Консультация онколога /

Что делать если одышка и слабость в теле? — вопрос №1760141

211 просмотров

Здравствуйте! Моему отцу 67 лет, месяц назад поставили диагноз опухоль в нижней части легкого с метастазами в позвоночнике, печен. в правом ребре. + серд. недост. у него. Какое лечение ему приемлемо??

Возраст: 67

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, в 2020 поставили стент. Перенес 2 инфаркта.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и результат КТ органов грудной клетки, наиболее свежие анализы крови.
Клиент
Василий Михайлович, выписки нет, так как результаты биопсии мы только завтра получаем, во вторник консилиум. Но состояние пациента плохое. Пока ждали результаты, была температура, снизился вес, потеря аппетита, одышка, кашель начинается при движениях.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Скажите пожалуйста, как у него сейчас общее самочувствие? Какая физическая активность? Хотя бы в пределах дома.
Как кушает? Не отказывается ли от еды?
Есть ли постоянные боли? Если да, то чем купируете?
Клиент
Василий Михайлович, активности нет, встает только по нужде. Тяжело передвигаться, боли в пояснице, одышка, мышцы ослабли. Питается только кашами и специальнным питанием Nutrision
Клиент
Василий Михайлович, при сильных болях кеторол помогает. укол
Терапевт, Онколог
Учитывая, что процесс распространенный, на 1-м этапе вероятная тактика лечения будет лекарственное противоопухолевое лечение.
По имеющимся результатам анализам явных противопоказаний к проведению лечения нет. На лечение нужно однозначно настраиваться, так как оно может замедлить распространение онкологии в организме по типу стабилизации или даже уменьшить объем опухолевой ткани, что соответственно облегчит состояние и увеличит продолжительность жизни.
Определять какую именно схему лечения нужно на основании результатов гистологического исследования.
Поэтому как будет готов результат биопсии, прикрепляйте, обязательно посмотрю.
Клиент
Василий Михайлович, Хорошо. Благадарю за активность и подробные ответы на вопросы!
Терапевт, Онколог
Пожалуйста
Здоровья Вашему папе
Клиент
Василий Михайлович, добрый вечер! Результат биопсии прикрепила, нас опять направили сделать анализы.
Терапевт, Онколог
Добрый вечер. С результататом ознакомился.
Да, действительно в такой ситуации нужно дополнительно пройти иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярно-генетическое исследование (МГИ). В зависимости от этого можно будет подобрать наиболее эффективную лекарственную противоопухолевую терапию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Как папа себя чувствует? Насколько активен?
Что его беспокоит?
В данном случае можно рассматривать химиотерапию.
Гистологически диагноз подтвержден? Биопсию брали?
Клиент
Виктория Сергеевна, результат биопсии завтра будет готов
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нужно дождаться результата
От этого будет напрямую зависеть выбранное лечение
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Дальнейшее лечение зависит от результата гистологического исследования. Но , учитывая общее состояние вашего папы - необходима госпитализация в паллиативное отделение для повышения его самочувствия, иначе он не выдержит назначенное лечение.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за злокачественное поражение легкого с множественными вторичными очагами.
Сейчас нужно дождаться гистологического заключения, так как есть несколько типов зно легкого отличающихся гистогенезом опухоли и тактика лечения у них отличается.
В любом случае будет показана лекарственная терапия, это может быть химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия.
Дополнительно нужно пройти мрт тех отделов позвоночника, где описаны метастазы для исключения компрессии спинного мозга.
На очаги в костях может быть проведена лучевая терапия, назначаются остеомодифицирующие агенты. Так же нужно пройти узи сердца, при выраженной сердечной недостаточности и других патологиях сердечно-сосудистой системы требуется консультация и лечение у кардиолога. Врач-онколог будет определять тактику лечения на основании заключения эхо кг и заключения кардиолога, в том числе.
По состоянию, нужно измерять сатурацию, если есть признаки дыхательной недостаточности, нужно подключать кислородный концентратор.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по Вашим комментариям состояние у пациента достаточно тяжёлое
Ваши действия (пока Вы ожидаете результат гистологии - чтобы не терять время и не допустить дальнейшего ухудшения самосчувствия):
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
В Вашей ситуации (учитывая метастатический процесс) показано проведение противоопухолевой лекарственной терапии.
Её тип зависит напрямую от гистологии опухоли
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая распространенный процесс в данном случае показана лекарственная терапия (химиотерапия, иммунотерапия, иаргетна терапия). Сейчас необходимо дождаться результатов гистологического заключения все будет зависеть от ее результатов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Диана
2024-10-04 12:10:00
4 октября 2024
Диана, 4 октября 2024
Седа, страшно спрашивать даже, как ваш отец?
Похожие вопросы по теме
Пневмоцистоз в 26 лет?
11 января 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Видна вена на шее
8 августа 2023
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Пропуск Янины
12 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Раздражение после секса
27 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск