Консультация гастроэнтеролога /

Рвота от антибиотика. — вопрос №1758976

501 просмотр

Здравствуйте!
Маме 76 лет. Болезнь Альцгеймера, парализована более 10 лет, установлена гастростома для питания.
Заболела 9 декабря - температура 39,5, кашель с прозрачной мокротой, насморк с прозрачным отделяемым. С учетом ее истории болезни по легким (частые аспирационные пневмонии до установки стомы из-за нарушения глотания) ей была назначена терапия: Цефтриаксон 1,0 х 2 раза в день-10 дней; Тамифлю 75 мг х 2 раза в день-5 дней.
Терапия проходила хорошо, температура снижалась.
Однако 13 декабря после введения последней капсулы (верней порошка из капсулы) в стому Тамифлю случилась обильная рвота (ярко желтая). Ее удалось прокашлять после рвоты, но скорей всего аспирация в легкие произошла, потому что буквально через сутки состояние вновь стало ухудшаться, повысилась температура, бледность кожи. Пульмонолог назначил второй антибиотик Таваник 500 мг х 2 раза в день-5 дней. Также ингаляции (отдельно): Физраствор, Пульмикорт, Беродуал.
Таваник в таблетках пришлось давать на фоне кормления питательной смесью через стому. И началась новая проблема-тошнота и две повторные рвоты после еды, невозможность кормить прежним объемом смеси, поскольку сразу тошнит. Явно не выдержал желудок, ее тошнит после еды, слышны сильные
бульканья в желудке, покрывается потом после кормления!!! Из-за этого приходится давать меньший обьем питательной смеси, стало быть Ккал в сутки меньше, чем ей нужно, теряет вес. Да и объем воды тоже снизили, что повлияло на густоту мокроты, стало тяжелей откашливать, что тоже опасно очень!
Вопрос следующий, что можно добавить для желудка, вводя это через стому или в/м уколы, тк проглотить через рот она не сможет (таблетки нужно перемалывать, это возможно сделать), чтобы помочь желудку и главное не снизить действие Таваника? И самое главное, чтобы это было в помощь против тошноты и профилактикой аспираций после кормлений!!! Иначе получается замкнутый круг: Таваник для легких, от него рвота, от нее аспирация, в итоге пневмония и опять нужно антибиотики!
Если коротко, нужны препараты для желудка, чтобы не мешали усвоению Таваника, при этом лечили желудок, снимали тошноту и улучшали продвижение пищи. Спасибо!!!!

Возраст: 76

Хронические болезни: Болезнь Альцгеймера. Паралич. Гастростома. Грипп, ОРВИ. Пневмония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день можно использовать ганатон или ретч или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
ганатон или ретч можно по 1 табл 3 р\д-4 недели.

если помогать не будет,то с очным лечащим врачом стоит обсудить применение в\м метоклопрамида, ,
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, я в вопросе указал, что нужны лекарства, которые будут лечить желудок (ведь явно есть рефлюкс, возможно гастрит, с учетом симптомов), снимут неприятные симптомы (в частности тошноту, рвоту) и не будут мешать всасыванию Таваника. Препараты, которые Вы указали решат все эти проблемы?
И самое главное, подскажите пожалуйста, как их принимать, до, во время, после еды?
Спасибо!
Гастроэнтеролог
да ганатон или ретч должен улучшить самочувствие и не будет мешать всасыванию


принимаетеся он за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Начали прием Ганатона. Надеюсь желаемый эффект будет.
А не стоит дополнительно использовать что-то по типу препарпта Нексиум?
И последний вопрос, подскажите пожалуйста, чтоб я мог расчитать время для лекарств, питья и смеси и не было перенаполнения желудка-через сколько времени Ганатон дает эффект после приема внутрь и через сколько времени вода и питательная смесь покидают желудок?
Для нашей ситуации это крайне важные моменты, тк мама озвучить не сможет, что желудок переполнен, а начнет тошнить.
Спасибо!!!
Гастроэнтеролог
ганатон принимается за 15 мин до еды, как раз и расчитано на то, что он начинает уже действовать, когда человек начинает есть.

по поводу ипп(нексиум)можно пропить курс нексиума 40 мг утром -2 недели, если есть эрозии или воспаление слизистой-то все заживет.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отменять ли антибиотик, если открылась рвота?
14 апреля 2019
Анастасия, Мильково
Вопрос закрыт
Как спасти котика?
1 июля 2019
lena.rodygina.96.rodygina@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Совмещение антибиотиков
25 октября 2021
Самира
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
22 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
21 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Лечение ротовируса
2 апреля
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться