Что вас беспокоит?

Перикардит у ребенка

Добрый день. Пациент ребенок 1г3м. Распишу предысторию: Месяц назад проходили обследование у всех врачей и сдавали анализы, так как ребенку исполнился год. Кардиолог поставил диагноз перикардит на основе узи сердца (сказал имеется некоторое количество жидкости) и анализа крови: ЛДГ-фракция 1 - показатель 313 (норма 53-168) Креатинкиназа-МВ - показатель 8.5 (норма 0.0-5.2). Также на узи было обнаружена увлечение селезенки, однако на ощупь она не прощупывалась как увеличенная. Так бы был сдан анализ крови на всевозможные вирусы - они отрицательные. Кардиолог поставил диагноз перикардит, сказал что это может быть осложнением от перенесенного в июле вируса коксаки (ребенок болел им прям сильно - высокая температура до 39,8, высыпания на коже, слезли ногти). Назначили лечение нурафеном по 2,5 мл 3 раза в день в течение недели и после сдать анализы повторно. Это была середина ноября. Курс прошли, и за день до сдачи анализов в конце ноября появилась высокая температура до 39,5, далее до 38,8 на протяжении 4-5 дней. В это же время десна у ребенка опухли и прорезались 4 зуба сразу. Больше никакой симптоматики заболевания не было. Высокую температуру сбивали сиропом нурафена и свечами цифекона. И вот получается вчера мы пересдали кровь из Вены на креатинкиназу, лдг и общий анализ. И получается что показатель завышены. Причем общий анализ крови тоже весь завышен. Возможно ли из-за Зубов? (Кровь из Вены брали долго, ребенок кричал и вырывался. Смогли взять со второй попытки из второй руки). В целом визуальное состояние ребенка хорошее. Сейчас так: ЛДГ-фракция 1 - показатель 315, месяц назад было 313 (норма 53-168) Креатинкиназа-МВ - показатель 6.1, месяц назад было 8.5 (норма 0.0-5.2). Анализ свежий от 17.12.2023 прикрепляю в файлах. Подскажите, как быть с такими анализами?

1 год
18 Декабря 2023·Просмотров: 550·Леон

Принятый ответ

Здравствуйте, узи сердца не переделывали?
По анализу сейчас признаки вирусной инфекции, есть лейкоцитарный сдвиг, лецкоцитоз. Это не связано с зубами, просто на фоне того, что зубки лезут, снижается иммунитет и присоединяется вирусная инфекция.
При орви так же могут расти лдг и кфк

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Узи не переделывали еще.

Посмотрите в динамике узи, кровь . Пока цифры кфк мб небольшие, по верхней границе нормы, ничего опасного нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки активной вирусной инфекции. На этом фоне может быть небольшое повышение ЛДГ, КФК-МВ. Повторите анализ и УЗИ сердца через 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте узи не повторяли?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Узи не переделывали еще.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа крови - признаки воспаления , причем не исключено , что на вирусную инфекцию наложилась бактериальная .
КФК- МВ снизилось , это хорошо .
Сейчас очень важно оценить результат эхо - кардиографии в динамике , а также нужно оценить такие факторы воспаления как СРБ , АЛТ , АСТ , АСЛ - О .
С учетом увеличенной селезенки и повышения тромбоцитов- консультация гематолога
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт - Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.