Консультация терапевта /

Одышка и аритмия у пожилого — вопрос №1758242

421 просмотр

Здравствуйте, проконсультируйте нас пожалуйста. Заболела бабушка 90 лет. Помогите сориентироваться в лечении. Приблизительно месяц назад заметили учащённое сердцебиение, смерили температура повышена 37-37.2-37.5 вот такая. Вызвали участкового на дом. Был назначен амоксиклав, флуконазол. Температура ушла, но самочувствие было не очень, слабая, учащенное сердцебиение. Бабушка по дому только до туалета с нашей помощью ходит. Вызвали повторно врача. Назначили мексидол в уколах-прокололи. Мельдоний пропили, конкор 6 дней. От него показалось хуже. Амброксол пили месяц. Был также назначен ферумлек потому что гемоглобин был снижен. За месяц было улучшение. Но вот сейчас ухудшение. Началась сильная одышка. Усиливается при движении, когда встаёт до туалета, тяжело дышать. Дыхание частое, не глубокое. Повышенное сердцебиение и резкое снижение (падает в 1 сек. Со 130 до 55, и так 110 и опять 70) и разные цифры. Даём метопролол, мексидол 125. Такая одышка пугает, страшно когда поднимаешь ее в туалет, она задыхается. На ногах появились отёки. Как подушечки. На обследование в больницу не можем транспортировать, нужны носилки и это для неё сложно. Хочется помочь если это возможно. Врача вызывали повторно, назначены анализы, сдали. Посмотрите пожалуйста, врач сказала повышен калий и почечные. Дали сегодня торасемид 5.
На постоянной основе принимает верошпилактон 100(вчера отменили), и томбоасс 100, по необходимости очень небольшую дозу лозартан ( примерно 3 раза в месяц)

Возраст: 90

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!ваша бабушка нуждается в стационарном лечении и быть по наблюдением врачей
Картина описанная вами соответствует сердечной недостаточности причём субкомпенсированной
Имеется железодефицитная анемия средней степени прием тотема 1 амп 1 раз в сутки на 200 мл теплой воды на месяц ,затем можно на 2 месяца сорбифер дурулес 1 таб 1 раз
Касаемо сердца лечение рекомендовать весьма проблематично,т.к. нет данных за сердечную патологию (хотя бы ЭКГ)
В идеале необходимо пройти обследование ,но данной пациентки это возможно только в условиях стационара
ХМЭКГ,ЭХОКГ
ОАК,ОАМ,биохимич.анализ
УЗИ ОБП,почек
Картина описанная вами по ритму сердца соответствует вероятнее всего фибрилляции предсердий
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, по поводу анемии, принимали ферум лек и сорбифер, поднялся только на 3 единицы...анализы общий и биохимию прикрепила. По поводу экг. Мы делали ей по скорой помощи приблизительно месяц назад, по словам врача там ничего страшного, неполная блокада, фибрилляция почему то не зафиксировало.. но бабушка не даёт снять экг по хорошему, ругается и отдергивает присоски.. сегодня дали торасемид, второй день даём ксарелто 10.. нужно ли это? Верошпирон отменили.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если есть ЭКГ пришлите
Торасемид 10 мг можно,но необходимо анализы проконтролировать ещё
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
То что вы описываете похоже на сердечную недостаточность
Рекомендую сделать УЗИ сердца, плевральных полостей, сделать ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, УЗИ почек и мочевыводящих путей
Сдайте анализы
Общий анализ мочи


Однозначно это надо делать побыстрее
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, да, скорее всего сердечная недостаточность... подскажите, а не усугубляет это все низкий белок? Нужен ли альбумин? Или возможно поднять белковым протеином добавляя в пищу? Отёки на ногах есть. Дело в том, что бабушка на транспортабельна. И живём мы в селе. ЭКГ попробуем сделать ещё, по скорой помощи. Мочу тоже постараемся собрать на анализ.
Терапевт
Здесь нужно смотреть откуда это
Либо с пищей мало поступает
Либо плохо всасывается в ЖКТ
Либо с моей выделяется
Все таки лучше все это выяснить в условиях стационара
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость БАДов
2 часа назад
700.00 р.
Мария, Москва
Зелёный стул со слизью
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
3 часа назад
800.00 р.
Кристина
На рентгене пневмония под вопросом.
6 часов назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
6 часов назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал