Консультация педиатра /

Кашель не проходит 2 месяца — вопрос №1760614

75 просмотров

Добрый день. Ребенок 6 лет не проходящий кашель в течении двух месяцев. Началось все с насморка и затем переросло в кашель, (вообще болеем за год по 3-4 раза диагноз бронхит) но в этот раз очень долго. Кашель влажный, мокрота отходит через раз, были у трех пульмонологов, назначают пульмикорт 0,5 два раза в день, сингуляр 5мл, зиртек. Пропивали и аскорил и флуифорт ничего не помогает. Делали рентген и КТ все чисто. Но кашель сохраняется сильный. Три недели назад сдали кровь, лейкоциты-16, СРБ -6. Так же анализ мокроты, показала увеличенные лейкоциты и устойчивость к некоторым антибиотикам. Педиатр анализ мокроты не взял во внимание и назначил панцеф, пропили 7 дней, кашель не прошел, через 12 дней поднялась температура 38,5. Переслали кровь СРБ был уже 44(!) лейкоциты так же 16. Значит лечение было неэффективно? Сейчас другой врач назначил амоксиклав 600, ринофлуимуцил, ингаляции берлдуал 10капель, затем пульмикорт 0,25 по 2 раза в день.
Температура на второй день лечения спала до 37,5. Кашель стал более влажный и сильный, мокрота жиже и прозрачнее (была желто-зеленая густая). Но на третий день температура поднялась разово до 38.0, что делать ? Верное ли лечение ?

Возраст: 6

Хронические болезни: Частые бронхиты неуточненные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По свежему анализу крови явные признаки бактериальной инфекции. Положительный эффект от антибактериальный терапии наступает через 72 часа, должна снизиться температура, улучшиться самочувствие.

Рекомендую сделать рентген органов грудной клетки, сдать кровь на IgM к микоплазме и хламидии.
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер, мы делали рентген 28.11 сразу после первой сдачи крови, тогда СРб был 6. И КТ делали 23.11- бронхи и легкие чистые. Сейчас пришел анализ на антитела к коклюшу/паракоклюш-1:80 и 1:60 (привиты) пцр на коклюш отрицательный. Сегодня 4 день принятия амоксиклав- температура больше не поднималась, кашель с мокротой сохраняется, при дыхании слышны хрипы из трохеи, (скорее всего) появились желтоватые сопли. Промываем долфином, из пазух много выходит
Педиатр
Как сейчас самочувствие ребенка?
Клиент
Сегодня 4 день принятия амоксиклав- температура больше не поднималась, кашель с мокротой сохраняется, при дыхании слышны хрипы из трохеи, (скорее всего) появились желтоватые сопли. Промываем долфином, из пазух много выходит
Педиатр
Это отлично. Антибиотик продолжайте принимать полным курсом.
Делайте несколько раз в день перкусионный массаж грудной клетки и соблюдайте достаточный водный режим.
Клиент
Алина Александровна, а по результатам на коклюш что можете сказать? И после приема антибиотика нужно ли пересдавать кровь?
Педиатр
Нужно видеть результаты антител отдельно IgM IgG, общий результат может указывать на иммунитет после вакцинации.
Анализ крови контролировать не нужно, ориентируемся на самочувствие ребенка, если все в порядке, анализы не нужны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на горле
4 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Густой со слизью стул
7 мин. назад
800.00 р.
Хушнуда, Москва
Температура 37,5 , диарея
31 мин. назад
700.00 р.
Олеся
Плохие анализы
23 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Высыпания? Аллергия?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда