Консультация терапевта /

Болит правая сторона живота — вопрос №1762939

87 просмотров

Беспокоят боли в животе справа уже шестой день. Терапевт и хирурги точный диагноз не поставили. Лейкоциты 7,7. Назначили омепрозол, ферменты, но-шпу и нимесулид. Рез-ты УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы. Острые боли в правом подреберье сохраняются даже при приеме нимесулида. Какие исследования должны быть назначены для постановки правильного и точного диагноза?

Возраст: 56

Хронические болезни: Хронический бронхит. ГЭРБ. Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Боли связаны с приемом пищи?с движениями,поворотами?.Нет ли высыпаний в данной области?.Повышалась ли температура тела сейчас?Такие боли могут быть при нарушении функции тазобедренного сустава на этой стороне,могут быть при проблемах с позвоночником,тогда необходимо проводить МРТ данной области и консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Ирина Чеславовна, здравствуйте! Немного тревожно, что боли в указанной части тела ощущаются уже пятый день. Стихли после приема уже в течение двух дней нимесулида. Начиталась в инете, что причин может быть много. Возможно спровоцировало то, что мёрзли ноги на работе, так как тянет от окна холодом, также мерз бок тоже от окна, кроме того поела острую и жирную пищу. Боли начались как то с нижнего правого бока и стали подниматься вверх… затем в области так называемого аппендицита и под правое подреберье…. Боюсь, что боли притупятся, а как бы последствия не были не хорошие)

Скидка 15% на анализы.

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.По описанию у Вас двойная проблема6присутствует невралгия,тогда боль будет сниматься НПВС,лучше с этим справится аэртал 100мг 2р/д,можно ФТЛ(смт,д.арсонваль)также похоже на признаки холецистита,особенно,если боль возникает после погрешностей в питании(жирное,жареное)в таком случае помогать будет фламин.Посмотрела,что в анализе мочи повышены эритроциты,тогда надо дообследовать почки(УЗИ ,БАК)
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Боль усиливается или уменьшается после приема еды?
При нажатии, наклонах, поворотах глубоких вдохах боль усиливается или уменьшается?
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте! Боль ощущалась при глубоких вздохах, после приема нимесулида боль притупилась, однако чувствуется при нажатии под правым ребром.
Терапевт
С едой не связываете?
Если нет, то больше похоже на межреберную невралгию
Рекомендую
Нимесулид 100 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натирать 3-5 раз в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за рекомендации! Очень надеюсь, что это невралгия, но хотелось бы исключить более опасные заболевания, которые могут скрываться под указанными болями) Нимесулид принимаю 2 раза в день совместно с омепразолом и панкреатином. Анализ мочи по Нечипоренко, результат: эритроциты 11500 при норме 0-1000, малость завышен видимо. Очередной анализ крови пока не готов.
Терапевт
А сдавали не на кануне или сразу после менструаций?
Клиент
Димитрий Витальевич, у меня уже менопауза, менструаций нет. Боли так и сохраняются в правом подреберье при глубоких вздохах в области - между выступающей тазобедренной костью и под нижней костью грудной клетки. Принимаю 2 разв в день нимесулид и омепразол, 3 раза - панкреатин. Сегодня иду на прием к терапевту, думаю что по результатам анализа назначит УЗИ почек и мочевого пузыря. В октябре проходила диспансеризацию как госслужащий, проблемы с анализом мочи не было вроде как, по крайней мере не озвучивали. Могло ли переохлаждение организма привести к значительному повышению эритроцитов, 11500? Или такой результат указывает на что то более серьезное? Читать инет - просто загонять себя…
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо выполнить ЭФГДС+тест на НР, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, глюкоза, липидограмма, амилаза, липаза), ОАМ. Какой стул, мочеиспускание? Есть связь с приемом пищи? После чего начались боли, что ели накануне?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте! Накануне ела приготовленные супругом макароны с салом и острым кетчупом( Кроме того грейпфрут, после которого ощущалась небольшая изжога. Изжога была несколько дней до возникновения болей, но не сильная. Так-то уже сравнительно долго держится кашель и мучает мокрота, после очередного ковида летом 2023, причем не красивая, что то высеяли, назначили лечение, в том числе левофлоксацин. Пока не принимала, так как появились боли в животе. На работе сижу у окна, перед болями также мёрзли ноги и было прохладно (на улице было -30 градусов), куталась в шаленку, особенно поясницу прятала) Очень надеюсь, что очередная невралгия, но предыдущая вроде как отличалась. Хотелось бы исключить различные иные опасные заболевания, поэтому хочу настаивать на обследовании у терапевта. Когда обратилась к нему первый раз, чтобы сделали анализ cito на кровь с целью исключения аппендицита, результат пришел только на 4-ый день(( пришлось обратиться в приемное отделение хирургии, лейкоциты показали 7,7. Отпустили домой под наблюдение терапевта. Терапевт поддержала назначение хирурга омепразола и предложила продолжить принимать нимесулид, назначила анализ крови и мочи. последние результаты размещу чуть позже. Как-то так..
Клиент
Оксана Викторовна, связи с приемом пищи вроде как нет, мочеиспускание без проблем, стул постоянный, температуры нет, изжоги сейчас тоже нет так как села на диету, ем кашки, супчики, чай с сушками и сухариками, отказалась от любимых репчатого лука и чеснока) не ем фрукты.
Клиент
Оксана Викторовна, кое-какие анализы крови и мочи вчера терапевт все же назначил ещё, результат мочи по-ничипоренко вроде как, результат уже есть- эритроциты в моче 11500 при норме 0-1000. Лейкоциты 1500 при норме 0-2000. Что-то с почками? Результата крови пока нет.
Нефролог, Терапевт
Эритроциты повышены, поэтому рекомендую выполнить УЗИ почек+ мочевого пузыря, возможно есть МКБ.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за информацию. Иду на прием к терапевту, попрошу ещё раз УЗИ. Теперь уже после результатов анализа мочи наверное должны и так назначить. Переохлаждение организма (мёрзли ноги в туфлях, область поясницы от окна…) не могли привести к такому результату? В октябре при диспансеризации как госслужащего анализ мочи был спокойный вроде как, не заостряли внимание врачи. Уж очень хочется надеяться что это только невралгия))
Нефролог, Терапевт
Нет, из-за переохлаждения маловероятно. Погрешности сбора мочи не исключаете? Накануне не было менструации?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
3 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
3 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
3 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал