Консультация детского лора /

Насморк 3 месяца — вопрос №1757839

90 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 6 лет. С октября болеем насморком. В октябре насморк начался с прозрачных соплей ,затем перешли в зелёный, постоянная заложенность. Лечились промыванием, трамицент, снуп. Гноился глаз, капали Тобрекс. 07.11.23. обратились к врачу с симптомами: тем. 37,2-38 один день, заложенность, зелено белые сопли. Делали рентген ППН. Пролечились: ринофлуимуцил, мазь Флеминга, ингаляции Метрогил, в левое ух отипакс, Синупрет, электрофорез, антибиотик эко-клав 6 дней (лечение и рентген прилагаю). После курса антибиотиков сопли и заложенность прошли. Через неделю насморк и заложенность появились снова. Сдали мазок из носа на флору, результат гемофильная палочка <10*3. Назначили ингаляции флуимуцил антибиотик ИТ 7 дней. Во время ингаляций соплей стало меньше, но заложенность не уходила. После окончания курса ингаляций все вернулось опять - сопли прозрачно- жёлтые. 14.12.23. обратились повторно к врачу. Назначил Назонекс, софрадекс, сдать риноцитограмму, ОАК. После получения результатов (прикладываю) заменил софрадекс на секстафаг, сказал что сильное воспаление и нужно сдать на скрытые инфекции. Вопрос: на какие скрытые инфекции нужно сдать анализы? Цетамегаловирус днк- отсутствует. И нужно ли сейчас принимать секстафаг или дождаться результата на скрытые инфекции. Благодарю за ответы.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Скрытые инфекции не имеют диагностической значимости в данном вопросе

Бактериофаги не имеют доказанной эффективности и не стоит их использовать

Общий анализ крови в норме у вас

Выполняли ли ребенку эндоскопию носоглотки? Аллергию исключали? Сколько дней непрерывно пользовались назонексом?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию врач исключила исходя из риноцитограммы, так как в ней отсутствуют эозинофилы. Назонекс назначила вместо сосудосуживающих т.к. их уже очень долго применяем. Назонекс используем 2 день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, врач смотрела ребенка на лор-комбайне, это является эндоскопией?
Детский ЛОР, ЛОР
На лор- комбайне с экраном?
Риноцитограмма не исключает аллергию

Для дообследования с этой целью сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, да, с экраном. Нос, уши, горло смотрела. Очень сильный отек в носу, задняя стенка воспалена и по ней стекают сопли. Хорошо, от заложенности Назонекс, а от самих соплей что то нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс снимает воспаление, проявлением которого являются и отек в носу и увеличение продукции слизи в носу и как следствие насморк
Клиент
Анна Юрьевна, про слизь поняла. Если в ближайшее время не получиться сдать анализ на иммуноглобулин Е, можно что то противоаллергенное давать ( супрастин, зодек и т.д)?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за консультацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Скорее всего имели в виду герпетические вирусы.Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

Ещё иногда сдают на микоплазмы, но в симптоматике тогда присутствует длительный кашкльч а Вы про него не указываете,другая симптоматика
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ-картина этмоидита
26 мин. назад
800.00 р.
Елена
Отит и орви у 2,5 мес ребенка
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Просьба отследить динамику
вчера, 21:32
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Длительный насморк у ребенка
вчера, 20:16
800.00 р.
Мария, Омск
Отит у ребёнка
вчера, 12:30
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Нужна ли госпитализация?
вчера, 09:14
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва