Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1758169

Что вас беспокоит?

Цирроз 3стадии

Здравствуйте.уотца цирроз 3стадии, билирубин общий 94 ммоль креатинин 2900, откачали 13литров жидкости и выписали из больницы, состояние ухудшается с каждым днём, по ночам рвота. Подскажите что делать пожалуйста

Нет
56 лет
16 Декабря 2023·Просмотров: 461·ПАВЕЛ, Могилёв

Принятый ответ

Добрый день.Тут необходима повторная госпитализация,т.к. необходимо введение альбумина и при таком креатинин только гемодиализ.Т.е. надо стационар ,где имеется и уронефрологический центр .Только так.Рвота из-за больших цифр креатинина,таблетками тут ничего не сделаем

Елена Юрьевна, спасибо за ответ! Т9 написал 2900, на самом деле 290
В больнице говорят , что тяжело больной и не принимают

Здравствуйте! Это осложнение цирроза-гепаторенальный синдром. Состояние в принципе часто обратимое, но опасное и требующее госпитализации. Вам надо вызывать "скорую" и госпитализировать отца.

Инесса Борисовна, спасибо за ответ!
Выше уточнили , показатель 290, а не 2900.. извиняюсь
Опять таки как выше написали , в больницу не принимают (

Тогда надо срочно искать гастроэнтеролога, готового выехать на дом, связаться с терапевтом по м. жительства(либо стационар на дому, либо дневной стационар).

Инесса Борисовна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Конечно, данных вам назначений очень и очень недостаточно. Эти пациенты нуждаются в строго индивидуальном подходе и плотном врачебном наблюдении, чтобы только вывести на базовую терапию.

Инесса Борисовна, спасибо большое

Здравствуйте! какие Препараты реклмендовали в стационаре на дом?

Ирина Владимировна, добрый день
Гептрал и гепа-мерц..

Во-первых, пробуете решать вопрос с повторной госпитализацией

Пока что дома:
- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
-постельный режим

-далее нужно подобрать дозу мочегонных (это делается в стационаре или под контролем врача очно): верошпирон+/-фуросемид, коррекция дозы каждые 4 дня

-рифаксимин 800мг/сут 7 дней
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели
-учитывая гепато-резальным синдром: альбумин в/в + норадреналин/дофамин - это реанимационные мероприятия
-подбор дозы анапоилина/карведилола до урядничий пульса до 55 в мин

Ирина Владимировна, Спасибо большое

Принятый ответ

Рада помочь, поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел!
Дома скомпенсировать состояние Вы не сможете, Вашего отца необходимо повторно госпитализировать и внутривенно капельно вводить альбумин, желательно 20%.
Иначе уровень белка (альбумина) будет снижаться, что будет вновь и вновь приводить к образованию асцита, отекам н/конечностей. Дополнительно гепа-мерц и альфа-нормикс курсами.

Инна Сергеевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.