Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1755660

Что вас беспокоит?

Найз или вольтарен при реактивных артропатиях

Здравствуйте. Сыну 13 лет, сначала болели бицепсы, потом был эпикондилит локтей, потом и заболели колени. Поставили диагноз реактивные артропатии. Были у двух ревматологов. Один нназначил пить найз две недели и антигистамины(ребёнок сильный аллергик) второй назначил вольтарен на месяц и витамин д.ревмопробы все в норме. Повышен только уровень аллергии ige 180 при норме 100.Сделали узи обоих колен которые болят. В том которое болит болит сильнее незначительные изменения.Подскажите пожалуста продолжать лечение найзом или переходить на вольтарен?

39 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 2915·Лилия, Ростов-на-Дону

Добрый день!
Оба препарата - нестероидные противовоспалительные. У них один принцип действия и смысл. Выбор между ними обуславливается индивидуальной переносимостью и восприятием. Если от одного эффекта не получаете полноценного, то можно попробовать другой.

Наталья Сергеевна, большое спасибо! Меня смутило, что найз всего на две недели назначили, а вольтарен на месяц? Подскажите пожалуста если будем с найза на вольтарен переходить надо ли делать перерыв между приёмом ?

Наталья Сергеевна, и если начнём применять вольтарен, можно ли параллельно принимать левоцитризин и сингуляр от аллергии

Здравствуйте! Оба препарата являются нпвс-нестерильными противоспалительными средствами. Вольтарен-это диклофенак,это неселективный препарат,у которого в связи с этим гораздо больше побочных эффектов,дозировка 50 мг запрещена у детей до 14 лет. Найз -нимесулид,селективный препарат,меньше побочных эффектов и на мой взгляд он лучше переносится,я бы оставила найз

Ольга Леонидовна,большое спасибо! Подскажите пожалуйста у сына болят колени, а по узи особых изменений нет.Может быть, что артрит не видно на узи?

Безусловно результат узи зависит и от аппарата и от доктора, который смотрел. Но в целом на узи хорошо визуализируется синовиальная оболочка и наличие выпота- если он есть. У мальчика описаны небольшие изменения мениска. Боль может быть связяна с этим вполне, он спортом занимается? травм не было?

Нет травм не было, спортом тоже не занимается. Перед коленями были эпикондилиты локтей

Эпикондилит и проблемы с менисками - это чаще в следствие перегрузки происходит. Прием нпвс необходим на 1 месяц, не менее.

Спасибо большое!А если особой нагрузки не было то это ревматические получается? Полипоз не мог спровоцировать?

Ольга Леонидовна, полиноз

Нет, аллергия здесь точно не причем. Артрит не описан, искать здесь что то аутоиммунное смысла нет. Боль у ребенка в покое? Или после нагрузки, бега например, ходьбы? Какие вы сдали ревмопробы и анализы- прикрепите

Ольга Леонидовна, прикрепила, что получилось. Ещё сдавали анф -отрицательно. Проверяли Эпштейн бар, герпес, цитомегаловирус. Нашлись только старые антитела к Эпштейн бар. Колени болят и в спокойном состоянии

Анализы в норме действительно все. Я бы рекомендовала курс нпвс пройти. И заниматься ребенку ЛФК обязательно, желательно со специалистом. В период скачка роста вполне возможны такие боли.

Ольга Леонидовна, огромное спасибо! А найз можно месяц принимать? На ЛФК обязательно пойдём

Ольга Леонидовна, он не хочет яйца, мясо не любит. Есть смысл подавать коллаген?

Принятый ответ

Да, можно, после еды.

Ольга Леонидовна, огромное спасибо

Нужно сдать кровь ОАК, о.белок, ферритин. И по результатам смотреть- есть ли в этом необходимость. Если все в норме- то нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.