Консультация пульмонолога /

Результаты спирография с бронхолитиком — вопрос №1758822

1054 просмотра

Расшифруйте пожалуйста, делал ребёнок 5 лет (116см 17,5 кг). Делали по причине того что в октябре было 3 обструктивных бронхита подряд, щас болеет неделю с соплями и небольшим кашлем и я переживаю есть ли обструкция сейчас или нет? Так же был lgE 1000, экб 36, педиатрическая панель и кал на паразитов отрицательные. С лета высокие эозинофилы 8-9% по этому и начали обследоваться.
Подскажите, что у нас по результатам? Нужно ли делать ингаляции с беродуалом? Нужно ли все-таки давать сингуляр? Сейчас из жалоб редкий кашель не большое, сопли которым неделя и уже проходят.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. По спирометриии сохраняется обструкция мелких бронхов, после ингалятора немного выравнивается.
Риск возникновения Астмы у вас высокий.
Надо сдать респираторную или педиатрическую аллергопанель для поиска причинного аллергена.
Начните Монтелар 4 мг 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, педиатрическая панель вся отрицательная. В данный момент нам нужно делать ингаляции с беродуалом? Могут ли быть такими результаты из-за того что ребёнок болеет неделю? Сопли и немного подкашливает.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Так как жалоб мало, ингаляции не нужны.
Пульмонолог
На фоне болезни могут быть результаты несколько снижены.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а именно прирост после бронхолитика мог быть из-за болезни? Подскажите пожалуйста почему именно риск высокий?
Пульмонолог
Потому, что общий ИГЕ повышен в 10 раз, повышены эозинофилы и катионный эозинофильный белок.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, я просто подумала именно по результатам спирография. Записываюсь тогда к аллергологу
Пульмонолог
Пока у вас по спирометрии астмы нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно езе вопрос щас заметила что у ребёнка поднялась температура 37,2 хотя настроение хорошее. У меня тоже поднялась температура а так же кашель третий день (у ребёнка по вчерашнего вечера). Так переживаю, вдруг это осложнение пошло? Подскажите по спирографию было бы видно пневмонию? Не понимаю вторая волна это или осложнение. Завтра утром думаю сдать нам с ним кровь
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на спирометрии зафиксирована обструкция на уровне мелких бронхов (50-75 калибр) и обратимость обструкции (50 калибр), если igE и ЭКБ, сдайте корме кала анализы Гельмоскрин и Протоскрин. Сейчас необходим прием Монтелукаста. В крови - нейтропения, следы вирусной инфекции, сделайте спирометрию через месяц на фоне полного здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Гельмоскрин отрицательный. Подскажите нужно ли сейчас делать ингаляции с беродуалом? Может ли быть обструкция из-за того что болеет а не астма?
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорей всего, обструкция из-за того, что недавно перенёс вирусную инфекцию, принимайте сингуляр, можно, если есть небольшой кашель, реглисам в гранулах, он обладает и противовоспалительным эффектом, пока жалоб на одышку, свистящее дыхание нет, можно ингаляции не делать. Обследуйтесь и на простейших ещё, они тоже могут повышать ЭКБ.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Да кашель появился вчера вечером, до этого были подкашливания. Но не понимаю это новый вирус или тот же. У нас бабушка со вторника болеет с кашлем и у меня третий день кашель и слабость появилась, но я думала это наоборот мы заразились от ребенка
Пульмонолог, Фтизиатр
Очень похоже, поэтому лучше повторить спирометрию на фоне полного здоровья.
Клиент
Виктория Викторовна, можно езе вопрос щас заметила что у ребёнка поднялась температура 37,2 хотя настроение хорошее. У меня тоже поднялась температура а так же кашель третий день (у ребёнка по вчерашнего вечера). Так переживаю, вдруг это осложнение пошло? Подскажите по спирографию было бы видно пневмонию? Не понимаю вторая волна это или осложнение. Завтра утром думаю сдать нам с ним кровь
Пульмонолог, Фтизиатр
Пневмония - это только рентгенологический диагноз, все остальные симптомы - косвенные. Поэтому на спирометрии точно пневмония не видно, судя по всему сейчас эпизод острого вирусного заболевания, поэтому пейте все больше жидкости, промывать нос, витамин Д в профилактических дозах, витамин С начните прием, купите в аптеке цитотест на грипп А и В, если будет положительный, то начните прием Осельтамивир
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Витамины и питье уже начали, по остальному поняла. Завтра еще сдадим оак надеюсь там просто вирус не бактерия
Пульмонолог, Фтизиатр
Вряд-ли бы бактерия поразила одновременно всех в семье.
Клиент
Виктория Викторовна, просто ребёнок как раз уже выздоравливал а тут начал кашлять и температура уже 38(( по этому и переживаю. Что не первый день болезни а спустя нежелю
Пульмонолог, Фтизиатр
Не переживайте, сейчас сезон вирусных инфекций, очень много вспышек коклюша, микоплазменных инфекций, целые классы на карантин закрывают, коронавирус тоже обострился. Поэтому обследуйтесь, причину узнаете, сможете легче перенести. Ребеночек в таком возрасте активно нарабатывает себе иммунитет, пока лимфоцитов больше чем у вас (в 5ть лет второй перекрест в крови и деток, лимфоциты выравниваются с нейтрофилами), но всеравно лимфоцитов больше чем у взрослых, это позволяет выработать хороший иммунитет с памятью от вирусов. Так у многих деток. Обяззательно витамин Д давайте, омегу, витамины хорошие (Солгар с кенгуренком можно в 5л).
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Могли бы вы посмотреть анализ? Сдали с ребёнком утром, температура поднимается до 39,5 у него. Срб 2, оак выложила. Самое интересное что я сдала тоже и у нас анализы почти одинаковые. Не понимаю вирус или бактерия
Пульмонолог, Фтизиатр
В крови признаки вирусной инфекции, так как общее количество лейкоцитов снижено (лейкопения) или на нижней границе нормы (4,7), то оценивать надо не процентное содержание клеток в крови, а их абсолютное значение, оно нормальное, но ближе к нижней границе, так как общее число лейкоцитов маленькое. Так себя много вирусов ведут - и грапп, и герпесвирусы или коронавирус тоже так себя может вести.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Но видимо это не типичное орви мы года 3 с такой температурой не болели
Пульмонолог, Фтизиатр
Каждая волна коронавируса особенна, в этом году, как раз много лейкопений встречается. Но и грипп в этом году тоже оставляет после себя длительный кашель, ослабевает местный иммунитет бронзов и ренистрируют много микоплазменных инфекций из-за этого, микоплазма - атипичная внутриклеточная флора. Целые классы на карантин сейчас из-за нее закрывают.
Клиент
Виктория Викторовна, ужас(( и температура у ребёнка в итоге плохо сбивается. Снизилась на 2ч до 37,2 и уже пошла вверх(
Пульмонолог, Фтизиатр
Лучше, конечно, обследовать на грипп (экспресс тест), ПЦР на коронавирус. Послушать лёгкие, чтоб решить вопрос, нужно ли делать снимок, если температура тяжело сбивается, нельзя забывать и о возможном воспалении легких, хотя СРБ и низкий, но прослушать стоит, есть ли хрипы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный IgE и катионный белок
20 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Небольшой апикальный плевропневмофиброз
12 августа 2020
Марат
Вопрос закрыт
Осип голос
3 мая 2023
Maria, Саранск
Вопрос закрыт
Пульмикорт, сингуляр, зиртек
24 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кальценаты в легком
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок болеет 7 дней
20 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо