Что вас беспокоит?
Торчат ребра и выпирает живот к у ребенка 2,5 г.
Здравствуйте, сегодня были у педиатра, т к долго болеем, неделю уже не можем вылечить бронхит. Делали Инг беродуал(9к)+ пульмикорт 1/2 от 0,25. + физ р-р 2 мл. Особо не помогло. Назначили флнмоксие 250 2р. Но педиатр обратила внимание на выпирающие ребра ребенка, спросила, пьем ли мы витамин Д. Мы пьем по 3 к вигантол. Ребенку 2 г 6 мес вес 14 кг, но у нас очень долгое время торчат ребрами выпирает животик. Причем кушает он сейчас мало, но вчера весь день просил пить. Я насторожилась, что это может быть и признаком сах диабета. Завтра хочу сдать анализы крови на это. Прошу посмотреть фото, стоит ли паниковать и вообще что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначали без анализа? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да. Я спросила, может нам слать анализ, на что врач скакала, что нет необходимости т к и с пневмонией может быть хороший анализ, но учитывая, что вы болеете больше недели, то надо пить антибиотик.
не переживайте, посмотрел фото ребенка, ничего критичного нет. ОАК рекомендую сдать.
Михаил Николаевич, здравствуйте, пришел анализ крови. Посмотрите, пожалуйста. Ребенок очень сильно кашляет, приступами до рвоты. Рентген делали в прошлую среду. Без патологий было.
посмотрел, по анализу перенесенная вирусная инфекция.
Михаил Николаевич, а с кашлем что делать?
нужны ингаляции с физраствором в первую половину днф.
Михаил Николаевич, флуиФорт и антибиотик не давать? Нос еще не дышит
можно уже отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего плохого и страшного я у вас не вижу по фото. Это индивидуальное строение грудной клетки, рёбер, у всех свои особенности и это не признак рахита, тем более ребёнок принимает витамин Д в проф.дозе.
Животик у всех малышей выпирает, тем более в этом возрасте у них брюшной тип дыхания и слабые мышцы брюшного пресса. Переживать не стоит
Марина Олеговна, а по поводу диабета? Я сдавала ранее анализ через глюкометр в поликлинике, может год назад. Вчера весь день просил пить, и почти не кушал. У нас в семье и я и супруг болеют, не могла ли повторно инфекция к малышу прицепиться? Насчет антибиотиков я не знаю и флуи форт назначили. У нас сопли, прозрачные. Синупрет даю по 13 капель 3 раза.
Жажда это не достоверный признак СД, необходимо сдать глюкозу крови, ОАМ.
По поводу лечения ребёнка. Перед приёмом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови.
Вы уже начали приём антибиотика?
Марина Олеговна, нет. Только вот приехали от врача и я в шоке просто. Что врач сказал, что это признак рахита и живот выпирает, тоже нехороший знак. Не в тему, но буквально месяц назад в поликлиники погиб ребенок после прививки, не смогли оказать помощь, ни одного врача не было , процедурный кабинет закрыт, закрыли и прививочный кабинет. Меня после всего этого трясет просто.
По фото я ничего плохого совершенно не вижу.
По поводу нынешнего заболевания орз.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Какая температура, что беспокоит?
Марина Олеговна, t нет, вчера участился мокрый кашель, до этого был не так часто. Горло красноватое, сопли есть прозрачные.
Раз отмечается положительная динамика, температура в пределах нормы, то на данный момент антибиотик не показан.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка.
Никакие препараты от кашля ребёнку не даём, так как они разжижают мокроту, увеличивая её количество, кашель усиливается и выздоровление затягивается.
Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Сдать анализы ещё нужно.
Марина Олеговна, я бы не сказала, что это положительная динамика. Раньще кашель был очень редко, сейчас почти постоянно кашель и ночью и днем. И сопли ручьем, капризы, плач.
То, что температура в пределах нормы это уже хорошо. По возможности сдайте ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Марина Олеговна, у нас и не было температуры. Был кашель сухой, лающий, потом все опустилось в бронхи и хрипы появились, сейчас хрипов меньше, но есть.
Кашель на сегодняшний день влажный, сухой или также лающий?
Марина Олеговна, больше влажный, как как будто не может откашляться
На сегодняшний день какое лечение получает ребёнок и сколько дней?
Марина Олеговна, синупрет 13 капель 3 раза, начали вчера. До этого делали неделю. Потом прекратили на 5 дней. Вера возобновила. Витамин Д 3 капли. Зиртек 10 капель на ночь. Все. До сегодняшнего дня делали ингаляции с пульмикорт 0.25 целую и 2 мл физраствор 2 раза в день 5 дней, затем беродуал 8 капель + 1/2 от 0.25 пульмикорт + 2 мл физ р-р еще 5 дней. Сиропы не пили.
Поняла, раз кашель стал более влажным, то данные ингаляции конечно больше не нужно. Можно делать только просто с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день.
Нос промываем солевым раствором, Синупрет курсом можно продолжить, обильное питье.
Старайтесь делать массажик по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, прям ребёнка кладёте себе на колени, голову опускаем вниз и простукивающими движениями снизу вверх делаем массаж, дыхательную гимнастику. Кашель отойдёт, но на это нужно время. Вообще он может сохраняться вплоть до 1,5 месяцев после перенесенной инфекции
Марина Олеговна, антибиотик не начинаем, сдаем анализы.
Да, все верно.
Марина Олеговна, здравствуйте, пришел оак ребенка. Посмотрите, Пожалуйста. Что означают повышенные монолиты? Ребенок кашляет очень сильно, до рвоты
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии, воспалительных изменений нет, повышенные моноциты указывают на вирусную инфекцию, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Марина Олеговна, это может пневмония быть? В прошлую среду делали рентген был без патологий, может ли она развиться от бронхита?
Пневмония мы можем обнаружить только на рентгене. Но если температура в пределах нормы, то не думаю, что она развилась за это время.
Кашель у детей проходит длительно. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Также нужно, чтоб ребёнка послушал врач
Марина Олеговна, позавчера были и завтра опять пойдем, пока только насморк, где то внутри, сопловой меньше, но храпит. И кашель приступами
Если в нижних отделах лёгких все чисто, то кашель идёт за счёт подтекания слизи по задней стенке глотки. В таком случае нужна ещё очная консультация лор врача
Марина Олеговна, но бронхит все равно врач поставил
Бронхит, как правило, имеет вирусную этиологию, лечение симптоматическое.
Если есть одышка, то ингаляции с Беродуалом. Если кашель сухой, лающий, то ингаляции с Пульмикортом.
В остальных случаях ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом.
Плюс обязательно обильное питье, промывание носа, массаж по спине простукивающий.
Препараты от кашля, детям до 5 лет не даём, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах, кашель наоборот усиливается
Марина Олеговна, пришли остальные анализы
Биохимия в норме, витамин Д на границе нормы, продолжайте приём в проф.дозе по 1500 МЕ/сут
Марина Олеговна, это не показатель рахита ?
Нет, конечно, при рахите там вообще серьёзный дефицит, а у вас норма.
Марина Олеговна, сколько привнесение продолжать прием витамина д? И какие вообще витамины можете порекомендовать нам, в форме сиропа
Дети все витамины и необходимые микро элементы должны получать из полноценного, сбалансированного питания.
Необходим ежедневно, на постоянной основе только приём витамина Д в проф.дозе. До 3х лет по 1500 МЕ/сут по 3 капли, с 3х лет по 1000 МЕ/сут по 2 капли.
Единственное, если ребенок совсем никак не ест рыбу, то можно 2 раза в год принимать курсом по 1 месяцу Омега 3
Марина Олеговна, здравствуйте, сегодня были у педиатра, в легких чисто, хрипов нет. Кашель изменился - стал опять громкий больше лающий. Может это вообще коклюш?
Для, коклюша кашель больше характерен в ночное время, приступами, заканчивается рвотой с отхождением слизи.
Чтоб наверняка исключить, нужно сдавать анализы на антитела класса М и G к коклюш и паракоклюш
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад8 ответов
- 24 минуты назад24 ответа
- 30 минут назад26 ответов
- 41 минута назад12 ответов