Расшифровать анализ на половые гормоны

Елизавета16 Декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо. Прикрепила!

Вера Цветкова16 Декабря 2023

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Инсулин у вас абсолютно нормальный. Беспокоится не о чем.
В крови правленый лимфоциты-больше похоже на хвост от перенесенной инфекции.

Для постковидного синдрома характерна длительная слабость, утомляемость.

Витамин д нужно набрать. Используйте по 2000ме в сутки витамина д.
Железо я бы не стала трогать, тк по общему анализу насыщаемость железом хорошая. Гематокрит, mcv в норме.

В плане сухого глаза я бы сдала иммуноблот на антинуклеарные антитела, антитела к нер-2 рецепторам для, исключения болезни Шегрена. Для, постковидного синдрома характерно аутоиммунные заболевания.

Елизавета16 Декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо большое! А пролактин? Он высокий ближе к верхней границе, а он ведь влияет на фертильность… я как-то расстроилась, что он такой. А норма ли эстрадиол? Я имею в виду не норму по границам формальным, а то, к чему нужно стремиться?
Просто про тот же холестерин часто врачи говорят, да норма до 5, условно, но лучше не больше 4-х (я условно). То есть в границы нормы формально анализ входит, но, может быть, это все же о чем-то сигнализирует такой пролактин?

Спасибо!

Вера Цветкова16 Декабря 2023

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Пролактин у вас абсолютно нормальный. Цифры, влияющие на фертильность вразы выше.
Эстрадиол хотелось бы лучше. Но в целом нормальный. Может такое снижение по причине стресса. Лг 5 о стрессовом факторе говорит.

Елизавета16 Декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо! А может быть пересдать эстрадиол? В овуляторную фазу?
Это в какие дни, если цикл 27 дней?
И про лг не очень поняла, лг у меня 5.43 при норме от 1.68 до 15, это не очень хорошо?
К каким цифрам надо стремиться по эстрадиолу в начале и середине цикла?

Я просто хочу достаточно достоверно понимать сейчас состояние непродуктивного здоровья, чтобы, когда по плану через 2-4 года планировать деторождение, понимать, как меняются и меняются ли показатели с возрастом.
Спасибо!

Вера Цветкова16 Декабря 2023

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Эстрадиол в овуляторную фазу нет смысла сдавать из-за отсутствия информативности.

Лг ниже 5 говорит о стрессовом воздействие. У вас лг так сказать на нижней, границе нормы. Что говорит влиянии стресса.

Эстрадиол должен быть выше 50пг/мл.

Елизавета16 Декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепила только что. Простите, забыла.
Рост 161
Вес (после периода пандемии повысился, до 2020 года был 56) сейчас 65. Мало двигаюсь, сидячая работа.

Екатерина Пашуконис16 Декабря 2023

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

У Вас в целом очень хорошие анализы.
Половые гормоны в норме, эстрадиол и пролактин тоже.
Инсулин и глюкоза в норме.
По ОАК есть небольшое повышение лимфоцитов. Такое может быть, если перенесли недавно вирусную инфекцию или был контракт с носителем вирусной инфекции.

Чуть низковат ферритин, при этом гемоглобин в норме, можно расценить как легкий латентный железодефицит.
Можно железо пропить по 1 капсуле 2 раза в день в течении месяца.

Индекс массы тела пограничный между нормой и избыточной массой тела.
Что у Вас с питанием?

Елизавета16 Декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна,
Спасибо!

А такой большой разброс ферритина по норме от 20 до 120, а у меня едва входит в норму- не может ли это быть связано с не здоровым образом жизни- отсутствием спорта и весом повышенным? 65 все таки большой вес для моего роста..

И про пролактин - говорят, что это гормон стресса, у меня почти на высшей границе нормы-может быть, стоит стремиться хотя бы к середине этой вилки? Или нет?
И про эстрадиол- нужно ли пересдать его в овуляторную фазу цикла, чтобы убедиться, что точно в норме? Просто, вроде бы - чем выше эстрадиол тем сильнее репродуктивное здоровье, а максимум больше 1000, у меня до 100 значение…?

Спасибо!!

Екатерина Пашуконис16 Декабря 2023

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

При регулярном овуляторном цикле уровень пролактина мы не корректируем. Если бы он был не в норме, у Вас было бы нарушение цикла, либо выделения из сосков. У Вас с пролактином все в порядке.

Что касаемо эстрадиола, повторюсь, если цикл регулярный, значит эстрадиол работает как надо. Оценивать его в середине цикла не нужно. В первую фазу цикла эстрадиол не может быть 700-800 и более, хоть и в нормах лаборатории стоят такие цифры, но это не может быть нормой на 2-5 день цикла. Стандартные цифры 200-300 пмоль/л, но у каждого есть своя индивидуальная норма, поэтому может быть эстрадиол и выше и ниже этих показателей.

Сниженный ферритин может быть связан с низким потреблением железа с пищей и/или нарушением усваивания железа организмом.
Сниженный ферритин может влиять на усталость, снижение работоспособности.

Елизавета16 Декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, все поняла! Спасибо большое! Вы меня успокоили!
Всего Вам самого доброго!

Да, вы спрашивали о питании. Я уже начала корректировать питание с диетологом. У меня действительно перебор углеводов в питании и маловато белков, я не очень люблю готовить и часто питаюсь углеводами типа пасты или картофеля с небольшим количеством курицы. Уже занимаюсь тем, чтобы вернуть питание в норму. Спасибо!

Екатерина Пашуконис16 Декабря 2023

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Сложные углеводы (крупы) могут присутствовать в рационе, но опять же умеренно.
Старайтесь ограничить именно быстрые углеводы, именно они приводят к сильным скачкам инсулина и влияют на набор веса и качество тела.