Что вас беспокоит?
Нескончаемый уашель
Здравствуйте ,ребёнку 3.5 года ,с месяц назад начался кашель ,сначала был и сухой и влажный дня 3-4 ,потом стал как бы отхаркиваться ,пили сироп «Линакс» кашель не проходил ,каждый раз думала что вот вот и пройдёт раз отхаркивающий ,но нет ,стала кашлять ещё сильнее ,ночами плохо спит из за кашля ,сходили к врачу ,назначили ингаляции «беродуал 10 капель-амбробене 2мл -физ раствор 2мл»-2 раза в день Через 20 мин «пульмикорт половинку -фищ раствор 2мл тоже 2 раза в день « 10 дней лечились,но кашель так и остался ,для меня даже кажется кажется сильнее ,стала закашливаться до рвоты ,плачет уже ,сегодня сходили по новой к врачу ,сделали снимок (фото приложили ) но сказали бронхит ,назначили все тоже самое только пульмикорт увеличить т.е целиком Ампулу на один раз -2 раза в день ,и антибиотик сумаммед 200 1 раз в день - 9 дней (не долго ли его принимать ?сильный ведь антибиотик )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Температура у ребёнка есть? Заложенность носа? Аденоиды? ОАК не сдавали?
Дарья Игоревна,здравствуйте , температуры нету ,сопли тоже были нескончаемые ,выписывали полидекса,сейчас вроде более менее ,но все равно есть
ОАК завтра сдадим
Аденоидов нету вроде ,мы очень редко болеем ,первый раз такое
Надо бы конечно в первую очередь перед приемом антибиотика сдать ОАК.
Бронхит чаще всего носит вирусную этиологию, а антибиотиками не лечиться. Да, делать ингаляции.
Если есть обструкция, тогда сначала дышать пульмикортом, через 40 минут , беродуал через 15 минут Лазолван . Но опять же
Если в легких есть хрипы . Если легких чистые, и там нет хрипов, тогда и ингаляции не нужны. Поскольку ими наоборот можно всю усугубить .
Дарья Игоревна, когда слушали сказали что все хорошо ,ничего страшного у вас нету ,на снимок я вообще сама попросилась
Что делать тогда ? Как быть ?не возможно уже смотреть как ребёнок мучается ,днём стала поменьше кашлять ,ночью часто
Дарья Игоревна, здравствуйте , по ОАК повышен СОЭ ,почему так ? Температуры ведь нету
И ещё понижен гемоглобин
Доброе утро! СОЭ неспецифический маркер воспаления, при нормальных показателях других не указывающих на острое воспаление на него мы не ориентируемся. Приходит в норму долго.
А вот гемоглобин нужно смотреть еще эритроцитарные индексы, какие там показатели и при низких показателях, дополнительно сдать ферритин. И уже по результату, если он так же будет снижен начать терапию препаратом железа (Мальтофер 2 кап на кг) в течении месяца с контролем (чаще терапия от 3 до 6 мес).
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик так не назначается, нужно посмотреть анализ крови.
Амбробене и другие муколитики \ отхаркивающие запрещены в этом возрасте. Дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Рекомендую дополнительно сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Алина Александровна, я узнаю можно нет в обычной поликлинике на это сдать , дак а в итоге то что нам делать ? Как преодолеть этот кашель
До сдачи анализов нужно убрать муколитики, продолжать ингаляции с пульмикортом,
обязательно обильное теплое питье
и перкусионный массаж грудной клетки 4-5 раз в день.
Алина Александровна, а если у нас не получится сдать эти анализы ,и вдруг это реально коклюш,как быть
Антибиотик при коклюше назначается только в течение 21 дня от начала кашля. Кашель при коклюше может сохраняться 3-4 месяца иногда, эффективно облегчить симптоматику особо нечем, иногда только помогает пульмикорт \ синекод.
Алина Александровна, ну опять же мы же ставили прививки
Коклюшем болеют и привитые, его сейчас много, и привитые болеют чуть легче, в более стертой форме.
Алина Александровна, а синекод же при сухом кашле ? А у нас наоборот отхаркивающий ,и закашливается отхаркивающимся кашлем
Да, при сухом, но если у ребенка подтвержденный коклюш будет, тогда его назначение оправдано.
Алина Александровна, а можете пожалуйста объяснить почему будет оправдано лечение синекода?если кашель отхаркивающий
При коклюше кашель преимущественно сухой, но в конце приступа может отходить вязкая мокрота, рвота. Синекод действует на кашлевой центр и подавляет приступы кашля, облегчая ребенку состояние. То есть при коклюше проблема не в обильной мокроте.
Но учитывая, что Вы принимали муколитики, ухудшение и такой кашель может быть на их фоне.
Алина Александровна, а что нам делать то тогда ?даже если подтвердится коклюш кашель то уже долгий ,как избавится то от него
Если коклюш, то на 100% никак не избавится, он может быть несколько месяцев, к сожалению. Пока нужно дообследование, проводите ингаляции с пульмикортом, может на их фоне будет легче, перкуссионный массаж грудной клетки 4-5 раз в день.
Алина Александровна, о Боже мой
А с беродуалом не нужно что ли ?
Мы в садик не ходим ,обычно дома сидим ,где мы могли его подцепить
Это лишь предположение, нужно обследоваться на все перечисленные инфекции выше при длительном кашле.
Беродуал показан при обструкции, тут нужно слушать ребенка.
Алина Александровна, здравствуйте ,подскажите пожалуйста ,мы только вот более менее избавились от соплей(долго не могли избавиться от них ) ,сходили в поликлинику ,было много больных деток ,и в итоге опять все хлюбает ,текет ,полидексу вот-вот закончили капать ,как теперь избавляться ???
Промываем носик аквамарисом или физ.раствором, антибиотик в нос капать не нужно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, ещё по ОАК повышено СОЭ и понижен гемоглобин
Вы можете приложить анализ?
Алина Александровна, нет,он у нас в поликлинике
Лейкоциты в норме и все остальное кроме соэ и гемоглобина
Не видя полностью результатов, к сожалению, не могу точно ничего сказать.
Нужно знать цифры гемоглобина и эритроцитарных индексов.
СОЭ повышается и при вирусе, и при бактерии, на этот показатель не ориентируемся.
Алина Александровна, гемоглобин 118
Это нормальный уровень. Нужно видеть эритроцитарные индексы дополнительно
Алина Александровна, а вот ещё по поводу кашля ,понаблюдала ,она за день кашляет редко но метко (3-4раза)оно как бы хорошо отхаркивается ,но все равно закашливается ,и мокрота как будто какая то густая стала во время кашля
3-4 раза в день это уже больше остаточные явления, если в динамике кашель становится реже, хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20151 ответ
- 22 Сентября 20172 ответа
- 22 Мая 201941 ответ
- 31 Августа 201921 ответ