Что вас беспокоит?
Рецедивирующий вульвагинальный Кандидоз
Уже год не могу вылечить кандидоз, имею вирус герпеса генатального с 16 лет, сейчас мне 33. Обычно появляются парой, либо перед месячными либо после. Была у нескольких гинекологов, было самое разное лечение, но снова вернулось. Делала посев на чувствительность , последнее лечение на его основании , инраканозол и ломексин не были эффективны. Сделала анализ на сахарный диабет и на железо, железо судя по всему низкий показатель, диабета нет. Проходила недавно иммуномодулирующий терапию свечами галавит. Устала лечится. Подскажите может ли низкий показатель железа быть причиной ? И какие еще могут быть причины рецидива? Половой жизнью не живу уже год, месячные регулярные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кандидоз выявляется только по анализам или есть жалобы?
Противорецидивную 6 недельную противогрибковую терапию тоже проходили?
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Симптомы выделения и зуд. Сдаю анализы и рост Кандиды подтверждается. Нет, думаю такую терапию я не проходила. Но были разные варианты, с иммуномодуляторами в комплексе и с поддерживающими дозами флуконазола, но к нему она уже устойчива. Прикрепила анализы
При хроническом рецидивирующем кандидозе проводим лечение в 2 этапа.
1й этап - длительное местное лечение противогрибковыми препаратами до 10-14 дней(итраконазол 200 мг в сутки или любой другой, к которому есть чувствительность) или Флуконазол 150 мг трижды, каждые 72 часа.
2й этап- 1 раз в неделю вагинально итроконазол 200 мг,либо любой другой, к которому есть чувствительность, либо перорально Флуконазол 150мг продолжительность 6 недель.
Екатерина Владимировна, а что можете сказать по показателям железа ? Стоили ли пропивать его , если да, то что можете посоветовать ? Мой вес 43 кг.
Ферритин снижен, но не сильно, есть небольшой латентный дефицит железа. Можно пропить железо по 1 таблетке 2 раза в день 4-5 недель.
Екатерина Владимировна, а могли бы подсказать название препаратов и дозировку ?
Здравствуйте!
Помимо кандидоза, у Вас бактериальный вагиноз + уреаплазмоз, поэтому изолированное применение противогрибковых препаратов и не дает эффекта.
Рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев (профилактика рецидивов)
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
5. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас крайне мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Плюс кушайте кисломолочные продукты.
6. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).
Елена Борисовна, здравствуйте. Фемофлор немного устаревший. Было проведено лечение клинлацин б пролонг 6 дней, через 4 дня все вернулось. По поводу уреаплазмы все врачи говорили, что её лечить не нужно. По крайне мере пока не сдам посев на уреаплазму.
Уреаплазма не культивируется посредством бак.посева, только ПЦР - диагностика
Уреаплазму не лечат только в том случае, когда она никак себя клинически не проявляет. Упорные рецидивирующие бак.вагинозы - это прямое показание к старту терапии уреаплазмоза.
Если Клиндацин не дал должного эффекта, нужны препараты на основе Метронидазола (Нео-пенотран, Лименда, Метромикон и т д)
Елена Борисовна, я сейчас пропиваю курс актофлора для кишечника. Прописан предидущем гинекологом. В случае начала вашего варианта терапии, нужно пить еще пребиотик или метабиотика ( актофлора) достаточно ?
Да, после АБ - терапии нужно будет либо повторить курс Актофлора или начать прием пробиотика.
Елена Борисовна, можете ли вы прокомментировать мои анализы на уровень железа? Стоит ли пить что то для поднятия показателей ?
Принятый ответ
Целевое значение ферритина от 30.
Если у Вас уровень гемоглобина в норме, можно просто добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- 13 часов назад4 ответа