Здравствуйте Началось заболевание с признаков ОРВИ , затем поднялась температура 38.6 и держалась 4 дня , присоединился насморк и заложенность носа Спустя неделю ушла температура , появились гнойные выделения из носа ( зелень ) Боли в зубах жевательных , боль во лбу Стала промывать нос , брызгать снупом Сделала кт пазух носа , записалась к Лору, запись была через 6 дней Врач ставит диагноз - пансинусит ( хронический?) Долгие сомнения , сказала все плохо Лечение Лора : убрать сосудосуживающие капли , промывать Антибиотики не хотела , т.к когда я пришла слизи уже не было по словам доктора Я настояла, выписали - офлоксацин
Сейчас уже спустя 11 дней, осталась заложенность носа , боли в зубах
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Сколько дней болеете? Как сейчас самочувствие? Какого цвета выделения? Есть ли боль? Сосудосуживающие сколько дней использовали? ОАК не сдавали? Офлоксацин в нос капали?
Марина Гергардовна, здравствуйте На данный момент заложенность носа утра и вечером , появляется снова днем Выделения прозрачные Боль в зубах проходит с помощью обезболивающих С 22 ноября так и не прошла заложенность полностью Кровь не сдавала , офлоксацин только пила внутрь
Да конечно нужно ещё скрины смотреть Какие антибиотики вы принимали в ближайшие 3 мес,кроме последнего? Нужно сдать кровь конечно Что сейчас используйте в нос?
Марина Гергардовна, только офлоксацин и то 3 дня , начал болеть желудок после него В нос сейчас только снуп , снимает заложенность Думаю начать заново промывать , заложенность не уходит
Подскажите пожалуйста, врач промыла мне уши зачем-то , перестало слышать Вечером текла кровь после промывания Посоветуйте мне пожалуйста еще капельки в уши ?
В нос Снуп по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней Через 10 мин нос промыть морской водой и аккуратно высморкаться В чистый нос спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес В уши Ципролет или Данцил по 3 кап 2 раза в лень,7 дней Уши беречь от попадания воды когда моетесь Антибиотик выбора при лечении лор патологии это пенициллины или Цефалоспорины, но никак ни Офлоксацин конечно Сейчас нужно сдать кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой и СРБ,нужно понимать активность процесса
Марина Гергардовна, амоксиклав подойдет для лечения ? Начну прием заново Боль сильная Зубов , постоянно на обезболивающих По скринам врач рентгенолог писал плотный контакт , патология во всех пазухах, включая решетчатую На приеме у Лора , скрины смотрела второй доктор , смущала перегородка размытая
Марина Гергардовна, спасибо Вам большое Буду лечиться по Вашей схеме Скажите пожалуйста, как мне можно с Вами связаться если у меня получится сдать анализы ? Либо для консультации в дальнейшем
Добры день, по снимку действительно синусит, с горизонтальными уровнями жидкости (слизь в пазухах).
По лечению - положительный эффект явно есть, сейчас нужно долечиться. Гигиена носа 3 р/д изотоническими растворами ( аква лор софт, аквамарис норм) В нос однозначно добавляем Назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее переходим на режим 1 р/д еще 14 дней Можно добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы то что осталось в пазухах тихонько выходило. Не переохлаждаться и не перегреваться, исключить баню, бассейн на 14 дней.
По диагностике: Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ, для оценки степени воспалительной реакции и эффекта от лечения. Если будут сохраняться жалобы, то и снимок носа и околоносовых пазух будет необходимо повторно сделать.
Анна Олеговна, здравствуйте Положительный эффект только в плане исчезновения зелени , но это было до посещения Лора Сама промывала нос Заложенность не исчезала , боли в зубах тоже , те что контактирую плотно с пазухами
Начинайте лечение, и кровь необходимо тогда все-таки сдать. Если через неделю будет высокое соэ и СРБ на фоне сохранения жалоб, плюс сохранение изменений на снимке, возможно рассмотреть вариант повторной антибиотикотерапии. Но на данный момент явных показаний нет - нет температуры 38,5 и выше, зеленых гнойных выделений, общего ухудшения - это заслуга офлоксацина, который уже пропили. Теперь нужно долечить нос и наблюдать за своим состоянием.
Анна Олеговна, офооксацин пропила всего 3 дня - начал болеть живот Температура ушла до приема врача , пила нимесулид Зелень ушла до врача с помощью аквалора
Имеет смысл повторно начать пить антибиотик ? Или все же после сдачи крови ? В нос продолжать лечение то , что Вы порекомендовали?
Да лечение вот как писала, а по антибиотику - нужна кровь - смотрите СОЭ и СРБ, уровень лейкоцитов, если все показатели выше нормы, тогда нужно будет принимать антибиотик. Но в вашем случае офлоксацин не подойдет раз уже его пили, как вариант - амоксиклав или его аналоги (875+125) по 1000 мг 1 табл 2 р/д 7 дней.
По КТ у вас субтотальное снижение прозрачности гайморовых пазух.
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте. По КТ действительно есть признаки воспаления в околоносовых пазухах, искривление перегородки носа. Офлоксацин - не является препаратам выбора при заболеваниях ЛОР-органов. К лечению рекомендую добавить противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели. Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для оценки воспаления.
Если эффекта от местного лечения не будет в течение 3-4 дней, то рассматривать назначение другого антибиотика, например аугментин 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 7-10 дней.
Здравствуйте. В таком случаях делают рентгенография придаточных пазух носа зотя бы. Отек ещё в пазухаз будет, но должен быть меньше,чем на КТ. Это при положительной динамике. Если такой же, то меняют антибиотик на 7-10 дней Также ещё в нос в любом случае используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
