Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1763954

Что вас беспокоит?

Температура неделю

Ребёнок заболел, сопли, кашель очень частый. Температура была 2 дня 37,3, потом не было дня 4, кашель был очень частый. Через 4 дня поднялась опять температура, максимум до 38. Назначили антибиотик сумамед. Пили 3 дня, температура не прошла. Кашель остался. Вызвали пульмонолога, лёгкие чистые, сказал, зелень идёт по горлу из носа. (У ребёнка хронический гайморит, периодически обостряется). В итоге, сдали анализы, повышены эритроциты и тромбоциты, в нос дышим пульмикортом и делаем промывания. Температура 6 дней поднимается больше 37. На что обратить внимание и что лечит.? Может ли это быть просто вирусная инфекция?

Нет
36 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 117·Ольга, Ковров

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови :

Повышены эритроцитарные индексы - что указывает на гемоконцентрацию ( сгущение крови ) - ребёнок мало пьет жидкости . Поэтому нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг

Тромбоциты повышены по такой же причине , восстанавливайте водный баланс

По данному анализу в целом нет воспалений никаких активных , так как вы пили антибиотики то картина стерлась . А возможно ребёнок выздоравливает .

Перед началом приема антибиотиков нужно сдавать анализ крови - и если там бактериальная этиология , то начинать пить его .

Сейчас судя по клинике инфекция вирусная , но по крови нет ее .

Лечение стмптоматическое :


Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы ?❤️??

Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Сегодня записаны на УЗИ пазух носа. Посмотреть, есть ли содержимое. Можно будет вечером результат выложить?

Конечно

Мария Алексеевна, УЗИ показало двусторонний гайморит. Прописали УВЧ, Лазерную терапию, ринофлуимуцил, изофру и респеро миртол. Антибиотики не назначили. Т.к гайморит бывает два раза в год, и бывает один антибиотик не срабатывает. Врач сказала, что лазер поможет. А я вот не знаю, можно ли вылечить гайморит без антибиотика? И могло бы быть, что приём сумамеда сгладил картину ОАК. В субботу выпили последнюю таблетку, в понедельник сдавали кровь. И почему у нас постоянно гайморит? Аллергию исключали..

Да антибиотики могли сгладить картину общего анализа крови .
А почему ваш врач обосновал что не нужно антибиотики принимать ?

Мария Алексеевна, жалко травить ребёнка антибиотиками

Да это понятно , что не хочется (
Но иногда они только помогают
Сейчас как самочувствие ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови отмечаются признаки сгущения крови, поэтому необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка.
Данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови спокойный
Признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим , 40 мл/ кг в сутки

Галина Александровна, здравствуйте. Сделали Сегодня УЗИ носа,по УЗИ двусторонний гайморит. Прописали ринофлуииуцил 3 р а день, после него промывание носа, и на чистый нос Изофру. Респеро миром 3 р в день, и 1 р в день Исмиген. Увч на нос и лазер. Есть ли вероятность, что гайморит пройдёт без антибиотиков. Гайморит у нас два раза в год, уже боимся ребёнка кормить антибиотиками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.