Что вас беспокоит?
Затяжная болезнь
добрый день уважаемые врачи, прошу у вас помощи. Ребенок (2 года 2 месяца) начал болеть 16.11, на следующий день пошли на консультацию к педиатру с такими жалобами высокая температура которую тяжело сбить, врач сделала осмотр сказала что увеличены миндалины и горло красное хрипов нет, кашля на тот момент не было, сдали тест на стрептококк пришел отрицательный так же сдали кровь, кровь оказалась воспалительная (все анализа прикреплю) назначили нам антибиотик амоксицилин на 7 дней 250 2 раза, мы пропили антибиотик два дня все было хорошо, потом начался сильный кашель пошли на прием опять 28.11 врач посмотрела сказала горло красновато, хрипов нет, сдали тест на ковид и грипп оба отрицательные, назначила туалет носа и флюдитек, был только кашель без температуры, через два дня сильного кашля с мокротой ночью резко подскочила температура вызвали скорую приехал врач послушал сказал хрипов нет, возможно коклюш но не был уверен отказались от госпитализации, на следующий день опять пошли на прием, врач сказала хрипы есть слева, это бронхит она нам выписала назначение антибиотик клацид и препараты от кашля все прикреплю, повторно сдали стрептококк и сдали тест на коклюш все отрицательное, начали лечение которое назначили, сделали вчера рентген показала пневмонию S3 справа, сказали госпитализация в больнице мы продолжили лечение клацидом, и препаратами которые нам назначил врач (клацид, аскорил, зодак, синекод, баксет) После того как мы пролежали в больнице три дня у ребенка началась сильна рвота и понос, нас перевели в инфекционную больницу там подтвердили микст-инфекцию вызванную камбилобактером, кластридиями,ротовирусом и норовирусом. На основании этого нам сменили антибиотик на ванкомицин 4 раза в день внутривенно (глюкозо-солевые растворы так же внутревенно) Получается что мы лечились клацидом 3 дня, 5 ванкомицином. Сейчас нас выписали, инфекцию вылечили. Мы сделали снимок контрольный спустя 12 дней от начала лечения, он показал остаток после пневмонии (заключение прикреплю). На 4 день после выписки из больницы, ночью поднялась температура 38 и очень сильно был забит нос, сходили к врачу и сдали кровь (результат прикреплю) врач осмотрела поставила диагноз острый назофарингит. Назначила лечение (ликопит, ациклавир (у ребенка подтверждений ЦМВ) туалет носа, трамицент, витамины группы а,е, д) после перенесенных принимаем креон и энтерол. Температура поднималась на протяжении трех дней (37-39,3) Вчера нам отменили ликопит (предположили что он может давать температуру) назначили бисептол. Этой ночью ребенок сильно храпел, и было понятно что у него что то стекает по носоглотке и он закашливается (пару раз, не всю ночь). Назначили пульмикорт + физ. Раствор ингаляции. Прошу подскажите какие сейчас наши действия. Что нам делать? Как вылечится? Какие препараты принимать? Столько всего назначают голова кругом! Пожалуйста помогите разобраться!
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики на вирус не действуют. Сульфаниламиды тоже, не рекомендую. Муколитики Флюдитек, Аскорил - усиливают кашель, их не надо в этом возрасте принимать, они осложняют течение заболевания. Герпес-вирус у 98% населения, теперь и у ребёнка тоже есть, не переживайте. Рекомендую ингаляции с физраствором при сильном кашле с Пульмикортом, обильное тёплое питьё. При заложенности носа деконгестанты до 5 дней. Остальное не нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, огромное Вам спасибо за ответ. Что может быть причиной такой затяжной болезни? Может быть что пневмонию не долечили нам?
нужны поливитамины на 2 недели по возрасту для укрепления иммунитета.
Причина затяжной болезни - лично моё мнение - гипертерапия.
Михаил Николаевич, подскажите сейчас малыш заснул начал опять храпеть через носик, минут через 10 начал глотать часто, за кашлялся и отхаркнул прям сопли, большое количество без рвотных масс, подскажите пожалуйста как помочь малышу ?
Промойте ребёнку лицо, ротик и обязательно дать попить теплое питьё. Ингаляции с физраствором продолжать. Носик промывать тоже продолжаем.
Принятый ответ
Здравствуйте!Рекомендую оставить ингаляции с пульмикортом еще на 3 дня,далее постепенно отменяем,так как недавно перенесли пневмонию,рекомендую внутрь принимать ацикловир по 200 мг&2 р/д-5 дней,так как герпес-инфекция подтвержденная,и на фоне ослабленного организма она активируется и дает такие волны температуры,необходимо помочь иммунитету побороть инфекцию,снизив его титр ,а это путем ацикловира,так же промывание носа аква-лором для детей 1+(слабая струя),солевой раствор стянет лишнюю слизь и уменьшит отек по носовой полости и стекая по задней стенки глотки,промывайте 3 раза в день.Все эти три препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. По свежему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Бисептол не назначается сейчас, непонятно, для чего он ребенку.
Трамицент тоже не рекомендуется к использованию, ацикловир не показан без признаков герпетической инфекции!
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Активно промывайте носик аквамарисом или физ.раствором.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 2 Июля 201825 ответов
- 28 Декабря 20181 ответ
- 5 Сентября 201918 ответов