Правильно ли я пропила курс альфа нормикса?
У меня был положительный тест на сибр. Врач прописала мне курс альфа нормикса на 2 недели. По таблетке 400 мг каждые 8 часов. Итого 3 таблетки в день. Первую неделю я пила относительно строго по расписанию. А вторая неделя - у меня был сбой в графике работы/сна, и я постоянно забывала выпить вовремя таблетку. И получалось, что я пила 3 раза в день, но не каждые 8 часов, а примерно интервалы были 6-11 часов, я старалась соблюдать хотя бы 7-10 часов интервал. И 1 день был, когда я выпила не 3, а 2 таблетки. Теперь, когда курс 2 недели завершен, я начала переживать, что вдруг из-за бессистемности антибиотик не подействует и не до конца убьет плохие бактерии в тонкой кишке 😭😭😭 И боюсь, что может резистентность возникнуть из-за того, что пила не каждые 8 часов. Также мне сразу после антибиотика врач прописала 10 недель всяких пробиотиков и пребиотиков. И я переживаю, что если не все плохие бактерии погибли, то пробиотики просто не выживут. Также параллельно с антибиотиками я пила по 2-3 раза в день юниэнзим и тримедат. Насколько критично моё отклонение от курса 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Субъективно оценить критичность отклонения от графика приёма Альфа Нормикс в данном случае невозможно, однако стоит учитывать, что рифаксимин - это кишечный антисептик с преимущественно местным действием, и незначительные колебания интервалов (6–11 часов) при сохранении трёхкратного приёма в сутки, скорее всего, не приведут к полной неэффективности курса или быстрому развитию резистентности, так как препарат практически не всасывается в кровь и создаёт высокие местные концентрации в кишечнике.
Пропуск одной дозы также маловероятно что плохо сказывается на результате двухнедельной терапии, хотя теоретически может снизить её полноту. Что касается последующего приёма пробиотиков, то назначение их после антибиотика является стандартной практикой для восстановления микрофлоры, и даже при неполной эрадикации бактерий пробиотики не обязательно не выживут, хотя их эффективность может варьировать. В любом случае, ключевым критерием успешности лечения остаётся исчезновение клинических симптомов ( вздутие, диарея, дискомфорт), а не строгое соблюдение часовых промежутков .
При сохранении жалоб или сомнениях в эффективности целесообразно обсудить с врачом необходимость контрольного дыхательного теста или корректировки схемы, но вероятнее всего - лечение прошло успешно .
Дело в том, что у меня особых жалоб и не было. Иногда да, бывало вздутие или повышенное газообразование, но скорее из-за эпизодических погрешностей в питании. Болей в животе и диареи тоже не было. СИБР - это случайная находка. Врачу не понравился мой общий анализ кала, и она попросила сделать дыхательный тест на СИБР, он подтвердился.
Я очень надеюсь, конечно, что лечение помогло 🙏🏻 Честно говоря, я не знала, что так критически важно пить антибиотики по часам, я до этого в своей жизни антибиотики пила только в детстве (( Думала, что каждые 8 часов - это примерно, а не строго(( и в итоге график поплыл
Корю теперь себя за безответственность, нужно было будильники ставить 😔
Подскажите ещё, пожалуйста. После антибиотика буду пить 6 недель Энтеролактис фибра, потом 4 недели ПробиоЛог форте. Так врач назначила. Это не слишком долго, 10 недель в общей сложности?
Приживутся ли полезные бактерии, если вдруг я не всю патогенную флору убила из-за того, что пила таблетки с разными интервалами?
Как долго рифаксимин действует в кишке после приема таблетки? Не успевали вырасти плохие бактерии, когда я выпивала таблетку не через 8, а через 10 часов?
Здравствуйте. Такие переживания вполне естественны, когда хочется сделать всё правильно и навсегда избавиться от неприятных симптомов в животе.
В ситуации с Альфа Нормиксом небольшие сдвиги в часах приема обычно не приводят к катастрофическим последствиям или моментальной устойчивости бактерий, поскольку главное требование заключалось в самом суточном количестве препарата. Этот антибиотик обладает свойством почти не всасываться в системный кровоток и работать исключительно внутри просвета кишечника, создавая там высокие местные концентрации, поэтому сбои в интервалах в пределах нескольких часов не отменяют проделанной работы. Пропуск одной таблетки за весь курс тоже вряд ли разрушит весь результат терапии.
Если после завершения двухнедельного курса у вас всё еще остаются сомнения в полноценности уничтожения избыточной микрофлоры или если симптомы не ушли полностью, самым разумным шагом будет обсудить это с очным врачом вместо назначения длительных курсов полезных бактерий. Специалист сможет оценить ваше самочувствие на данный момент, решить вопрос о целесообразности приема пробиотиков и при необходимости направить на повторный водородно-метановый дыхательный тест для контроля избыточного роста.
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Рифаксимин (альфанормикс) - особенный антибиотик. Его ключевое свойство- он практически не всасывается в кровь и действует местно в просвете тонкой кишки. У него очень короткий период полувыведения, и для поддержания подавляющей концентрации в кишечнике его действительно рекомендуют принимать каждые 8 ч
Однако важно понимать, что он создает в просвете кишки довольно высокие концентрации, которые сохраняются некоторое время. Интервалы 7-10 ч (за исключением одного дня) - не идеальная схема, но и не катастрофа
Для рифаксимина гораздо критичнее было бы пропустить, например, 2-3дня подряд или пить по 1ой таб в день. К рифаксимину крайне редко возникает устойчивость ( это его особенность)
СИБР - не инфекция, а нарушение баланса. Цель - не стерилизовать кишку, а снизить избыточный бактериальный рост.
Пробиотики назначаются не для того, чтобы "добить выживших врагов", а чтобы заново заселить тонкий кишечник правильными штаммами, восстановить местный иммунитет и моторику, и занять освободившиеся ниши, чтобы СИБР не вернулся. Поэтому эффективность пробиотиков не снизится.
Однако, стоит учитывать, что в некоторых случаях применение пробиотиков ( живых микроорганизмов) может повышать риски рецидива СИБР. 10 недель пробиотиков- долгий период. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом необходимость такого длительного применения пробиотиков
Будьте здоровы!
Спасибо.
6 недель я буду принимать энтеролактис фибра
4 недели ПробиоЛог форте
Энтеролактис и пробилог содержат живые микроорганизмы, что при длительном применении может спровоцировать рецидив СИБР. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом сокращение сроков .
Я обсуждала с врачом, она сказала, что нужно пропить вот по такой схеме, теперь не знаю даже ((
Очная консультация всегда в приоритете, чем онлайн.
В такой ситуации, по моему мнению стоит обсудить такой вариант:
Энтерол по 1к 2р в день 14д. Он не содержит живые микроорганизмы . Основа- сахаромицеты буларди ( полезные грибы), которые не задерживаются в кишечнике, но помогают росту собственной микробиоты кишечника.
Затем прЕбиотики на основе инулина , такие как СТИМ. ПрЕбиотики являются питательный средой для полезной микробиоты.
Возможно обсудить такой вариант терапии с доктором
Энтерол и энтеролактис - это одно и то же?
Врач назначила на 6 недель, но по 1 штуке в день выпивать. Он не в виде таблеток у меня, а жидкость в баночке, которую нужно выпивать во время завтрака.
Нет, это разные препараты
Лактобактерии из Энтеролактис Фибра стремятся колонизировать кишечник - т.е надолго в нём обосноваться. А дрожжи Saccharomyces boulardii из Энтерола действуют иначе: они проходят через ЖКТ транзитом, не колонизируя его надолго, но при этом оказывают целенаправленное действие - выводят токсины и помогают росту собственной полезной микрофлоры кишечника
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Результативность лечения СИБР обычно оценивают по динамике состояния до и после терапии. В случае лечения СИБР как случайной находки при возникновении сомнений в результативности лечения на фоне пропуска и нерегулярности приема препаратов (которые могут привести к снижению эффективности терапии), врачи рекомендуют выполнить контрольный водородно- метановый тест на СИБР. Сроки выполнения теста - через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и пробиотиков.
Спасибо.
Как вам кажется, если я все же выпивала по 3 таблетки в день, но с интервалом 6-10 часов, двухнедельный курс будет эффективен?
Просто есть ли смысл пить 10 недель пробиотики, если вдруг патогенная флора не погибла до конца?((
Татьяна, здравствуйте!
Рифаксимин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, действует преимущественно в просвете кишечника и выводится в основном с калом. Поэтому изменение интервалов между приемами на несколько часов не означает, что антибиотик перестал действовать.
Вы прошли полный двухнедельный курс, и только в один день приняли 2 таблетки вместо 3. Это не повод считать лечение неэффективным или предполагать, что обязательно возникла устойчивость бактерий к препарату.
Эффективность терапии оценивают прежде всего по динамике симптомов - уменьшились ли вздутие, газообразование, боли и нарушения стула. Примерно через месяц после окончания курса можно обсудить с врачом необходимость повторного проведения водородно-метанового дыхательного теста с глюкозой или лактулозой, если жалобы сохраняются или есть сомнения в эффективности лечения.
Пробиотики могут выживать в кишечнике и при наличии других бактерий, им не требуется, чтобы все плохие бактерии были предварительно уничтожены антибиотиком. Однако убедительных доказательств пользы длительных курсов пробиотиков и пребиотиков при СИБР пока недостаточно, а некоторые пребиотики могут усиливать газообразование.
Дело в том, что у меня особых жалоб и не было. Иногда да, бывало вздутие или повышенное газообразование, но скорее из-за эпизодических погрешностей в питании. Болей в животе и диареи тоже не было. СИБР - это случайная находка. Врачу не понравился мой общий анализ кала, и она попросила сделать дыхательный тест на СИБР, он подтвердился.
При этом на фоне лечения у меня были эпизодические громкие бурления в животе, которых раньше не было до лечения. Помимо Альфа нормикса я параллельно принимала Тримедат и юниэнзим. Не знаю, отчего бурлило((
Надеюсь, лечение прошло успешно.
Имеет смысл тогда вначале пропить пробиотики и потом сдать дыхательный тест? Чтобы не делать большой перерыв между антибиотиком и пробиотиком
Эпизодическое урчание на фоне антибиотика не означает, что лечение не помогло, оно может быть связано с изменением моторики кишечника (например на фоне приема Тримедата), питания и состава микробиоты.
Да, вы можете сначала пропить назначенный пробиотик, а затем при необходимости повторно выполнить дыхательный тест. Однако специально принимать пробиотики ради отрицательного результата теста необязательно так, как убедительных доказательств, что они повышают эффективность эрадикации СИБР, нет.
Мне врач их назначила. Сказала, что вначале альфа нормиксом мы проводим санацию тонкой кишки, а потом заселяем туда хорошую флору. Как-то так
Такая тактика применяется на практике (после курса Альфа Нормикса назначают пробиотики, чтобы повлиять на состав кишечной микробиоты), но она не обязательна. Однако важно следить за самочувствием, поскольку у некоторых людей пробиотики могут вызывать вздутие, газообразование и урчание. Если заметите ухудшение после начала приема, стоит обсудить с врачом целесообразность продолжения курса.
Хорошо. Спасибо Вам за рекомендации! ❤️
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 21 ответ
- 1 Октября 20248 ответов
- 20 Сентября 202411 ответов
- 3 Сентября 202411 ответов
- 16 Августа 202410 ответов
- 22 Февраля 202426 ответов
- 2 Ноября 202311 ответов
- 26 Сентября 20236 ответов
- 24 Августа 202318 ответов
- 5 Марта 20237 ответов