Консультация гастроэнтеролога /

Цирроз 3стадии — вопрос №1758169

220 просмотров

Здравствуйте.уотца цирроз 3стадии, билирубин общий 94 ммоль креатинин 2900, откачали 13литров жидкости и выписали из больницы, состояние ухудшается с каждым днём, по ночам рвота. Подскажите что делать пожалуйста

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Тут необходима повторная госпитализация,т.к. необходимо введение альбумина и при таком креатинин только гемодиализ.Т.е. надо стационар ,где имеется и уронефрологический центр .Только так.Рвота из-за больших цифр креатинина,таблетками тут ничего не сделаем
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо за ответ! Т9 написал 2900, на самом деле 290
В больнице говорят , что тяжело больной и не принимают

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это осложнение цирроза-гепаторенальный синдром. Состояние в принципе часто обратимое, но опасное и требующее госпитализации. Вам надо вызывать "скорую" и госпитализировать отца.
Клиент
Инесса Борисовна, спасибо за ответ!
Выше уточнили , показатель 290, а не 2900.. извиняюсь
Опять таки как выше написали , в больницу не принимают (
Гастроэнтеролог
Тогда надо срочно искать гастроэнтеролога, готового выехать на дом, связаться с терапевтом по м. жительства(либо стационар на дому, либо дневной стационар).
Клиент
Инесса Борисовна, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Конечно, данных вам назначений очень и очень недостаточно. Эти пациенты нуждаются в строго индивидуальном подходе и плотном врачебном наблюдении, чтобы только вывести на базовую терапию.
Принятый ответ
Клиент
Инесса Борисовна, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! какие Препараты реклмендовали в стационаре на дом?
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день
Гептрал и гепа-мерц..
Инфекционист, Гепатолог
Во-первых, пробуете решать вопрос с повторной госпитализацией

Пока что дома:
- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
-постельный режим

-далее нужно подобрать дозу мочегонных (это делается в стационаре или под контролем врача очно): верошпирон+/-фуросемид, коррекция дозы каждые 4 дня

-рифаксимин 800мг/сут 7 дней
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели
-учитывая гепато-резальным синдром: альбумин в/в + норадреналин/дофамин - это реанимационные мероприятия
-подбор дозы анапоилина/карведилола до урядничий пульса до 55 в мин
Клиент
Ирина Владимировна, Спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, поправляйтесь!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Павел!
Дома скомпенсировать состояние Вы не сможете, Вашего отца необходимо повторно госпитализировать и внутривенно капельно вводить альбумин, желательно 20%.
Иначе уровень белка (альбумина) будет снижаться, что будет вновь и вновь приводить к образованию асцита, отекам н/конечностей. Дополнительно гепа-мерц и альфа-нормикс курсами.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки ног после операции
10 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура 5-й день
12 мая 2021
Олег
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
31 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина