Что вас беспокоит?
Почему не проходит насморк
Доброе утро, уважаемые доктора. Меня беспокоит длительный насморк. Думаю, где то 2 месяца. У нас город маленький, специалистов не хватает, отоларинголог постоянно болеет сам и очень старенький. Я к нему обращалась в начале пояаления насморка, 1,5 месяца назад. Сделали рентген. Он сказал ничего страшного, вазомоторный ринит, прописал дезринит. Далее я еще переболела, был сильный кашель, насморк не кончается. По утрам закладывает нос, сопли белые, прозрачные. Болела с каелем и сдавала мокроту, там были обнаружены грибы и клебсиелла пневмония. Прошла неделю назад курс антибиотиков 7 дней уколы цефатоксим. Думала насморк тоже рассосется, но он не прошел. В платной клинике предложили сдать мазок из носа. Я сдала, получила результат. Можете ли вы помочь разобраться с результатом? Все ли нормпльно, или нужно идти к врачу и получать новое лечение? Лор врач пока на больничном. Терапевты у нас тоже несильны в таких вопросах. И можно ди так долго пользоваться дезринитом на протяжении 2 месяцев? А еще по назначннию терапевта принимаю диазолин в течении 4 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитграмме у вас признаки воспаления
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в ноу и зеве
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, я в данный момент нахожусь на больничном, лечу сильный кашель и параллельно насморк. Терапевт сказала, что анализы и общий и биохимия все в норме. Нет ли признаков аллергического насморка? Терапевт предполагает что кашель и насморк имеют аллергический характер. И можно ли так долго пользоваться дезринитом? Я уже почти 2 месяца им пользуюсь. Спасибо Вам за ответ.
По риноцитограмме эозинофилы - клетки которые отвечают за аллергию в норме
ОАК можете прикрепить?
Маргарита Александровна, попробую прикрепить, но это старые. Потом я сдавала еще рпз, они у врача в карточке. По ее словам там тольео повышенный холестерин, остальное все в норме.
По ОАК что вы прикрепили норма
Дезринит вы как долго использовали?
Маргарита Александровна, я загрузила имеющиеся га руках анализы. Хотела еще спросить. Врач терапевт назначила мне после недельного курса цефатокстма еще недельныц курс цефипима, но я пока не стала их колоть. Оправдано ли назначение еще одного курса антибиотиков? Я побоялась, так как у меня такой кашель и насморк после коаида уже 4ый год и в прошлом году была таеая же ситуация. Врачи областной больницы говорили, что не нужно было столько антибиотиков колоть и пригимать. Потом лечила грибы.
Маргарита Александровна, дезригит по нпзначению лор врача где то месяца 1,5-2 принимаю. Но сейчас сменила дезринит на нозефрин.
По ОАК у вас вообще нет бактериальной инфекции и показаний к антибиотику
Нозефрин продолжайте 2-3 месяца
Для дообслелваеия выполните ренген/КТ пазух, сдайте кровь на IgE - чтобы исключить аллергический компонент
Маргарита Александровна, по анализу мокроты выявлены были клебсиелла пневмония и грибы. Был назначен для его лечения антибиотик в уколах цефотаксим
Маргарита Александровна, можно ли так часто делать рентген? 1,5 мес назад делала носовые пазухи, неделю назад грудной клетки в связи с кашлем. А еще вопрос не может ли быть сильный кашель от непроходящего насморка?
Да, от стекания слизи по задней стенке может быть кашель
Черед 1,5 можно выполнить повторный снимок
Маргарита Александровна, спасибо огромное за ответы. Я так и подумала, что второй курс антибиотиков не оправдан. Буду продолжать лечение по ваштм рекомендациям.
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, другой доктор посоветовала мне сделать кт пазух носа. Как думаете, стоит это делать? У нас в городе это платная услуга, расшифровывать хорошо не умеют.
Да, я же вам тоже написала, что ренген или КТ пазух
Если есть возможность - то конечно, лучше КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме у вас невыраженные признаки воспаления
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, эндоскопию думаю в нашем городе не сделать. Рентген я делала примерно 1,5 мес назад. Было в норме. Неделю назад делала рентген грудной клетки. Можно ли так часто облучаться?
По рентген пазух носа видно не все пазухи и нельзя исключить все причины затяжного насморка, поэтому в вашей ситуации целесообразнее выполнить РКТ пазух носа.
Лучевая нагрузка в такой ситуации не будет большой
Анна Юрьевна, это получается КТ пазух носа нужно сделать?
Да, конечно для оценки наличия воспаления в пазухах
Анна Юрьевна, спасибо Вам за ответ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Для аллергии сдается Суммарный иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные риноцитограммы соответствуют невыраженному воспалению либо периоду восстановления после острого ринита.
Перед сдачей риноцитограммы вы использовали какие-то препараты в нос, промывали нос?
Дезринит можно применять в течение длительного времени, данный препарат показан при различных видах ринитов. обычно его назначают на 3-6 мес. далее делают перерыв 2-3 мес., если такое возможно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад9 ответов