Консультация гастроэнтеролога /

Рвота от антибиотика. — вопрос №1758976

475 просмотров

Здравствуйте!
Маме 76 лет. Болезнь Альцгеймера, парализована более 10 лет, установлена гастростома для питания.
Заболела 9 декабря - температура 39,5, кашель с прозрачной мокротой, насморк с прозрачным отделяемым. С учетом ее истории болезни по легким (частые аспирационные пневмонии до установки стомы из-за нарушения глотания) ей была назначена терапия: Цефтриаксон 1,0 х 2 раза в день-10 дней; Тамифлю 75 мг х 2 раза в день-5 дней.
Терапия проходила хорошо, температура снижалась.
Однако 13 декабря после введения последней капсулы (верней порошка из капсулы) в стому Тамифлю случилась обильная рвота (ярко желтая). Ее удалось прокашлять после рвоты, но скорей всего аспирация в легкие произошла, потому что буквально через сутки состояние вновь стало ухудшаться, повысилась температура, бледность кожи. Пульмонолог назначил второй антибиотик Таваник 500 мг х 2 раза в день-5 дней. Также ингаляции (отдельно): Физраствор, Пульмикорт, Беродуал.
Таваник в таблетках пришлось давать на фоне кормления питательной смесью через стому. И началась новая проблема-тошнота и две повторные рвоты после еды, невозможность кормить прежним объемом смеси, поскольку сразу тошнит. Явно не выдержал желудок, ее тошнит после еды, слышны сильные
бульканья в желудке, покрывается потом после кормления!!! Из-за этого приходится давать меньший обьем питательной смеси, стало быть Ккал в сутки меньше, чем ей нужно, теряет вес. Да и объем воды тоже снизили, что повлияло на густоту мокроты, стало тяжелей откашливать, что тоже опасно очень!
Вопрос следующий, что можно добавить для желудка, вводя это через стому или в/м уколы, тк проглотить через рот она не сможет (таблетки нужно перемалывать, это возможно сделать), чтобы помочь желудку и главное не снизить действие Таваника? И самое главное, чтобы это было в помощь против тошноты и профилактикой аспираций после кормлений!!! Иначе получается замкнутый круг: Таваник для легких, от него рвота, от нее аспирация, в итоге пневмония и опять нужно антибиотики!
Если коротко, нужны препараты для желудка, чтобы не мешали усвоению Таваника, при этом лечили желудок, снимали тошноту и улучшали продвижение пищи. Спасибо!!!!

Возраст: 76

Хронические болезни: Болезнь Альцгеймера. Паралич. Гастростома. Грипп, ОРВИ. Пневмония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день можно использовать ганатон или ретч или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
ганатон или ретч можно по 1 табл 3 р\д-4 недели.

если помогать не будет,то с очным лечащим врачом стоит обсудить применение в\м метоклопрамида, ,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, я в вопросе указал, что нужны лекарства, которые будут лечить желудок (ведь явно есть рефлюкс, возможно гастрит, с учетом симптомов), снимут неприятные симптомы (в частности тошноту, рвоту) и не будут мешать всасыванию Таваника. Препараты, которые Вы указали решат все эти проблемы?
И самое главное, подскажите пожалуйста, как их принимать, до, во время, после еды?
Спасибо!
Гастроэнтеролог
да ганатон или ретч должен улучшить самочувствие и не будет мешать всасыванию


принимаетеся он за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Начали прием Ганатона. Надеюсь желаемый эффект будет.
А не стоит дополнительно использовать что-то по типу препарпта Нексиум?
И последний вопрос, подскажите пожалуйста, чтоб я мог расчитать время для лекарств, питья и смеси и не было перенаполнения желудка-через сколько времени Ганатон дает эффект после приема внутрь и через сколько времени вода и питательная смесь покидают желудок?
Для нашей ситуации это крайне важные моменты, тк мама озвучить не сможет, что желудок переполнен, а начнет тошнить.
Спасибо!!!
Гастроэнтеролог
ганатон принимается за 15 мин до еды, как раз и расчитано на то, что он начинает уже действовать, когда человек начинает есть.

по поводу ипп(нексиум)можно пропить курс нексиума 40 мг утром -2 недели, если есть эрозии или воспаление слизистой-то все заживет.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель, долго не проходит, слабость
23 декабря 2022
Марина Григорьевна
Вопрос закрыт
Рвота и диарея после приема клацида
15 марта 2024
Вера, Елабуга
Вопрос закрыт
Собака съела таблетки Рафамин
1 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Собака отказывается есть
23 января
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва