Что вас беспокоит?
АБКМ, Лактазная недостаточность (смесь и прикорм)
Здравствуйте. Ребенку 2.5 месяца. Газы с роддома. С трёх недель начался очень сильный метеоризм, продолжающийся до сих пор. Постоянно мучается, поджимает ноги, тужится. частый, ярко-желтый, очень кислый запах, всегда со слизью. Как-то раз дала смесь 10 мл, Нутрилон профутура,т.к первый раз (молока было очень мало, сцеживалась), через полтора часа ребенка вывернуло 4 раза, аж с желчью, пока абсолютно всё до последней капли не вышло (именно рвота, с позывами, фонтаном). Напугалась. Заподозрила АБКМ. Один раз был стул с двумя прожилками крови. Только один раз. Спустя неделю дала другую смесь, несколько капелек на язык Нан опти про (были подозрения, что профутура просто не подошла). Но, всё повторилось точно также, ребенка вырвало. Убрала из рациона всю молочку. К сожалению у нас некомпетентный педиатр, который не смог ничего конкретного сказать и направления на анализы, в нашей поликлинике, нам не дали. Мы сдали платно. Прикрепляю анализы. Итак: 1. У нас лактазная недостаточность; 2. Судя по копрограмме у нас АБКМ? 3. Я хочу переводить ребенка на Симилак изомил. Она на сое. Что скажете про данную смесь? 4. Скажите, пожалуйста, по общим анализам всё хорошо? Прикрепила. 5. Самые главные вопросы. Сколько сидеть на этой смеси, когда вводить прикорм? Премного благодарна!
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Изомил на данный момент не считается смесью выбора при АБКМ , поскольку к соевому белку может сформироваться аллергия тоже . При абкм рекомендуется смесь на основе полностью гидролизованного белка ( нан антиаллергия, Нутрилон пепти гастро , альфаре гастро и т.д ).
На этом питании малыш будет находится 3-6 месяцев минимум , в дальнейшем, по самочувствию можно попробовать перевести на частично гидролизованный белок ( комфорт или гипоаллергенный).
По анализам да, по копрограмме признаки воспаления есть( реакция на белок ) + симптомы ребенка и то, что прожилки крови в стуле были , пусть и однократно , рвота фонтаном .
Касаемо лактозной недостаточности, она может быть и вторичной на фоне абкм и воспаления в кишечнике , но на гидролизате, где нет лактозы дополнительной дотации лактозой не требуется .
Пробиотики противопоказаны , поскольку тоже содержит бкм .
Как только воспаление утихнет , прикормы можно вводить в декретированные сроки по всем правилам. Белок коровьего молока с прикормами тоже не даем до года.Вводим овощи , безмолочные каши или каши на гидролизованной смеси . Из мяса индюшка, кролик после 7 мес .
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Один анализ на углеводы не ориентир. Если стул жидкий, пенистый, раздражает перианальную область, то да, у малыша ЛН.
2. Копрограмма хорошая, без воспалительных изменений.
Белок обнаруживается из-за незрелой ферментативной системы малыша в силу возраста.
3. Почему хотите перейти на смесь?
Если у ребенка все-таки АБКМ (анализы не подтверждают диагноз, по клиническим проявлениям Вашим можно заподозрить), то соевая смесь не подойдет, она очень часто дает перекрестную реакцию. В этом случае используем только полный гидролиз белка - нутрилон пепти гастро, нан антиаллгерия, альфаре гастро.
Но смеси со специфическим вкусом, так что лучше оставаться на ГВ.
6. При АБКМ диета маме или лечебная смесь назначается на полгода.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20194 ответа
- 14 Апреля 20202 ответа
- 9 Января 20212 ответа
- 4 Мая 202212 ответов