Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №1757362

136 просмотров

Мальчик 11 мес. 06.12 появились признаки орви (насморк, кашель небольшой), врач прописал промывать нос (називин, аквамарис) сказал что красное горло (мирамистин). 09.12 поднялась температура 38.4, сбивали нурофеном и парацетомолом, поднималась примерно через 6-8 часов раза 4. С 11.12 промывали нос и горло, не было температуры, врач смотрел через день. 14.12 снова поднимается температура вечером. Так же не выше 38.5, легко сбивалась. Температура была 15.12., тогда и сдали оак. Сегодня, 16.12 температура не поднимается выше 37.5. Врач говорит возможно на зубы (лезут 4 одновременно). Кашель есть влажный, голос сипит. Назначили дополнительно Геделикс и свечи кипферон. Сегодня получили результаты анализов. Очень смущает соэ. Прошу подсказать нужен ли антибиотик, на что может указывать данные изменения в крови.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, анализ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Педиатр
Посмотрела анализ крови. По крови воспалительной активности нет, кровь вирусная. Об этом говорят показатели: повышенные моноциты. Лейкоциты и нейтрофилы в норме на ваш возраст, а они обычно повышаются при бактериальной инфекции (когда нужен антибиотик). Так что антибактериальная терапия, учитывая картину крови и положительную динамику состоянию ребёнка, не показана ?? лечимся дальше симптоматически. Не нужны ни противовирусные, ни иммуномодуляторы, ни антибиотики.
Клиент
Камиля Ильдусовна, смущает повторное повышение температуры и такой высокий соэ.
Педиатр
Соэ повышается и при вирусных инфекциях тоже. Так что на этот показатель мы не ориентируемся, когда говорим о наличии или отсутствии воспалительного процесса.
Не переживайте, самое главное, что малышу легче.
И убирайте геделикс, если не хотите ухудшения. Вообще таким малышам категорически нельзя назначать сиропы от кашля. Любые.
Педиатр
Кипферон - толку нет в нем.
Клиент
Камиля Ильдусовна, поняла. Ещё не успели дать, только купили
Педиатр
Сколько маленьких детей в пульмонологии полежало после назначений отхаркивающих препаратов, муколитиков.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, все понятно. Спасибо. Конечно не будем давать.
Педиатр
Здравствуйте.есть воспалительный процесс, но Бактериальных изменений в крови нет, антибиотик не показан. Есть отклонения больше в вирусную сторону. Продолжайте лечение, как можно жидкости давайте, увлажняйте воздух, чаще проветривайте, носик обязательно закапывайте физ раствором или соевым и откачивайте содержимое аспиратором. Если есть дома ингалятор, то можно делать ингаляции с физ раствором от кашля по 1 мл 2-3 раза в день. Температура при вирусных инфекция может сохраняться до 2 недель, так как вирусов большое количество и многие дают разную клинику.
Клиент
Дарья Александровна, нужно ли давать геделикс и кипферон? Закупили уже все)
Педиатр
Кипферон не желательно до 3 лет и его эффект не подтверждён. Геделикс давать рано, так как он разжижает секрет, но ребёнок в силу маленького возраста не может его хорошо откашливать.
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте!
У ребёнка вирусная инфекция. По анализу крови повышение моноцитов. СОЭ реагирует на любую инфекцию.
Рекомендую;
1) влажность воздуха дома 40-60%
2) температура 22-24*С
3) витамин д, в дозе 1000 МЕ ежедневно, в первой половине дня, круглогодично.
4) чаще прикладывать к груди
5) в каждый носовой ход по 1 капле авамарис/ аквалор (не спрей, а капли! ) , затем через 5 минут убирать аспиратором, до 3-4 раз в сутки
6) если сопли обидные, текут и мешают ребёнку, если нос заложен, називин бейби по 1 капле, не больше 3 дней.!
7) при повышении температуры тела выше 38,5*С жаропонижающая терапия препаратами разрешёнными у детей парацетамол 15 мг на кг, ибупрофен 10 мг на кг,соблюдая для каждого препарата интервал 4-6 часов. Не чередовать, давать какой-то один, так как они усиливают действие друг друга, тем самым возрастает риск побочных эффектов.
Кипферон- противовирусный препарат, который не имеет никакой доказательной эффективности, его не нужно.
От кашля сиропы противопоказаны до 4 лет , дети в таком возрасте не умеют откашливать мокроту, они просто ей давятся, если врач смотрел и в лёгких чисто, то всё, ничего не нужно, это рефлекторный кашель, вероятнее всего на сопельки.
В горло до 4 лет брызгать ничего нельзя, осиплый голос может быть и даже из-за этого, можно вызвать спреем ларингоспазм.
Если голос очень сильно осипший и кашель лающий, можно ингалировать пульмикортом 250 мкг 2 раза в день-3 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал с примесью слизи и прожилками крови.
12 мин. назад
800.00 р.
Елена, Благовещенск
Ребёнок выпил испорченный биолакт
13 мин. назад
699.00 р.
Марина, Нижний Новгород
Что за пятна у малышки 4 месяца?
15 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Тюмень
Мраморная кожа
20 мин. назад
700.00 р.
Мария, Самара
Ребенок, жкт
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровоподтек на небе
35 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Курган
Вопрос закрыт
Недобор веса
36 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда