Что вас беспокоит?
Насморк 3 месяца
Здравствуйте. Ребенок 6 лет. С октября болеем насморком. В октябре насморк начался с прозрачных соплей ,затем перешли в зелёный, постоянная заложенность. Лечились промыванием, трамицент, снуп. Гноился глаз, капали Тобрекс. 07.11.23. обратились к врачу с симптомами: тем. 37,2-38 один день, заложенность, зелено белые сопли. Делали рентген ППН. Пролечились: ринофлуимуцил, мазь Флеминга, ингаляции Метрогил, в левое ух отипакс, Синупрет, электрофорез, антибиотик эко-клав 6 дней (лечение и рентген прилагаю). После курса антибиотиков сопли и заложенность прошли. Через неделю насморк и заложенность появились снова. Сдали мазок из носа на флору, результат гемофильная палочка <10*3. Назначили ингаляции флуимуцил антибиотик ИТ 7 дней. Во время ингаляций соплей стало меньше, но заложенность не уходила. После окончания курса ингаляций все вернулось опять - сопли прозрачно- жёлтые. 14.12.23. обратились повторно к врачу. Назначил Назонекс, софрадекс, сдать риноцитограмму, ОАК. После получения результатов (прикладываю) заменил софрадекс на секстафаг, сказал что сильное воспаление и нужно сдать на скрытые инфекции. Вопрос: на какие скрытые инфекции нужно сдать анализы? Цетамегаловирус днк- отсутствует. И нужно ли сейчас принимать секстафаг или дождаться результата на скрытые инфекции. Благодарю за ответы.
Здравствуйте
Скрытые инфекции не имеют диагностической значимости в данном вопросе
Бактериофаги не имеют доказанной эффективности и не стоит их использовать
Общий анализ крови в норме у вас
Выполняли ли ребенку эндоскопию носоглотки? Аллергию исключали? Сколько дней непрерывно пользовались назонексом?
Анна Юрьевна, аллергию врач исключила исходя из риноцитограммы, так как в ней отсутствуют эозинофилы. Назонекс назначила вместо сосудосуживающих т.к. их уже очень долго применяем. Назонекс используем 2 день.
Анна Юрьевна, врач смотрела ребенка на лор-комбайне, это является эндоскопией?
На лор- комбайне с экраном?
Риноцитограмма не исключает аллергию
Для дообследования с этой целью сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, да, с экраном. Нос, уши, горло смотрела. Очень сильный отек в носу, задняя стенка воспалена и по ней стекают сопли. Хорошо, от заложенности Назонекс, а от самих соплей что то нужно?
Назонекс снимает воспаление, проявлением которого являются и отек в носу и увеличение продукции слизи в носу и как следствие насморк
Анна Юрьевна, про слизь поняла. Если в ближайшее время не получиться сдать анализ на иммуноглобулин Е, можно что то противоаллергенное давать ( супрастин, зодек и т.д)?
Да, конечно принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки 7 дней
Анна Юрьевна, благодарю за консультацию.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Скорее всего имели в виду герпетические вирусы.Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Ещё иногда сдают на микоплазмы, но в симптоматике тогда присутствует длительный кашкльч а Вы про него не указываете,другая симптоматика
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 05:1514 ответов