Что вас беспокоит?
Зеленые выделения после пункции
Здравствуйте, был двухсторонний гайморит, с 19.12 по 26.12 лежала в больнице, кололи цефатоксим весь период, 25.12 сделали пункцию обеих пазух, стало лучше, 26.12 выписали, сейчас опять появились зеленые выделения и дискомфорт в области пазух и лба, должно ли так быть?
Здравствуйте.
Что было в промывной жидкости после пункции?
Какие вам дали рекомендации после выписки из стационара?
Татьяна Евгеньевна, со слов врача с левой стороны вышел гной, с правой кистозная жидкость, сразу после пункции стало легче, на след день выписали, и спустя сутки дома мне снова стало плохо, поднялась температура опять боли в районе пазух и лба и гнойные выделения, опять положили в больницу и назначили то же самое лечение, антибиотик цефатоксим и кукушка, суммарно этот антибиотик колют уже 10 дней, в больнице других аб нет, улучшения минимальные, боли меньше, но зеленые выделения и тяжесть во лбу и пазухах присутствуют, может стоит сменить антибиотик?
Татьяна Евгеньевна, рекомендации врача при первой выписке дезринит 10 дней 2 р в день
Сделайте повторную рентгенографию околоносовых пазух, а лучше КТ. Также можно сделать свежий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ для оценки воспалительного процесса и эффективности лечения.
Вероятно да, следует сменить антибиотик, учитывая клиническую картину, плюс посмотрите, что будет по результатам свежего КТ или рентгена.
К сожалению, в гос.больницах в стационаре - беда с лекарствами, особенно в конце года. Вины врачей тут никакой нет. Прошу отнестись к этому моменту с пониманием. Знаю не понаслышке.
Дезринит, аналог или оригинальный препарат - назонекс в вашем случае показаны. Курс приема 1-2 мес. 10 дней - очень мало.
Татьяна Евгеньевна, сегодня сделали повторный снимок, гайморит сохраняется, небольшие улучшения есть, мое состояние стабильно: небольшие боли в области лба и пазух, зеленые выделения, врач сказал пункция не показана, сменил антибиотик на Сумамед, но про него многие говорят что не поможет, какие антибиотики можете посоветовать, если в больнице их нет, без проблем я могу купить и пить свои
Да, про суммамед верно говорят.
Какие антибиотики вы в течение последних месяцев принимали, помимо цефтриаксона? Есть аллергия на препараты?
Что в описании результата рентгенографии околоносовых пазух?
Сейчас что используете в нос?
Татьяна Евгеньевна, Супракс , Амоксиклав, цефатоксим , и сейчас Азитромицин, нос промывают и брызгают насобек, сейчас нахожусь в стационаре, по поводу снимка ничего не могу сказать, врач посмотрел сказал что гайморит сохраняется, дело усугубляется еще тем что он ушел на праздничные выходные и будет только 4 января, дежурных врачей не будет, а мне кажется становится хуже
На самом деле список препаратов у вас внушительный.
В случае 2-3 курсов антибиотикотерапии при отсутствии эффекта показано проведение КТ околоносовых пазух для уточнения причины отсутствия эффекта от лечения.
Конечно, без осмотра и без результата рентгенографии я не могу достоверно судить, только предполагаю.
Следующим препаратом выбора могут быть макролиды: кларитромицин 500 мг или вильпрафен 1000 мг. оба принимаются по 1 таб. 2 раза в сутки 7-10 дней; либо левофлоксацин 500 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней.
Согласуйте выбор антибиотика с лечащим врачом.
Учитывая столько антибиотиков, желательно добавить пробиотики: линекс или максилак, или баксет и т.п. на весь курс антибиотикотерапии плюс 2 недели после окончания курса.
Продолжайте насобек. Можно использовать пока максимальную дозу по 2 впр. 2 раза в сутки в нос 2-3 недели, затем снизить до 2 доз 1 раз в сутки. Длительность приема по жалобам, эффекту, рекомендациям врача.
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за консультацию! С наступающим новым годом!
И вас с наступающим!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 31 Декабря 202024 ответа
- 21 Марта 202111 ответов
- 29 Июня 20217 ответов