививку не делали, в нынешней ситуации даже не знаю надо ли или нет.. все вирусы мутируют((

Моему ребенку уже лучше, темпы так и не было, лечим до завтра пока нос и ингаляции, завтра идем очно в к врачу, посмотрим что скажут.

Про больницу обидно, что выписали лекарство не проверив до конца, а с лекарством этим щас проблемы в спб да и лишние деньги плюс лишний раз антибиотиками пичкать тоже ребенка не хочется. В итоге лежит этот антибиотик ждёт когда пойдет на помойку. Так как развели его уже ((

Спасибо вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Врожденный стридор гортани

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Казань

Густые сопли и после лающий кашель

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Вики, Тула

Посмотрите пожалуйста результаты анализов

3 ответа

вчера, 23:03

800.00 р.

Анонимный пользователь

Охрип голос

2 ответа

вчера, 22:18

700.00 р.

Ксения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Воспаление в носу

2 ответа

вчера, 21:01

1500.00 р.

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, кашель не проходит уже 3 месяц

3 ответа

вчера, 18:20

699.00 р.

Кристина, Москва

Гнойная ангина

3 ответа

вчера, 16:35

700.00 р.

Наталья, Минеральные Воды

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-17T00:00:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

СРБ у вас в норме

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T18:28:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Срб в норме, что исключает бактериальную инфекцию

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-16T18:02:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Не за что,скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-16T19:20:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 декабря 2023

ЛОР

СРБ в норме. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Можно предположить что то что происходило с вашим ребенком это астенический синдром из-за интоксикации. Не переживайте, все будет хорошо.

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T18:05:58+03:00

в больнице вам поставили правильный диагноз.
Просто есть гипердиагностика в отношении синусита. У ребенка он есть, но это одно из проявлений ОРВИ, а не первопричина.
Далеко не во всех случаях при синуситах нужны антибиотики.
Тем более я поняла, что ребенку субъективно лучше, уже нет высокой температуры и есть слабость.

Может вам станет легче. Год назад мой ребенок очень сильно заболел, тоже температура выше 40 поднималась. Очень плохо реагировала на жаропонижающие. Лихорадил 8 дней. Еще и "ацетон" начал расти и добил. Тоже хотела давать антибиотики, но сдали анализы, а там показывало изменения для вирусной инфекции. Постепенно все нормализовалось. У нас был грипп. Возможно у вас тоже, особенно если не прививали от гриппа в этом году.