Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1760141

Что вас беспокоит?

Что делать если одышка и слабость в теле?

Здравствуйте! Моему отцу 67 лет, месяц назад поставили диагноз опухоль в нижней части легкого с метастазами в позвоночнике, печен. в правом ребре. + серд. недост. у него. Какое лечение ему приемлемо??

Сердечная недостаточность, в 2020 поставили стент. Перенес 2 инфаркта.
67 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 246·Седа, Грозный

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и результат КТ органов грудной клетки, наиболее свежие анализы крови.

Василий Михайлович, выписки нет, так как результаты биопсии мы только завтра получаем, во вторник консилиум. Но состояние пациента плохое. Пока ждали результаты, была температура, снизился вес, потеря аппетита, одышка, кашель начинается при движениях.

Скажите пожалуйста, как у него сейчас общее самочувствие? Какая физическая активность? Хотя бы в пределах дома.
Как кушает? Не отказывается ли от еды?
Есть ли постоянные боли? Если да, то чем купируете?

Василий Михайлович, активности нет, встает только по нужде. Тяжело передвигаться, боли в пояснице, одышка, мышцы ослабли. Питается только кашами и специальнным питанием Nutrision

Василий Михайлович, при сильных болях кеторол помогает. укол

Учитывая, что процесс распространенный, на 1-м этапе вероятная тактика лечения будет лекарственное противоопухолевое лечение.
По имеющимся результатам анализам явных противопоказаний к проведению лечения нет. На лечение нужно однозначно настраиваться, так как оно может замедлить распространение онкологии в организме по типу стабилизации или даже уменьшить объем опухолевой ткани, что соответственно облегчит состояние и увеличит продолжительность жизни.
Определять какую именно схему лечения нужно на основании результатов гистологического исследования.
Поэтому как будет готов результат биопсии, прикрепляйте, обязательно посмотрю.

Василий Михайлович, Хорошо. Благадарю за активность и подробные ответы на вопросы!

Пожалуйста
Здоровья Вашему папе

Василий Михайлович, добрый вечер! Результат биопсии прикрепила, нас опять направили сделать анализы.

Принятый ответ

Добрый вечер. С результататом ознакомился.
Да, действительно в такой ситуации нужно дополнительно пройти иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярно-генетическое исследование (МГИ). В зависимости от этого можно будет подобрать наиболее эффективную лекарственную противоопухолевую терапию.

Здравствуйте
Как папа себя чувствует? Насколько активен?
Что его беспокоит?
В данном случае можно рассматривать химиотерапию.
Гистологически диагноз подтвержден? Биопсию брали?

Виктория Сергеевна, результат биопсии завтра будет готов

Нужно дождаться результата
От этого будет напрямую зависеть выбранное лечение

Здравствуйте! Дальнейшее лечение зависит от результата гистологического исследования. Но , учитывая общее состояние вашего папы - необходима госпитализация в паллиативное отделение для повышения его самочувствия, иначе он не выдержит назначенное лечение.

Здравствуйте!
По описанию обследования данные за злокачественное поражение легкого с множественными вторичными очагами.
Сейчас нужно дождаться гистологического заключения, так как есть несколько типов зно легкого отличающихся гистогенезом опухоли и тактика лечения у них отличается.
В любом случае будет показана лекарственная терапия, это может быть химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия.
Дополнительно нужно пройти мрт тех отделов позвоночника, где описаны метастазы для исключения компрессии спинного мозга.
На очаги в костях может быть проведена лучевая терапия, назначаются остеомодифицирующие агенты. Так же нужно пройти узи сердца, при выраженной сердечной недостаточности и других патологиях сердечно-сосудистой системы требуется консультация и лечение у кардиолога. Врач-онколог будет определять тактику лечения на основании заключения эхо кг и заключения кардиолога, в том числе.
По состоянию, нужно измерять сатурацию, если есть признаки дыхательной недостаточности, нужно подключать кислородный концентратор.

Здравствуйте
Судя по Вашим комментариям состояние у пациента достаточно тяжёлое
Ваши действия (пока Вы ожидаете результат гистологии - чтобы не терять время и не допустить дальнейшего ухудшения самосчувствия):
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
В Вашей ситуации (учитывая метастатический процесс) показано проведение противоопухолевой лекарственной терапии.
Её тип зависит напрямую от гистологии опухоли

Здравствуйте
Учитывая распространенный процесс в данном случае показана лекарственная терапия (химиотерапия, иммунотерапия, иаргетна терапия). Сейчас необходимо дождаться результатов гистологического заключения все будет зависеть от ее результатов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.