СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рвота от антибиотика.

Здравствуйте! Маме 76 лет. Болезнь Альцгеймера, парализована более 10 лет, установлена гастростома для питания. Заболела 9 декабря - температура 39,5, кашель с прозрачной мокротой, насморк с прозрачным отделяемым. С учетом ее истории болезни по легким (частые аспирационные пневмонии до установки стомы из-за нарушения глотания) ей была назначена терапия: Цефтриаксон 1,0 х 2 раза в день-10 дней; Тамифлю 75 мг х 2 раза в день-5 дней. Терапия проходила хорошо, температура снижалась. Однако 13 декабря после введения последней капсулы (верней порошка из капсулы) в стому Тамифлю случилась обильная рвота (ярко желтая). Ее удалось прокашлять после рвоты, но скорей всего аспирация в легкие произошла, потому что буквально через сутки состояние вновь стало ухудшаться, повысилась температура, бледность кожи. Пульмонолог назначил второй антибиотик Таваник 500 мг х 2 раза в день-5 дней. Также ингаляции (отдельно): Физраствор, Пульмикорт, Беродуал. Таваник в таблетках пришлось давать на фоне кормления питательной смесью через стому. И началась новая проблема-тошнота и две повторные рвоты после еды, невозможность кормить прежним объемом смеси, поскольку сразу тошнит. Явно не выдержал желудок, ее тошнит после еды, слышны сильные бульканья в желудке, покрывается потом после кормления!!! Из-за этого приходится давать меньший обьем питательной смеси, стало быть Ккал в сутки меньше, чем ей нужно, теряет вес. Да и объем воды тоже снизили, что повлияло на густоту мокроты, стало тяжелей откашливать, что тоже опасно очень! Вопрос следующий, что можно добавить для желудка, вводя это через стому или в/м уколы, тк проглотить через рот она не сможет (таблетки нужно перемалывать, это возможно сделать), чтобы помочь желудку и главное не снизить действие Таваника? И самое главное, чтобы это было в помощь против тошноты и профилактикой аспираций после кормлений!!! Иначе получается замкнутый круг: Таваник для легких, от него рвота, от нее аспирация, в итоге пневмония и опять нужно антибиотики! Если коротко, нужны препараты для желудка, чтобы не мешали усвоению Таваника, при этом лечили желудок, снимали тошноту и улучшали продвижение пищи. Спасибо!!!!

Болезнь Альцгеймера. Паралич. Гастростома. Грипп, ОРВИ. Пневмония.
76 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 596·Константин, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день можно использовать ганатон или ретч или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели

Здравствуйте
ганатон или ретч можно по 1 табл 3 р\д-4 недели.

если помогать не будет,то с очным лечащим врачом стоит обсудить применение в\м метоклопрамида, ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Мария Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, я в вопросе указал, что нужны лекарства, которые будут лечить желудок (ведь явно есть рефлюкс, возможно гастрит, с учетом симптомов), снимут неприятные симптомы (в частности тошноту, рвоту) и не будут мешать всасыванию Таваника. Препараты, которые Вы указали решат все эти проблемы?
И самое главное, подскажите пожалуйста, как их принимать, до, во время, после еды?
Спасибо!

да ганатон или ретч должен улучшить самочувствие и не будет мешать всасыванию


принимаетеся он за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

Мария Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Начали прием Ганатона. Надеюсь желаемый эффект будет.
А не стоит дополнительно использовать что-то по типу препарпта Нексиум?
И последний вопрос, подскажите пожалуйста, чтоб я мог расчитать время для лекарств, питья и смеси и не было перенаполнения желудка-через сколько времени Ганатон дает эффект после приема внутрь и через сколько времени вода и питательная смесь покидают желудок?
Для нашей ситуации это крайне важные моменты, тк мама озвучить не сможет, что желудок переполнен, а начнет тошнить.
Спасибо!!!

Принятый ответ

ганатон принимается за 15 мин до еды, как раз и расчитано на то, что он начинает уже действовать, когда человек начинает есть.

по поводу ипп(нексиум)можно пропить курс нексиума 40 мг утром -2 недели, если есть эрозии или воспаление слизистой-то все заживет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.