Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот в различных локализациях, обострение — вопрос №1763088

364 просмотра

Беспокоят боли в эпигастрии, боли в проекции середины между пупком и мечевидным отростком, около пупка по краю прямых мышц живота(не мышцы, а именно кишечник), в левой и правой подвздошных областях. Иногда под левым или правым подреберьем. Боли постоянные, усиливаются при голоде, но и после приема еды не проходят или проходят, но начинаются вновь. Жкт очень реагирует на любые продукты: мучное и тд, недосыпы. Периодически может скрутить с режущей болью в животе любой локализации. Иногда беспокоит пульсация брюшной аорты. Очень повышенные газы
До этого был поставлен диагноз: функциональная диспепсия, лечилась необутином 40 мг 3р/д, пепсан 1 с 3р/д, ребагит 100 мг 3р/д. Лечение помогло и опять начался период обострения
Годом ранее был поставлен диагноз: спазм сфинктера одди, лечили нексимумом 20 мг, тримебутином 200 мг, урсосан 250 мг, альмагель. Тоже вроде +- помогло
Устала жить на постоянных обострениях….
При этом все анализы нормальные практически.
По биохимии все норма, кроме повышеной амилазы(вариация от 115-150 в разные периоды)
Кал на скрытую кровь положительный, фгдс -недостаточность кардии, гастродуоденит
Узи ОБП и ЗП без патологий

Кал на фекальный кальпротектин, эластаза кала, кал на яица глистов-все норма

Чем лечиться? Лечусь уже 3 года и ничего не помогает… может лечиться постоянно препаратами? Как только заканчиваю курс, становится лучше кратковременно

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, ремиссия уже много лет. Нет ни сд, ни ожирения. Беспокоит только гастропатология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте необходимо пройти колоноскопию. Скажите геморрой есть?
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, нет, полагаю, что это из-за периодических рецидивов трещин сфинктера прямой кишки

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, что у Вас со стулом?. Кал на скрикровь каким методом сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, стул нормальный, оформленный, цвет тоже нормальный обычно, в период сильного обострения может быть диарея, обычно однократная
Клиент
Елена Николаевна, но забыла указать, что беспокоит зуд, газообразование постоянное
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно сдать водородный дых тест на сибр
Повторить скр кровь в кале методом ИХА
Только конечно не на фоне трещины кровоточащей
Скажите, а психоэмоц фон провоцирует боли и поносы?
У Вас возраст молодой , пока можно обойтись только лабораторными обследованиями, при нормальном кальпротектине не вижу необходимости делать колоноскопию
Так же сдать копрограмму
Клиент
Елена Николаевна, психозы нет,скорее недосыпы. Часто бывают из-за работы, утром встаешь уже с тяжестью и болями в животе.
Пытаюсь выдерживать промежутки между приёмами пищи менее 4 часов, но как только происходит срыв какой-то, очень сильно реагирует жкт
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а зуд всего тела? На яйца глист обследовались?
Биохимия когда была? Сдавали ли Вы такой показатель, как щелочная фосфатаза?
Клиент
Елена Николаевна, зуд конечностей в основном, бх сдавала менее месяца назад. Но болею уже 3 года, щф всегда норма. Год назад находили на мрт мр-признаки сладж синдрома при нормальном узи, пропила месячный курс удхк и далее препарат был отменен
Клиент
Елена Николаевна, на я/г методом парасепт однократно, отрицательный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если ЩФ в норме, то зуд вряд ли связан с патологией органов ЖКТ
У Вас типичный срк, сделайте тест на сибр, возможно он есть, нужно будет его пролечить
Так же пересдайсте скр кровь в кале
На данный момент начните прием Тримедат форте 300 мг два раза до месяца
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас легковозбудимый, очень активный кишечник, если нет эффекта от лечения, может Вам все таки с неврологами проконсультироваться, попробовать начать курс седативных препаратов, я думаю по жкт сразу лучше будет, есть современные хорошие препараты, которые не вызывают привыкания, не грузят , не вызывают сонливости
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, как думаете, с чем связано повышение амилазы
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Амилаза не имеет никакого диагностического значения, она вырабатывается на всем протяжении жкт, даже в слюне ,поэтому никаких выводов мы по ней в вашем случае не сделаем.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас какой был показатель? Вы пишите не более 150?
Клиент
Елена Николаевна, делала недавно-115 ед, доходило до 150 в период обострения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, это не страшно, она может повышаться и во время обострения других хронических заб жкт. Т.е. не обяз говорить об обострении панкреас
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Стул какого характера ?
Молочные продукты как переносите ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нормальный, оформленный, в период сильного обострения может быть диарея, обычно однократная. Молочные продукты нормально переношу. не часто ем
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие жалобы как у вас характерны для срк и сибр .
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Кал на скрытую кровь каким методом сдавали ? На осмотре у проктолога были ?
Клиент
Екатерина Андреевна, затрудняюсь ответить, каким методом. К проктологу планирую записаться в ближайшее время. На данный момент пила необутин 3р/д, симптомы меньше стали беспокоить. Как врачу, вам виднее, СРК или нет:но основной болевой очаг всегда был в эпигастрии, затем вся симптоматика присоединилась с кишечником. В эпигастрии болит всегда, при пальпации всегда отдает туда, боли там всегда выраженнее даже при стихании обострения. Возможно ли что это гастродуоденит+срк?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно возможно сочетание .
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует сочетание Функциональная диспепсия + СРК + СИБР.
Непролеченный СИБР усиливает симптомы Функциональной диспепсии и СРК.
Поэтому в первую очередь Вам нужно пообследоваться на СИБР - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс.
По 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
По поводу положительной реакции на скрытую кровь - консультация проктолога очно с осмотром.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
На сегодняшний день принимаете какие-нибудь лекарственные препараты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После травмы головы ребёнка часто рвёт и болит голова
14 августа 2017
Александр, Ярославль
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
10 января 2021
Александра
Вопрос закрыт
Болит живот
4 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Смена смеси
9 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий