Консультация педиатра /

Кашель+присоединившаяся температура — вопрос №1760409

210 просмотров

Сын 9 лет начал кашлять 26.11 без температуры, далее кашель начал усугубляться, 04.12 поднялась температура, педиатр слушала, пневмонию не поставила, велела выпаивать, если решим антибиотик (клацид) сдать кровь. В течение 3 дней была температура, высокая, до 39, но спадала сама, не сбивали. ОАК И ОАМ от 7 декабря прикрепляю, педиатр опять долго слушала, сказала, что это присоединившийся вирус, назначила синекод, антибиотик не был показан. Ситуация не улучшалась, пошли уже к другому педиатру - 13 декабря кашель не проходил, был нечастым, но непродуктивным, полу-лающим. И 13.12 педиатр послушала, сказала, что нет пневмонии, но есть обструкция бронхов. Назначила ингаляции беродуал (10 капель -на 2 мл физраствора) + пульмикорт (0,5 2 мл тоже на физраствор). На сегодня кашель не улучшается, к вечеру у ребенка поднялась 37,6, состояние в принципе нормальное, но я понимаю, что впервые в жизни настолько затянулась болезнь. На прием во вторник, 19.12, не понимаю, к кому идти, везде прием только педиатрами по ОРВИ.
Какие анализы крови завтра сходить сдать? Я спрашивала про коклюш у врачей - она сказала, что нет. Почему эпизодически поднимается температура - к вечеру, причем в ночи ребенок сильно потеет и температура спадает? К кому идти и что делать, кашель совершенно не улучшается, стал более редким, я не знаю, должен ли после беродуала и пульмикорта он становиться продуктивным и откашливаться?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас многие жалуются на такое длительное течение вирусной инфекции, с долго сохраняющейся температурой.
Так же сейчас вспышка коклюша и микоплазменной инфекции. Поэтому не лишним будет дообследоваться: сдать анализ крови Антитела класса к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae
Педиатр
По анализу крови воспалительной активности нет, кровь вирусная. Антибактериальная терапия не показана.
Вообще, на фоне ингаляций с беродуалом кашель должен становится более влажным, с легко отходящей мокротой, при ингаляции с беродуалом и пульмикортом улучшения заметные, если была обструкция, которую выслушал второй доктор.
Клиент
Камиля Ильдусовна, в том-то и дело, что после 4 дней ингаляций улучшений в кашле не слышно. Сначала кашляет ребенок - и слегка продуктивный кашель, то есть что-то откашливается, а потом следующий виток кашля уже совершенно лающий. Наверное, после 4 дней и 8 ингаляций уже должно было какое-то улучшение наступить, а его нет, плюс поднялась температура. Горло не красное. Когда были на приеме 7 декабря, горло было красное, вирусная энантема или энонтема, как красное пятно на горле было, оно прошло. Горло не болит, насморка нет, а кашель ужасный!
Педиатр
Да, видимо, эффекта уже не будет.
Так как ребёнок взрослый, попробуйте коротким курсом (до 5 дней) муколитик коделак бронхо. По 5 мл 3 раза в день. Если кашель станет влажным раньше - отменяйте тоже раньше.
Педиатр
Здравствуйте. Так длительно кашель может протекать на фоне инфекций - коклюша, микоплазмы или хламидии, поэтому нужно сдать кровь на антитела IgM к данным инфекциям.

Если отмечаете урежение кашля, это положительная динамика.
Но можно сделать и рентген грудной клетки, так как пневмонию далеко не всегда можно выслушать ухом.
Клиент
Алина Александровна, завтра кровь утром пойдем сдавать, анализы прикреплю, ночью практически не кашляет ребенок, под утро начинает.
Педиатр
Хорошо, жду результатов
Клиент
Алина Александровна, прикрепила ОАК, на все инфекции сдали, но они делаются долго. Вечером вчера были у врача, после визита антибиотик дали, врач сказал, что кровь первая вирусная, но вирус 10 дней не живет, явно пахнет бак инфекцией. так как второй вечер начала поднимать температура до 38,5, так что это анализ крови после уже 2 приемов антибиотика клацид. Температуры нет, кашель мне показалось стал лучше. Но кашель не с мокротой, под вечер, утром более продуктивный.
Я не могу понять, будет переходить кашель в мокроту или нет. Начала Коделак бронхо давать. А вдруг не нужно? Хотя врач сказал с амьроксолом нужно давать препарат, для трудроотделимой мокроты.
Врача просила направление на рентген - не дал, сказал, хрипы небольшие есть, я спросила, а если пневмония, врач сказал, госпитализироваться себе дороже - больницы Москвы переполнены. Переживаю, легкие такая вещь.
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции, бактериального компонента нет.
Используйте что-то одно, либо коделак бронхо, либо амброксол.
Вообще редко рекомендую муоклитики и отхаркивающие, не так часто они нужны, на их фоне кашель будет протекать дольше, чем мог бы.
Клиент
Алина Александровна, зря антибиотик начали? Раз начали, минимум 5 дней нужно пропивать или 7? Хорошо, сиропы будем убирать, его просто отпаивать теплым питьем?
Педиатр
Оставляйте на 5 дней. Да, достаточно обильного теплого питья, перкусионного массажа грудной клетки несколько раз в день.
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер, анализ на хламидии пневмонии положительный, прикрепила результаты анализов. Только пришел. Завтра уже ко врачу записалась, что посоветуете? Принимает ребенок Клацид 500 (в соответствующей дозировке на вес 52 кг), дважды в день, температуры нет, кашель уменьшился значительно, кашель сухой, Д3 и цинк по двойной дозировке даю, общее состояние нормальное.
Педиатр
Здравствуйте! IgG указывает уже на перенесенный процесс. Так что кроме Клацида ничего больше не нужно, допивайте его и все, главное клиническое улучшение.
Клиент
Алина Александровна, пить минимум 10 дней, я так понимаю? Написано в клациде в инструкции 10-14 дней при внебольничной пневмонии
Педиатр
Длительность антибиотика, конечно, нужно обсуждать с врачом очно, так как рентгена грудниц клетки у нас нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опрелости 3 степени у грудничка
15 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
24 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
27 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Анализы ребенка
29 мин. назад
800.00 р.
Анна, Воронеж
Подозрение на аллергию у малыша
56 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прикорм при ив
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда