Консультация педиатра /

Температура неделю — вопрос №1763954

102 просмотра

Ребёнок заболел, сопли, кашель очень частый. Температура была 2 дня 37,3, потом не было дня 4, кашель был очень частый. Через 4 дня поднялась опять температура, максимум до 38. Назначили антибиотик сумамед. Пили 3 дня, температура не прошла. Кашель остался. Вызвали пульмонолога, лёгкие чистые, сказал, зелень идёт по горлу из носа. (У ребёнка хронический гайморит, периодически обостряется). В итоге, сдали анализы, повышены эритроциты и тромбоциты, в нос дышим пульмикортом и делаем промывания. Температура 6 дней поднимается больше 37. На что обратить внимание и что лечит.? Может ли это быть просто вирусная инфекция?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови :

Повышены эритроцитарные индексы - что указывает на гемоконцентрацию ( сгущение крови ) - ребёнок мало пьет жидкости . Поэтому нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг

Тромбоциты повышены по такой же причине , восстанавливайте водный баланс

По данному анализу в целом нет воспалений никаких активных , так как вы пили антибиотики то картина стерлась . А возможно ребёнок выздоравливает .

Перед началом приема антибиотиков нужно сдавать анализ крови - и если там бактериальная этиология , то начинать пить его .

Сейчас судя по клинике инфекция вирусная , но по крови нет ее .

Лечение стмптоматическое :


Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы ?❤️??
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Сегодня записаны на УЗИ пазух носа. Посмотреть, есть ли содержимое. Можно будет вечером результат выложить?
Клиент
Мария Алексеевна, УЗИ показало двусторонний гайморит. Прописали УВЧ, Лазерную терапию, ринофлуимуцил, изофру и респеро миртол. Антибиотики не назначили. Т.к гайморит бывает два раза в год, и бывает один антибиотик не срабатывает. Врач сказала, что лазер поможет. А я вот не знаю, можно ли вылечить гайморит без антибиотика? И могло бы быть, что приём сумамеда сгладил картину ОАК. В субботу выпили последнюю таблетку, в понедельник сдавали кровь. И почему у нас постоянно гайморит? Аллергию исключали..
Педиатр
Да антибиотики могли сгладить картину общего анализа крови .
А почему ваш врач обосновал что не нужно антибиотики принимать ?
Клиент
Мария Алексеевна, жалко травить ребёнка антибиотиками
Педиатр
Да это понятно , что не хочется (
Но иногда они только помогают
Сейчас как самочувствие ?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови отмечаются признаки сгущения крови, поэтому необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка.
Данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови спокойный
Признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим , 40 мл/ кг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Сделали Сегодня УЗИ носа,по УЗИ двусторонний гайморит. Прописали ринофлуииуцил 3 р а день, после него промывание носа, и на чистый нос Изофру. Респеро миром 3 р в день, и 1 р в день Исмиген. Увч на нос и лазер. Есть ли вероятность, что гайморит пройдёт без антибиотиков. Гайморит у нас два раза в год, уже боимся ребёнка кормить антибиотиками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
27 ноября 2020
little-fire@mail.ru
Вопрос закрыт
Коронавирус
28 октября 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Температура до 39,2
8 ноября 2024
Анна, Кемерово
Вопрос закрыт
Простуда у ребенка
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём