Что вас беспокоит?
Болит живот в различных локализациях, обострение
Беспокоят боли в эпигастрии, боли в проекции середины между пупком и мечевидным отростком, около пупка по краю прямых мышц живота(не мышцы, а именно кишечник), в левой и правой подвздошных областях. Иногда под левым или правым подреберьем. Боли постоянные, усиливаются при голоде, но и после приема еды не проходят или проходят, но начинаются вновь. Жкт очень реагирует на любые продукты: мучное и тд, недосыпы. Периодически может скрутить с режущей болью в животе любой локализации. Иногда беспокоит пульсация брюшной аорты. Очень повышенные газы До этого был поставлен диагноз: функциональная диспепсия, лечилась необутином 40 мг 3р/д, пепсан 1 с 3р/д, ребагит 100 мг 3р/д. Лечение помогло и опять начался период обострения Годом ранее был поставлен диагноз: спазм сфинктера одди, лечили нексимумом 20 мг, тримебутином 200 мг, урсосан 250 мг, альмагель. Тоже вроде +- помогло Устала жить на постоянных обострениях…. При этом все анализы нормальные практически. По биохимии все норма, кроме повышеной амилазы(вариация от 115-150 в разные периоды) Кал на скрытую кровь положительный, фгдс -недостаточность кардии, гастродуоденит Узи ОБП и ЗП без патологий Кал на фекальный кальпротектин, эластаза кала, кал на яица глистов-все норма Чем лечиться? Лечусь уже 3 года и ничего не помогает… может лечиться постоянно препаратами? Как только заканчиваю курс, становится лучше кратковременно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте необходимо пройти колоноскопию. Скажите геморрой есть?
Татьяна Александровна, здравствуйте, нет, полагаю, что это из-за периодических рецидивов трещин сфинктера прямой кишки
Принятый ответ
Добрый день, что у Вас со стулом?. Кал на скрикровь каким методом сдавали?
Елена Николаевна, стул нормальный, оформленный, цвет тоже нормальный обычно, в период сильного обострения может быть диарея, обычно однократная
Елена Николаевна, но забыла указать, что беспокоит зуд, газообразование постоянное
Вам нужно сдать водородный дых тест на сибр
Повторить скр кровь в кале методом ИХА
Только конечно не на фоне трещины кровоточащей
Скажите, а психоэмоц фон провоцирует боли и поносы?
У Вас возраст молодой , пока можно обойтись только лабораторными обследованиями, при нормальном кальпротектине не вижу необходимости делать колоноскопию
Так же сдать копрограмму
Елена Николаевна, психозы нет,скорее недосыпы. Часто бывают из-за работы, утром встаешь уже с тяжестью и болями в животе.
Пытаюсь выдерживать промежутки между приёмами пищи менее 4 часов, но как только происходит срыв какой-то, очень сильно реагирует жкт
Скажите, а зуд всего тела? На яйца глист обследовались?
Биохимия когда была? Сдавали ли Вы такой показатель, как щелочная фосфатаза?
Елена Николаевна, зуд конечностей в основном, бх сдавала менее месяца назад. Но болею уже 3 года, щф всегда норма. Год назад находили на мрт мр-признаки сладж синдрома при нормальном узи, пропила месячный курс удхк и далее препарат был отменен
Елена Николаевна, на я/г методом парасепт однократно, отрицательный
Если ЩФ в норме, то зуд вряд ли связан с патологией органов ЖКТ
У Вас типичный срк, сделайте тест на сибр, возможно он есть, нужно будет его пролечить
Так же пересдайсте скр кровь в кале
На данный момент начните прием Тримедат форте 300 мг два раза до месяца
У Вас легковозбудимый, очень активный кишечник, если нет эффекта от лечения, может Вам все таки с неврологами проконсультироваться, попробовать начать курс седативных препаратов, я думаю по жкт сразу лучше будет, есть современные хорошие препараты, которые не вызывают привыкания, не грузят , не вызывают сонливости
Елена Николаевна, спасибо, как думаете, с чем связано повышение амилазы
Амилаза не имеет никакого диагностического значения, она вырабатывается на всем протяжении жкт, даже в слюне ,поэтому никаких выводов мы по ней в вашем случае не сделаем.
У Вас какой был показатель? Вы пишите не более 150?
Елена Николаевна, делала недавно-115 ед, доходило до 150 в период обострения
Нет, это не страшно, она может повышаться и во время обострения других хронических заб жкт. Т.е. не обяз говорить об обострении панкреас
Принятый ответ
Здравствуйте . Стул какого характера ?
Молочные продукты как переносите ?
Екатерина Андреевна, нормальный, оформленный, в период сильного обострения может быть диарея, обычно однократная. Молочные продукты нормально переношу. не часто ем
Такие жалобы как у вас характерны для срк и сибр .
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Кал на скрытую кровь каким методом сдавали ? На осмотре у проктолога были ?
Екатерина Андреевна, затрудняюсь ответить, каким методом. К проктологу планирую записаться в ближайшее время. На данный момент пила необутин 3р/д, симптомы меньше стали беспокоить. Как врачу, вам виднее, СРК или нет:но основной болевой очаг всегда был в эпигастрии, затем вся симптоматика присоединилась с кишечником. В эпигастрии болит всегда, при пальпации всегда отдает туда, боли там всегда выраженнее даже при стихании обострения. Возможно ли что это гастродуоденит+срк?
Конечно возможно сочетание .
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует сочетание Функциональная диспепсия + СРК + СИБР.
Непролеченный СИБР усиливает симптомы Функциональной диспепсии и СРК.
Поэтому в первую очередь Вам нужно пообследоваться на СИБР - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс.
По 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
По поводу положительной реакции на скрытую кровь - консультация проктолога очно с осмотром.
На сегодняшний день принимаете какие-нибудь лекарственные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20164 ответа
- 27 Апреля 202112 ответов
- 14 Ноября 202114 ответов
- 18 Января 20227 ответов