Рецедивирующий вульвагинальный Кандидоз — вопрос №1757810

Question

Рецедивирующий вульвагинальный Кандидоз — вопрос №1757810

Анастасия, Санкт-Петербург

88 просмотров

16 декабря 2023

Уже год не могу вылечить кандидоз, имею вирус герпеса генатального с 16 лет, сейчас мне 33. Обычно появляются парой, либо перед месячными либо после. Была у нескольких гинекологов, было самое разное лечение, но снова вернулось. Делала посев на чувствительность , последнее лечение на его основании , инраканозол и ломексин не были эффективны. Сделала анализ на сахарный диабет и на железо, железо судя по всему низкий показатель, диабета нет. Проходила недавно иммуномодулирующий терапию свечами галавит. Устала лечится. Подскажите может ли низкий показатель железа быть причиной ? И какие еще могут быть причины рецидива? Половой жизнью не живу уже год, месячные регулярные.

Возраст: 33

Хронические болезни: Генитальный герпес

Вопрос закрыт

вульвагинальный кандидоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Кандидоз выявляется только по анализам или есть жалобы?
Противорецидивную 6 недельную противогрибковую терапию тоже проходили?

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Симптомы выделения и зуд. Сдаю анализы и рост Кандиды подтверждается. Нет, думаю такую терапию я не проходила. Но были разные варианты, с иммуномодуляторами в комплексе и с поддерживающими дозами флуконазола, но к нему она уже устойчива. Прикрепила анализы

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

При хроническом рецидивирующем кандидозе проводим лечение в 2 этапа.
1й этап - длительное местное лечение противогрибковыми препаратами до 10-14 дней(итраконазол 200 мг в сутки или любой другой, к которому есть чувствительность) или Флуконазол 150 мг трижды, каждые 72 часа.
2й этап- 1 раз в неделю вагинально итроконазол 200 мг,либо любой другой, к которому есть чувствительность, либо перорально Флуконазол 150мг продолжительность 6 недель.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а что можете сказать по показателям железа ? Стоили ли пропивать его , если да, то что можете посоветовать ? Мой вес 43 кг.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Ферритин снижен, но не сильно, есть небольшой латентный дефицит железа. Можно пропить железо по 1 таблетке 2 раза в день 4-5 недель.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а могли бы подсказать название препаратов и дозировку ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Помимо кандидоза, у Вас бактериальный вагиноз + уреаплазмоз, поэтому изолированное применение противогрибковых препаратов и не дает эффекта.
Рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней. Перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев (профилактика рецидивов)
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
5. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас крайне мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Плюс кушайте кисломолочные продукты.
6. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Фемофлор немного устаревший. Было проведено лечение клинлацин б пролонг 6 дней, через 4 дня все вернулось. По поводу уреаплазмы все врачи говорили, что её лечить не нужно. По крайне мере пока не сдам посев на уреаплазму.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Уреаплазма не культивируется посредством бак.посева, только ПЦР - диагностика
Уреаплазму не лечат только в том случае, когда она никак себя клинически не проявляет. Упорные рецидивирующие бак.вагинозы - это прямое показание к старту терапии уреаплазмоза.

Если Клиндацин не дал должного эффекта, нужны препараты на основе Метронидазола (Нео-пенотран, Лименда, Метромикон и т д)

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, я сейчас пропиваю курс актофлора для кишечника. Прописан предидущем гинекологом. В случае начала вашего варианта терапии, нужно пить еще пребиотик или метабиотика ( актофлора) достаточно ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Да, после АБ - терапии нужно будет либо повторить курс Актофлора или начать прием пробиотика.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, можете ли вы прокомментировать мои анализы на уровень железа? Стоит ли пить что то для поднятия показателей ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прокомментировать анализы

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга

Синехии у девочки 4 года

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Спкя, планирование беременности

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Марина

Минопауза плохое самочувствие

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Менструации 11 дней

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Наташа

Началась минопауза. Ужасное самочувствие, во время приливов выскакивает сердце, панические атаки, снижение либидо, бессилие

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Светлана

Беременность и гормоны

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Daria, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T19:41:38+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Целевое значение ферритина от 30.
Если у Вас уровень гемоглобина в норме, можно просто добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Принятый ответ