Консультация офтальмолога /

ПВХРД и роды — вопрос №1763718

714 просмотров

Посмотрите пожалуйста заключение окулиста , когда вставала на учет этот же врач писала противопоказаний к ЕР нет , а в 32 недели ограничение потужного периода , я так понимаю что то хуже стало или просто решили перестраховаться?в 2018 году коагуляция сетчатки была 2 дырочки рядом были и одну нашли когда делали коагуляцию в другом месте , как поступить или с таким надо просить чтоб кесарево сделали ?

Возраст: 26

Хронические болезни: ВБНК, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Согласно приказам и протоколам ведения родов у вас нет противопоказаний к естественным родам и ограничению к естественному течению потужного периода.
Клиент
Ольга Владимировна, а зачем тогда врач так указал ? Еще не поняла в данный момент есть ли дистрофия сетчатки по осмотру?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Дистрофия с вами всегда будет , она отграничена спайкой.
Не все врачи офтальмологи юридически подкованы , не все врачи знают мед.документацию. Практически все акушеры гинекологи не читают заключение офтальмолога, а смотрят на описание сетчатки.
Здесь нет места словам типа «не рекомендую вам или ограничьте период потужной»
Кесарево сечение это операция к которой есть четкие показания. Так что можете быть абсолютно спокойной за себя и сходить к другому врачу за заключением на основании мед. Документации.
Клиент
Ольга Владимировна, дистрофия это как раз дырочки на сетчатке которые запаяли правильно ?) А так по осмотру ничего криминального нет я правильно понимаю? И что врач скорее всего перестраховывается
Офтальмолог
Это нарушение прав пациента рожать самостоятельно и неграмотность в документах.
У вас все хорошо!
Офтальмолог
Здравствуйте, Оксана. Заключение о возможности естественного родоразрешения в таком случае может под свою ответственность дать не обычный окулист, а специалист в области витреальной и лазерной хирургии после тщательного осмотра глазного дна. Исключительно лично и ни в коем случае не заочно. Мы например такое разрешение даем всегда, если уверены в качественном лазерном отграничении разрывов и дегенераций при отсутствии других не обработанных лазером зон риска и витреоретинальных тракций. При этом количество "минусов" у пациентки не имеет абсолютно никакого значения.
Клиент
Михаил Васильевич, вообщем лучше еще сходить к такому специалисту и его мнение узнать правильно? Просто в первый раз врач смотрела сказала все хорошо запаяно рожать самой можно а тут решила такое заключение дать )
Офтальмолог
В таком случае у опытного и грамотного врача возникает вопрос, а под чью ответственность и кем дается такое разрешение. Поймите меня, хирурга и профессионала в данной теме с 35 летним стажем. Даже опытный профессионал не всегда и не каждый может увидеть и определить абсолютно все рисковые участки и состояния, не говоря уже о тех окулистах, зачастую вообще имеющих минимальный стаж, и не имеющих отношения к хирургии отслойки сетчатки, что здесь заочно Вам дают легкомысленные советы. Отслойка, это крайне серьезная проблема, угрожающая слепотой даже при всех современных наших достижениях и технологиях. Причем хирургическая помощь при ней должна быть оказана очень быстро, потому что при промедлении в недели даже при успешной операции хорошее зрение уже не всегда удается сохранить. Иногда приходится оперировать несколько раз с попутной заменой хрусталика на искусственный. Я не пугаю, просто объясняю почему лично я всегда даю разрешения на естественные роды вне зависимости от степени близорукости, когда лично сам и по возможности других моих коллег убеждаюсь в безопасности потужного периода для моей пациентки. И почему я здесь так резко отреагировал на заочное одобрение и разрешение моих коллег, лично Вас не видевших, по бумаге даже без качественного полного фото сетчатки советующих Вам естественные роды. Такое разрешение под свою личную ответственность может дать лишь опытный профессионал, причем письменно на официальном заключении клиники с печатью и личной подписью. Слепота слишком циничная и коварная дама, чтобы играть с ней в легкомысленные шутки. Здоровья и Божией помощи Вам и Вашему малышу. С уважением.
Клиент
Михаил Васильевич, Да я согласна с Вами попробую записаться к лазерному хирургу , что скажут там )
Офтальмолог
Я абсолютно уверен, что все у Вас будет отлично, Оксана. И пусть эту мою уверенность подтвердит классный профессионал при личном внимательном осмотре. С Богом! :-)
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте ?врач просто перестраховался,а вообще,у вас нет противопоказаний к ЕР.Не переживайте,роды вам немного облегчат,ничего страшного?
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, сказали эпизио или вертикальные роды , но я начиталась что могут щипцы или вакуум задействовать чего бы очень не хотелось !
Офтальмолог
Это уже решит акушер-гинеколог во время родов,не думайте о плохом.Чтобы подстраховаться в этом случае,проконсультируйтесь с лазерным хирургом,он расставит все точки над и,осмотрев сетчатку и состоятельность участков коагуляции.
Офтальмолог
Здравствуйте. К операции кесарево сечение есть определенные абсолютные и относительные рекомендации.
У вас таких нет. Вам не показано кесарево сечение. К исключению потужного периода тоже есть определенные показания. У вас такого нет.
Офтальмолог
Здравствуйте. Изучила Вашу выписку. Противопоказаний нет у Вас к естественным родам. Лазерные коагуляты сдерживают сетчатку в местах разрывов, не дадут отслоиться. Не знаю на каком основании доктор Вас не допустил, не обосновано. Рекомендую обратиться к другому специалисту, а лучше к лазерному хирургу.
Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным осмотра у вас разрывы блокированы лазером, новых очагов нет. Противопоказанием к ЕР родам нет, исключения потужного периода тоже не должно быть. Но рекомендую вам обратиться к лазерному хирургу. Он как специалист по разрывам сетчатки вынесет свой вердикт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузырёк по краю слизистой верхнего века
вчера, 08:53
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Определение тактики дальнейших действий
вчера, 08:46
700.00 р.
Леонид, Находка
Вопрос закрыт
Болит опух гноится глаз
вчера, 08:02
700.00 р.
Владислав
Резко воспалились глаза
вчера, 07:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ухудшение зрения при беременности
вчера, 07:02
699.00 р.
Анонимный пользователь
Отёк правого глаза
вчера, 06:44
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома