Что вас беспокоит?
Гайморит у ребенка 10 лет
Добрый вечер,у сына 10 лет, температура держится больше месяца 37.0-37.5.В начале ноября началось орви- горло першило,немного насморк,2 недели на больничном,сын вышел в школу и снова через неделю температура повысилась и добавился сильный насморк,нос не дышал вообще,потом желтые выделения.На приеме у лора сделали снимок-гайморит справа и начинался слева.Лечение прикреплю в фото.Вчера 10 день антибиотика,промывание,синупрет,изофра,сосудосуживающие,все делали по рекомендации врача плюс назначили электрофорез с кальцием,но температура также 37.5 вечерами,нос периодически не дышит,но насморка нет,лечение в целом почти окончено,но температура как была так и осталась плюс периодическая заложенность,сын говорит «в нос».Подскажите,как вылечить окончательно это воспаление?возможно это что то другое дает температуру?спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть у вас снимок на руках? Прикрепите к вопросу
Сдавали ли общий анализ крови?
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, снимка нет,на словах сказал врач,кровь сдавали до диагноза гайморит при орви 14.11,гайморит поставили 7.12,прикреплю сейчас
Анна Юрьевна, вес 44 кг
В крови на тот момент признаки вирусной инфекции
Для дообследования повторите общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Нос орошайте Аквамарисом Стронг- раствором с повышенным содержанием соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, я хотела повторить кровь на прошлой неделе,врач сказал нет смысла,ведь он пил антибиотик и картина будет не ясная по крови.Но я все же пересдам,спасибо.
Нужно понимать если сейчас проявления бактериальной инфекции после приема антибиотика или у ребенка сохраняются явления вирусной инфекции
Анна Юрьевна, поняла,спасибо большое.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, мы сдали анализ крови,посмотрите,пожалуйста,о чем говорят отклонения по результатам?
В крови нет признаков бактериальной инфекции, есть признаки аллергии- повышение эозинофилов
Для уточнения диагноза сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
К лечению добавьте цетрин или зиртек по 1 таб в сутки до 7 дней
Анна Юрьевна, то есть зря был антибиотик?не было бактериальной инфекции?Я очно завтра схожу на прием к другому лору,спасибо.Супрастин начала давать.Так температура возможна субфебрильная месяц допустим из за аллергии?Ниже написали что может быть глистная инвазия и тоже сопровождаться температурой.Нос заложен,больше склоняюсь к аллергии
Про глистную инвазию маловероятно, что можно подумать, скорее всего ОРВИ + аллергия. Супрастин поменяйте на супрастинекс, цетрин или зиртек, на регулярной основе принимать супрастин не стоит из за побочных седативных эффектов препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять остаточный отек
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно измерять температуру с двух сторон, она может разниться достоверна та которая меньше
Ещё в таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК у ребенка признаки вирусной инфекции на момент сдачи анализа.
Рекомендую сдать повторный анализ для оценки динамики.
В нос добавьте противовоспалительный спрей назонекс по 2 дозы 1 раз в сутки утром 2-3 недели.
Татьяна Евгеньевна, мы сдали сегодня кровь,прикрепляю результат,там отклонения я вижу от нормы,о чем это говорит?
По ОАК признаки течения вирусной инфекции, так как лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Также есть повышение уровня эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергии. Также эозинофилы могут повышаться при других состояниях: паразитарные болезни, грибковые инфекции.
Есть снижение цветового показателя. При нормальных других эритроцитарных показателях. Я рекомендую в динамике пересдать ОАК через 2-3 недели. Если будет снова снижен, то дополнительно сдать ферритин, ОЖСС, сывороточное железо для исключения латентного железодефицита.
Татьяна Евгеньевна, спасибо,ферритин сдавали он в норме,то есть антибиотик был зря?Возможна ли вирусная инфекция месяц?Мы лечили и вирусную вначале и потом подключили антибиотик,и не меняется ничего,температура держится
После ОРИ какое-то время может сохраняться субфебрильная температура, так называемый "температурный хвост". Плюс на это могло наложиться повторное ОРИ. Сейчас самый сезон для ОРВИ. Вирусов огромное количество, если иммунитет ослаблен, то можно цеплять и все время болеть.
Также при хроническом тонзиллите может быть субфебрильная температура. Нужно смотреть миндалины. Если есть хр.тонзиллит, то дополнительно сдают АСЛ-О, РФ, СРБ. Проводят курс промывания лакун миндалин.
Пройдите дообследование на счет аллергии, сделайте риноцитограмму, консультация аллерголога.
Также есть смысл сдать IgM и G к ВЭБ, ЦМВ. При данных возбудителях может быть такое состояние.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202211 ответов