Консультация педиатра /

АБКМ, Лактазная недостаточность (смесь и прикорм) — вопрос №1763634

216 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2.5 месяца. Газы с роддома. С трёх недель начался очень сильный метеоризм, продолжающийся до сих пор. Постоянно мучается, поджимает ноги, тужится. частый, ярко-желтый, очень кислый запах, всегда со слизью. Как-то раз дала смесь 10 мл, Нутрилон профутура,т.к первый раз (молока было очень мало, сцеживалась), через полтора часа ребенка вывернуло 4 раза, аж с желчью, пока абсолютно всё до последней капли не вышло (именно рвота, с позывами, фонтаном). Напугалась. Заподозрила АБКМ. Один раз был стул с двумя прожилками крови. Только один раз. Спустя неделю дала другую смесь, несколько капелек на язык Нан опти про (были подозрения, что профутура просто не подошла). Но, всё повторилось точно также, ребенка вырвало. Убрала из рациона всю молочку. К сожалению у нас некомпетентный педиатр, который не смог ничего конкретного сказать и направления на анализы, в нашей поликлинике, нам не дали. Мы сдали платно. Прикрепляю анализы. Итак:
1. У нас лактазная недостаточность;
2. Судя по копрограмме у нас АБКМ?
3. Я хочу переводить ребенка на Симилак изомил. Она на сое. Что скажете про данную смесь?
4. Скажите, пожалуйста, по общим анализам всё хорошо? Прикрепила.
5. Самые главные вопросы. Сколько сидеть на этой смеси, когда вводить прикорм?
Премного благодарна!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Юлия, добрый день.
Изомил на данный момент не считается смесью выбора при АБКМ , поскольку к соевому белку может сформироваться аллергия тоже . При абкм рекомендуется смесь на основе полностью гидролизованного белка ( нан антиаллергия, Нутрилон пепти гастро , альфаре гастро и т.д ).
На этом питании малыш будет находится 3-6 месяцев минимум , в дальнейшем, по самочувствию можно попробовать перевести на частично гидролизованный белок ( комфорт или гипоаллергенный).
По анализам да, по копрограмме признаки воспаления есть( реакция на белок ) + симптомы ребенка и то, что прожилки крови в стуле были , пусть и однократно , рвота фонтаном .
Касаемо лактозной недостаточности, она может быть и вторичной на фоне абкм и воспаления в кишечнике , но на гидролизате, где нет лактозы дополнительной дотации лактозой не требуется .
Пробиотики противопоказаны , поскольку тоже содержит бкм .
Как только воспаление утихнет , прикормы можно вводить в декретированные сроки по всем правилам. Белок коровьего молока с прикормами тоже не даем до года.Вводим овощи , безмолочные каши или каши на гидролизованной смеси . Из мяса индюшка, кролик после 7 мес .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. Один анализ на углеводы не ориентир. Если стул жидкий, пенистый, раздражает перианальную область, то да, у малыша ЛН.

2. Копрограмма хорошая, без воспалительных изменений.
Белок обнаруживается из-за незрелой ферментативной системы малыша в силу возраста.

3. Почему хотите перейти на смесь?
Если у ребенка все-таки АБКМ (анализы не подтверждают диагноз, по клиническим проявлениям Вашим можно заподозрить), то соевая смесь не подойдет, она очень часто дает перекрестную реакцию. В этом случае используем только полный гидролиз белка - нутрилон пепти гастро, нан антиаллгерия, альфаре гастро.
Но смеси со специфическим вкусом, так что лучше оставаться на ГВ.

6. При АБКМ диета маме или лечебная смесь назначается на полгода.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание у ребенка 3 мес. с кровью
8 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок плохо есть прикорм
29 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Первый прикорм в 4 месяца
14 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Зеленый кал у ребенка 2,5 месяца
20 мая 2024
Дария, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Аллергия у 11 месячного малыша
27 сентября 2024
Евгения, Красногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск