Что вас беспокоит?
Кашель+присоединившаяся температура
Сын 9 лет начал кашлять 26.11 без температуры, далее кашель начал усугубляться, 04.12 поднялась температура, педиатр слушала, пневмонию не поставила, велела выпаивать, если решим антибиотик (клацид) сдать кровь. В течение 3 дней была температура, высокая, до 39, но спадала сама, не сбивали. ОАК И ОАМ от 7 декабря прикрепляю, педиатр опять долго слушала, сказала, что это присоединившийся вирус, назначила синекод, антибиотик не был показан. Ситуация не улучшалась, пошли уже к другому педиатру - 13 декабря кашель не проходил, был нечастым, но непродуктивным, полу-лающим. И 13.12 педиатр послушала, сказала, что нет пневмонии, но есть обструкция бронхов. Назначила ингаляции беродуал (10 капель -на 2 мл физраствора) + пульмикорт (0,5 2 мл тоже на физраствор). На сегодня кашель не улучшается, к вечеру у ребенка поднялась 37,6, состояние в принципе нормальное, но я понимаю, что впервые в жизни настолько затянулась болезнь. На прием во вторник, 19.12, не понимаю, к кому идти, везде прием только педиатрами по ОРВИ. Какие анализы крови завтра сходить сдать? Я спрашивала про коклюш у врачей - она сказала, что нет. Почему эпизодически поднимается температура - к вечеру, причем в ночи ребенок сильно потеет и температура спадает? К кому идти и что делать, кашель совершенно не улучшается, стал более редким, я не знаю, должен ли после беродуала и пульмикорта он становиться продуктивным и откашливаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сейчас многие жалуются на такое длительное течение вирусной инфекции, с долго сохраняющейся температурой.
Так же сейчас вспышка коклюша и микоплазменной инфекции. Поэтому не лишним будет дообследоваться: сдать анализ крови Антитела класса к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae
По анализу крови воспалительной активности нет, кровь вирусная. Антибактериальная терапия не показана.
Вообще, на фоне ингаляций с беродуалом кашель должен становится более влажным, с легко отходящей мокротой, при ингаляции с беродуалом и пульмикортом улучшения заметные, если была обструкция, которую выслушал второй доктор.
Камиля Ильдусовна, в том-то и дело, что после 4 дней ингаляций улучшений в кашле не слышно. Сначала кашляет ребенок - и слегка продуктивный кашель, то есть что-то откашливается, а потом следующий виток кашля уже совершенно лающий. Наверное, после 4 дней и 8 ингаляций уже должно было какое-то улучшение наступить, а его нет, плюс поднялась температура. Горло не красное. Когда были на приеме 7 декабря, горло было красное, вирусная энантема или энонтема, как красное пятно на горле было, оно прошло. Горло не болит, насморка нет, а кашель ужасный!
Да, видимо, эффекта уже не будет.
Так как ребёнок взрослый, попробуйте коротким курсом (до 5 дней) муколитик коделак бронхо. По 5 мл 3 раза в день. Если кашель станет влажным раньше - отменяйте тоже раньше.
Здравствуйте. Так длительно кашель может протекать на фоне инфекций - коклюша, микоплазмы или хламидии, поэтому нужно сдать кровь на антитела IgM к данным инфекциям.
Если отмечаете урежение кашля, это положительная динамика.
Но можно сделать и рентген грудной клетки, так как пневмонию далеко не всегда можно выслушать ухом.
Алина Александровна, завтра кровь утром пойдем сдавать, анализы прикреплю, ночью практически не кашляет ребенок, под утро начинает.
Хорошо, жду результатов
Алина Александровна, прикрепила ОАК, на все инфекции сдали, но они делаются долго. Вечером вчера были у врача, после визита антибиотик дали, врач сказал, что кровь первая вирусная, но вирус 10 дней не живет, явно пахнет бак инфекцией. так как второй вечер начала поднимать температура до 38,5, так что это анализ крови после уже 2 приемов антибиотика клацид. Температуры нет, кашель мне показалось стал лучше. Но кашель не с мокротой, под вечер, утром более продуктивный.
Я не могу понять, будет переходить кашель в мокроту или нет. Начала Коделак бронхо давать. А вдруг не нужно? Хотя врач сказал с амьроксолом нужно давать препарат, для трудроотделимой мокроты.
Врача просила направление на рентген - не дал, сказал, хрипы небольшие есть, я спросила, а если пневмония, врач сказал, госпитализироваться себе дороже - больницы Москвы переполнены. Переживаю, легкие такая вещь.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, бактериального компонента нет.
Используйте что-то одно, либо коделак бронхо, либо амброксол.
Вообще редко рекомендую муоклитики и отхаркивающие, не так часто они нужны, на их фоне кашель будет протекать дольше, чем мог бы.
Алина Александровна, зря антибиотик начали? Раз начали, минимум 5 дней нужно пропивать или 7? Хорошо, сиропы будем убирать, его просто отпаивать теплым питьем?
Оставляйте на 5 дней. Да, достаточно обильного теплого питья, перкусионного массажа грудной клетки несколько раз в день.
Алина Александровна, добрый вечер, анализ на хламидии пневмонии положительный, прикрепила результаты анализов. Только пришел. Завтра уже ко врачу записалась, что посоветуете? Принимает ребенок Клацид 500 (в соответствующей дозировке на вес 52 кг), дважды в день, температуры нет, кашель уменьшился значительно, кашель сухой, Д3 и цинк по двойной дозировке даю, общее состояние нормальное.
Здравствуйте! IgG указывает уже на перенесенный процесс. Так что кроме Клацида ничего больше не нужно, допивайте его и все, главное клиническое улучшение.
Алина Александровна, пить минимум 10 дней, я так понимаю? Написано в клациде в инструкции 10-14 дней при внебольничной пневмонии
Принятый ответ
Длительность антибиотика, конечно, нужно обсуждать с врачом очно, так как рентгена грудниц клетки у нас нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 13 минут назад7 ответов
- 15 минут назад8 ответов
- 41 минута назад11 ответов