Консультация пульмонолога /

Кашель влажный с мокротой — вопрос №1760761

111 просмотров

Добрый день, дочь 3 годика переболела с 1-12 ноября, после этого остался кашель редкий но с мокротой, и вот с 15 ночи пошла температура 39.3 и скачет по сегодняшний день, нос заложенный сильно, глаза слезятся, промываю нос, начала давать амоксиклав испугалась, подскажите что делать с кашлем как лечить ? Слушали легкие говорят чисто. Сдавали кровь пару раз прилагаю фото

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Анализ крови не прикрепился. Надо сделать Рентген для исключения пневмонии.
От кашля Бронхобос в сиропе 3 р в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, приходила педиатр послушала прописала аскорил и пульмикорт , вот не знаю надо ли это все давать ? Сказала если до среды температура не пойдет на спад то на снимок
Пульмонолог
По анализу крови вирусная инфекция. Если кашель сильный, влажный можно Флуифорт или Реглисам до 10 дней.
Пульмикорт и Аскорил лучше не давать.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо спасибо
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста снимок
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста снимок ? Температура 5 день , сбивается на 8-12 часов и дальше снова . Принимает дочь антибиотик с воскресенья амоксиклав со вчерашнего дня перешли на флемоксин так как расстройство кишечника началось . Подскажите это нормально что температура поднимается? Сбиваю нурофеном
Пульмонолог
По снимку признаки бронхита. Продолжайте антибиотик. Если не будет эффекта в течении 3-5 дней, поменяйте на Клацид или Вильпрафен в суспензии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо поняла. Всё таки начали пить аскорил по совету педиатра и лимфоузлы увеличены , аскорил уже оставить ?
Пульмонолог
Лимфоузлы увеличиваются при вирусной инфекции. Если начали Аскорил, то оставьте курсом 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, может ещё противовирусные подключить или не стоит ?
Пульмонолог
Можно добавить Эргоферон в таблетках или Кипферон/ Полиоксидоний в свечах до 5-7 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро, подскажите пожалуйста ещё пульмикорт назначили дышать нам , и дочь подышала 2 раза он той дозировки а именно 0.5 пульмикорт и 2 мл физ раствора вместо 0.25 дозы пульмикорт с физ раствором , как то отразится или ничего страшного?
Пульмонолог
Однократно ничего страшного. Старайтесь в дальнейшем не превышать дозы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо за ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, скорей всего, у вас новый эпизод вирусной (судя по анализу крови) инфекции, сделайте обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление лёгких. Таким малышам можно применять только препараты, которые не увеличивают колличество мокроты, так как у них не развит ещё кпшлевой рефлекс. Можно от кашля Реглисам, есть для маленьких в гранулах, так же нужена дыхательная гимнастика, дренажный массаж спины, чтоб помочь в выведению мокроты.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, снимок да только в среду получится сделать , флуифорт можно же тоже ? Реглисама нет в аптеках наших
Пульмонолог, Фтизиатр
Флуифорт с осторожностью, так как кашлевой рефлекс не развит, если будете давать флуифорт, то помогайте ребеночку выводить мокроту - дренажный массаж, дыхательные упражения ("Мельница", "Птичка") несколько раз в день, животиком положить себе на коленку, постучать по спинке.
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, поняла. А вот подскажите вот когда переболели с 1 по 12 ноября остался кашель редкий но с мокротой месяц это норма после болезни ? То местный педиатр прописывала пульмикорт 2 недели , не стали делать
Пульмонолог, Фтизиатр
Вам лучше, после выздоровления сходить сдать в лаборатории igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу кашля, если igE будет высоеий, то начать приём Монтелукаст (назначают не только при астме, но и при аллергических ринитах и пр) 4мг х 1р 1 месяц, так же сделать риноцитограмму и посетить ЛОР врача, чтоб исключить аденоиды или тонзиллит, может они воспаляются после инфекций, и из-за гипертрофии вызывают кашель. Когда период будет уже не острый (без температуры) Можно попробовать пройти дополнительно курс УФО носика, только лампа надо самая щадящая, которая до года разрешена - ОУФд-01 с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), можно начать с 10 секунд в каждый носик, каждый день увеличивая процедуру на 10 сек, 7 процедур на курс.
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста снимок легких
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если сегодня есть температура ещё высокая (с 15го числа, уже 5дней, верно посчитала?), на обзором снимке - признаки бронхита, то надо начать прием антибиотика (Можно Амоксиклав в дозе 40 мг/кг в сутки, разделить на 3 приёма)
Клиент
Виктория Викторовна, так в том и дело что начали амоксиклав с субботы ночью , но правда пили так суббота ночь, суббота один раз ещё дали , воскресенье 3 раза в день , понедельник , во вторник заменили амоксиклав на фоемоксин солютаб т к началось расстройство кишечника
Клиент
Виктория Викторовна, пневмонии нет ? Или это под вопросом ? Сегодня 5-день температуры , поднимается вот сегодня получается через 12 часов
Пульмонолог, Фтизиатр
Снижение пневматизации в прикорневой зоне может быт указывать на начальный этап воспаления легких, но тяжело судить, если бы рентгенолог увидел чётко инфильтрацию, он бы описал ее. Поэтому надо начать прием антибиотика широкого спектра. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика
Клиент
Виктория Викторовна, так что делать сейчас ? Ещё лимфоузлы увеличены
Клиент
Виктория Викторовна, педиатр прописал аскорил , начали принимать всё таки , или не отменить ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если от начала антибиотика прошло более 72ч и температура держится, то он подлежит замене, скорей всего флора не чувствительна к нему. Начниие прием Кларитромицина (есть в сиропе), возможно инфекция вызвана атипичной флорой. Сдайте кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям, чтоб оценить течение болезни. Если начали пить аскорил, помогайте в выведении мокроты, она будет обращовываться в достаточном количестве, и следите на всякий случай, за пульсом.
Клиент
Виктория Викторовна, а то что по снимку бронхит ? Правильно лечимся ?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Если сегодня температура держится, то антибиотик замените на макролид (Клацид). 2. Аскорил если начали пить, то оменять его не стоит, просто помните в откашливать мокроту (Дренажный массаж, ЛФК).
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро, подскажите пожалуйста ещё пульмикорт назначили дышать нам , и дочь подышала 2 раза он той дозировки а именно 0.5 пульмикорт и 2 мл физ раствора вместо 0.25 дозы пульмикорт с физ раствором , как то отразится или ничего страшного?
Пульмонолог, Фтизиатр
Не переживайте, эта дозировка максимальная терапевтическая, страшного ничего не будет, просто теперь дышите 250 мкг
Клиент
Виктория Викторовна, ок, поняла спасибо, а второй раз нужно дышать сегодня то утром подышали же 0,5 дозой или уже завтра продолжить ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно подышать ещё 250мг, вы не превысите максимальную суточную дозировку (до 1мг в сутки).
Клиент
Виктория Викторовна, ок, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк сустав, температура
29 июня 2018
Андрей, Нахабино
Вопрос закрыт
Температура 39.2, пульс 96, живот крутит. Что это? Как лечить?
14 июня 2021
Татьяна Александровна
Вопрос закрыт
Температура 39 6 дней у ребенка
1 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо