Консультация травматолога /

Повреждение мениска — вопрос №1762451

90 просмотров

По МРТ 2 степень структурное изменение мениска.. Прошла назначенный курс лечения: уколы гиалуроновой кислоты, противовоспалительные и физиопроцедуры.. Но нога постоянно болит от любой легкой нагрузки.. Села.., встала.., и колено снова припухло.. Пошла к врачу говорит что подозрение на подагру, артрит.., либо отслоение хряща.. Анализы на мочевую кислоту и мочевину сдавала в сентябре.., тогда же начались проблемы с ногой.., по анализам все хорошо было.. Сейчас декабрь, мог за это время образоваться артрит.., или подагра? И что со всем этим теперь делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото анализов, какие есть.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер! Прикрепила последние анализы

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
А у Вас аутоиммунного тиреоидита нет?

Анализы не те, которые нужны. Рекомендовано:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ), HLA-B27.

Сейчас сделайте в сустав однократно блокаду Дипроспан на Лидокаине.
Боль пройдёт. Насколько по времени не знаю.
Носите мягкий наколенник.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Анализы сдайте и прикрепите. Подагры у Вас нет, не переживайте.
Клиент
Константин Эдуардович, по поводу тиреоидита, не знаю, не ставили такой диагноз.. Делала узи щитовидки несколько лет назад, все было хорошо.., поставили гипотериоз.. Вот теперь наблюдаю и корректирую тироксином.. Анализы завтра сдам, и прикреплю.. А по поводу подагры, правильно я поняла по предыдущим анализам можно понять что ее нет? И какие могут быть предположения по тому что делать дальше? Требуется ли артроскопия.., или может я просто перегрузила ногу?..
Ортопед, Травматолог
по предыдущим анализам можно понять что ее нет? - да.

Исключаем системные артриты по анализам.
Это 1 раз нужно сделать и больше не возвращаться.

Параллельно выполните то, что я написал выше.
Надеюсь, что поможет. Ничего пока "предполагать" не буду.
Клиент
Всё поняла. Спасибо большое! Сдам анализы и прикреплю.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день! Прикрепила новые анализы, которые Вы прописали.. Подскажите пожалуйста что теперь делать? На основании этих анализов..
Ортопед, Травматолог
На основании анализов могу обоснованно предположить, что у Вас в носоглотке стрептококковая инфекция, которая вызывает обострения артрита.
Её нужно с ЛОРом выявить и пролечить.
Иначе обострения будут повторяться.

Сейчас сделайте в сустав однократно блокаду Дипроспан на Лидокаине.
Боль пройдёт. Насколько по времени не знаю.
Носите мягкий наколенник.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Клиент
Константин Эдуардович, Я Вас поняла, спасибо! Я правильно понимаю артроскопия в этом случае не нужна?
Ортопед, Травматолог
Нет, артроскопия не рассматривается, вообще.
Клиент
Константин Эдуардович, и последний вопрос.. Подскажите пожалуйста Вы пишите «обострение артрита», т.е. у меня есть артрит?
Ортопед, Травматолог
Воспаление в суставе - это артрит. Он не обязательно гнойный.

Болит всегда именно артрит
Когда он вместе с артрозом, то называют остеоартрит.

Ну, как не назови, а без воспаления не боли.
Воспаление в суставе = артрит.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? С чего начались боли? Вы падали, ударялись?
Клиент
Александр Александрович, добрый день! Я если честно не помню.. За месяц до болей оступилась, подвернула ногу и болел голеностоп.. Но травмы колена не было.. Было, что я потянула на себя носок лежа.., что-то стрельнуло.. , и начались боли.., потом МРТ ну и собственно лечение..
Ортопед, Травматолог
? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Клиент
Александр Александрович, анализы сдала на днях.. Выше прикрепила новые.. Физиопроцедуры, фонофорез, все сделала.. И по начала все было хорошо.. Сняла наколенник.. Но потом украшала елку.., и видимо загрузила ногу.., боли вернулись.. И вот теперь думаю что делать.., лечить по новой.., дать просто ноге отдохнуть.. Или артроскопии не избежать?
Ортопед, Травматолог
? Скачал, посмотрел

? АСЛО повышено, поэтому необходимо обратиться на приём к ревматологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение после ушиба
5 часов назад
700.00 р.
Мария
Можно ли поменять гипс, на ортез?
6 часов назад
800.00 р.
Марина
Больничный лист
5 часов назад
800.00 р.
Николай
Что делать
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск